1,886名石棉工人胸片分析

浙江省乡镇企业的手纺石棉加工,以一家一户为主,在农村广为接触,人数达十余万之多,时间长达二十余年。我们为了了解手纺石棉工人的胸片的改变,选择了1,886名女性手纺石棉工人的胸片进行x线分析。 现场情况 我省手纺石棉加工,最早从1958年开始,以手工操作为主,防尘设备几乎没有。原料主要来自四川石棉矿,系短纤维温石棉,工种为:轧花、原料处理、拌和、纺线、拼线、梳棉、织布等。粉尘浓度经我们测定轧花作业最高,平均55.5mg/m~3,纺线作业最低,平均6.45mg/m~3,拼线作业11.14mg/m~3。粉尘分     

完全腹腔镜脾切除术24例临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术(LS)安全性及临床效果.方法 时2002年至2008年我院实施24例腹腔镜脾切除术患者的临床资料进行回顾性分析.包括6例肝硬化脾功能亢进,10例原发性血小板减少性紫癜(ITP),2例溶血性贫血(Evens 综合征),2例脾破裂,4例脾良性占位.结果 24例均完成完全腹腔镜下脾切除手术(TLS),无中转开腹.24例腹腔镜手术平均手术时间146 min,术中平均失血220 ml,术后平均禁食1 d,术后平均住院9 d.术后均无并发症发生.结论 掌握好脾切除术的手术指征及腹腔镜下的操作技巧,腹腔镜脾切除术是安全的,并且能达到创伤小、恢复快、并发症少的微创目的 .     

超声造影在检测肝移植术后肝动脉并发症中的应用

目的评价超声造影在检测肝移植术后肝动脉并发症中的应用价值。方法选择肝移植术后患者经彩色多普勒超声检查疑肝动脉血流异常者53例,用SonoVue及实时超声造影匹配成像技术行超声造影检查,观察肝动脉及肝实质的血流灌注。结果25例经DSA或CT血管造影（CTA）/MR血管造影（MRA）证实,其中肝动脉狭窄22例,血栓闭塞3例。与DSA或CTA/MRA比较,超声造影诊断血栓闭塞符合率为100%（3/3）,判断肝动脉狭窄部位诊断符合率为90.9%（20/22）,显示血管狭窄程度的符合率为86.4%（19/22）。结论超声造影可明确诊断血栓闭塞,可较准确地判断肝动脉狭窄部位及程度,有利于提高肝移植术后肝动脉并发症的诊断准确性。     

指动脉岛状皮瓣的临床应用

指端损伤是手部开放性损伤的常见疾患,其种类很多,临床以指腹缺损,指侧方缺损和末节指端截指等多见,这类损伤在手外伤修复中占很大的比重,但临床医师往往不予重视,处理不够恰当,延长治疗时间,造成病人的痛苦,影响劳动.     

木犀草素Mannich碱衍生物的合成及其抗癌活性

目的:合成木犀草素Mannich碱衍生物并考察其抗癌活性。方法:室温下木犀草素与甲醛、胺经Mannich反应得到8种Mannich碱衍生物。采用MTT法,以5氟-尿嘧啶(5-Fu)为阳性对照药,通过人宫颈癌细胞(Hela)、人胃癌细胞(SGC-7901)、人结肠癌细胞(HCT-116)、人白血病细胞(K562)、人乳腺癌细胞(MCF-7)、人前列腺癌细胞(DU-145)等6种肿瘤细胞进行体外抗癌活性评价,以正常人胚肾上皮细胞(HEK-293)为毒性对照;对化合物8h进行抗癌分子机制研究。结果:合成的8种化合物结构经1H-NMR、13C-NMR和MS确证。体外抗癌活性试验表明部分化合物显示出比木犀草素更好的抗癌活性。结论:化合物8h可能通过线粒体途径抑制SGC-7901细胞增殖,从而诱导细胞凋亡。     

改良健康教育路径在胰岛素强化治疗2型糖尿病患者中的应用

目的分析改良健康教育路径在胰岛素强化治疗2型糖尿病患者中的应用效果。方法资料选自2012年12月~2013年12月在内蒙古医科大学附属医院确诊为2型糖尿病并接受胰岛素强化治疗患者112例,按照完全抽样法1∶1分成两组,56例对照组患者予常规健康教育路径护理,56例研究组患者予改良健康教育路径,分析两组患者的认知能力与血糖指标改善情况。结果干预后,研究组糖尿病、胰岛素注射知识评分[（79.68±14.71）、（15.48±2.61）分]均比对照组[（56.74±21.46）、（10.64±3.75）分]高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著低于干预前及干预后对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;研究组遵医行为评分为（13.85±2.47）分,比对照组[（8.35±1.68）分]高,血糖达标时间为（28.75±9.57）d,比对照组[（41.78±14.62）d]短,低血糖发生次数为（1.03±0.57）次,比对照组[（4.35±2.16）次]少,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病胰岛素强化治疗应用改良健康教育路径的控糖效果显著,利于改善患者预后。     

复方甘草酸苷治疗斑秃30例疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效.方法 将58例斑秃患者随机分为两组,对照组28例,实验组30例.对照组口服维生素B1,每天3次,每次10 mg;胱氨酸片每天3次,每次100 mg.实验组口服复方甘草酸苷片,每天3次,每次3片 .两组均外擦生姜.结果 实验组有效率76.6%,对照组有效率46.4%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷治疗斑秃安全、有效,值得推广.     

产前诊断样本中母体细胞污染对染色体微阵列技术检测的影响

目的评估产前诊断样本中母体细胞污染(MCC)对染色体微阵列技术(CMA)检测拷贝数变异(CNV)的影响。方法前瞻性研究。挑选2016年12月至2018年8月于杭州市妇产科医院产前诊断中心行羊水产前诊断且经CMA检测出拷贝数变异的DNA标本5份,加入正常女性基因组DNA以模拟不同比例母体细胞污染。采用Agilent微阵列染色体芯片180K CGH(Agilent 180K CGH)对模拟标本进行检测,检测结果通过Agilent CytoGenomics软件进行分析。结果当MCC>38.4%(95%可信区间:36.6%~40.2%)时重复CNV无法检出,MCC>41.3%(95%可信区间:39.9%~42.7%)时缺失CNV无法检出,且随MCC比例增高,CNV检出率逐步降低;大片段的CNV较小片段CNV对MCC耐受程度高;相同大小CNV,缺失型CNV的检出能力较重复型略微升高。在男性标本中,当MCC>10%时,可通过微阵列检测到X/Y染色体发生位移。结论MCC高于一定比例时可以对CMA检测CNV产生影响。基于Agilent 180K CGH对MCC模拟物的检测结果及CNV检测特异性原则,鉴于保守原则,本中心Agilent 180K CGH的MCC阈值设定为30%。     

艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕微等离子射频术麻醉的有效剂量及效果

目的 探索艾司氯胺酮单药或联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕微等离子射频术（MPR）麻醉的有效剂量及效果。方法 选取行烧伤瘢痕MPR的1～6岁患儿56例,随机将患儿分为艾司氯胺酮单药组（E组）29例和艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼组（SE组）27例。采用序贯法设计艾司氯胺酮剂量,所有患儿靶控输注（TCI）丙泊酚中/长链脂肪乳待脑电双频指数（BIS）值为40～60,E组静注预设剂量艾司氯胺酮,SE组先静注舒芬太尼（0.1μg/kg）再静注预设剂量艾司氯胺酮。记录艾司氯胺酮的半数有效剂量（ED50）及95%药物有效剂量（ED95）;患儿BIS值降至40～60(T0)、艾司氯胺酮静注3 min(T1)、手术开始（T2）、手术结束（T3）、苏醒即刻（T4）的生命体征;比较两组苏醒时间和术后不良反应情况;调查患儿家属及术者的满意度。结果 E组满足手术所需的艾司氯胺酮ED50和ED95分别为0.74、0.92 mg/kg,SE组分别为0.58、0.71 mg/kg,比较差异有统计学意义（P均<0.05）。SE组T2时刻心率,T1、T2、T3、T4时刻血压,苏醒时间和不良反应发生率均小于E组（P...