引导通道辅助下经皮置钉治疗无神经损伤长节段胸腰椎骨折

目的探讨引导通道辅助下经皮置钉治疗无神经损伤长节段胸腰椎骨折的手术时间、射线暴露时间及置钉准确性。方法回顾性分析20例胸腰椎骨折患者,共完成180枚椎弓根螺钉,所有螺钉均由同一术者完成。分析本组患者置钉时间、射线暴露时间;通过术后连续2次复查手术节段CT,对本组患者置钉准确性进行评估并分级。结果本组单根椎弓根螺钉平均置钉时间为(11.35±2.82)min,平均射线暴露时间为(8.06±2.15)s。本组患者有158枚(87.78%)螺钉被评定为A级,有20枚螺钉(11.10%)被评定为B级,有1枚螺钉(0.56%)被评定为C级,有1枚螺钉(0.56%)被评定为D级。结论引导通道辅助长节段经皮置钉具有较短椎弓根螺钉置钉时间、辐射暴露时间及较高的置钉准确性。     

伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的应用

目的探讨伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的临床应用价值。方法自2010—01—2012—01应用伤椎过渡钉复位技术治疗重度胸腰椎骨折脱位13例。术前影像学证实伤椎椎弓根均破坏,无法置钉,常规行后路手术．伤椎过渡钉辅助复位后采用椎弓根钉棒系统复位固定。结果13例获得随访10个月～2．5年,平均1．5年,骨折脱位复位满意,术后伤椎高度和Cobb角均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,内固定无破坏。结论对于复位困难的重度胸腰椎骨折脱位,当伤椎椎弓根破裂无法置钉时采用伤椎过渡钉辅助复位技术联合后路钉棒系统可以获得满意的复位效果,手术创伤小,操作简单,临床效果满意。     

胸壁肿块81例临床分析

目的 通过对81例胸壁肿块患者进行临床分析,探究胸壁肿块的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析81例胸壁肿块患者的临床资料、鉴别诊断以及治疗方法和结果。结果 全部患者手术后无死亡,经随访79例进行手术患者,良性肿瘤患者有4例复发,恶性肿瘤患者平均生存2年,且术后均未出现严重的并发症。结论 CT对胸壁肿块的诊断具有临床意义,胸壁肿块需要早发现早治疗,不管是良性还是恶性都需要进行手术切除,恶性肿瘤还需要进行胸壁重建。     

转录因子ZFP580在缺氧预处理抗大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用

 目的：通过观察缺氧预处理对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及锌指核转录因子ZFP580表达的改变,探讨ZFP580的作用及机制。方法：培养大鼠H9c2心肌细胞,分为3组：（1） 缺氧/复氧(H/R)组：H9c2心肌细胞换用模拟缺血溶液(pH=6.2)缺氧(95% N2 + 5% CO2)培养3 h,复氧培养2 h;（2） 缺氧预适应(HPC)组：H9c2心肌细胞经3个循环的短暂缺氧(10 min)/复氧(20 min)处理后,进行同上H/R实验;(3) 对照(C)组：正常培养的H9c2心肌细胞。通过MTT染色及LDH水平判定HPC的作用。Western blotting方法观察心肌细胞中转录因子ZFP580表达及ERK1/2磷酸化情况,以及ERK1/2磷酸化抑制剂PD98059对ZFP580表达的影响。分别构建高/低表达ZFP580的慢病毒载体并转染H9c2心肌细胞,经H/R实验后利用Annexin V-PE/7-AAD染色及流式细胞术检测H9c2细胞凋亡情况,Western bloting方法观察caspase-3活化情况。结果：HPC能显著改善H/R处理后H9c2心肌细胞存活率降低和LDH漏出的现象。Western blotting结果显示,HPC组心肌细胞中ZFP580表达及ERK1/2磷酸化程度较H/R处理组明显上升,且PD98059预处理明显抑制HPC诱导的ZFP580的表达上调。慢病毒介导的基因转染实验发现,ZFP580高表达的H9c2心肌细胞在H/R损伤后凋亡率降低且细胞中活化caspase-3表达下降。结论：HPC可引起心肌细胞中转录因子ZFP580表达上调,ZFP580作为ERK1/2通路的下游靶分子发挥抗心肌细胞凋亡的作用。ZFP580表达上调可能作为内源性保护机制之一介导了HPC的细胞保护作用。     

自我认知与老年高血压病患者抑郁症状临床分析

目的探讨老年高血压病患者抑郁的发生情况及与自我认知之间的关系。方法抑郁评定工具采用Zung抑郁自评量表(SDS),自我认知采用自编的对疾病认知调查表,该表含有5个项目。结果老年高血压病患者抑郁发生率为35.9%。高血压病1级、2级、3级抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、38.7%。但组间无显著差异。病程5年内、5~10年、10年以上三组抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、37.6%。组间无显著差异。按Zung氏指数大小将所有患者分为<0.5组和≥0.5组。在自编量表的5个问题中,除对治疗副作用担心程度上二组无显著差异外,在另外4个问题即认为所患高血压严重程度、高血压对生活影响程度、高血压对生命威胁担心程度、高血压治愈可能性大小方面二组差异非常显著。结论老年高血压病患者抑郁发生率高,但与疾病严重程度及病程长短无明显相关,而与患者对疾病的认知有明显相关,因此改善患者的认知,对高血压的治疗有益。     

MPTP对小鼠帕金森病造模条件探讨

目的观察不同剂量1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)对小鼠行为学及脑黑质酪氨酸羟化酶、纹状体多巴胺含量的影响,探讨MPTP致帕金森病(Parkinson′s disease,PD)样小鼠模型的最佳条件。方法C57BL小鼠分别给与MPTP不同剂量处理,测定各组小鼠爬竿时间检测动物运动协调性,应用免疫组化方法和高效液相法观察不同模型组多巴胺能神经元的变化。结果模型组各组均出现不同程度爬竿时间延长,酪氨酸羟化酶阳性细胞数减少和多巴胺含量减少。结论MPTP处理可造成小鼠的帕金森病样症状,在此种动物模型中,应根据科研目的选择MPTP的应用剂量和给药途径。     

组织工程化人工神经的研究与进展

自体神经移植是治疗周围神经缺损的标准方法,但会造成供区神经损伤.随着生物工程技术的发展,目前已应用组织工程技术构建了人工神经导管,为修复长段周围神经缺损提供了新的方法和思路.     

可自行进食的高龄患者管喂的必要性

对695例80岁以上可自行进食老年患者调查发现,自行进食者存在较普遍的营养性低蛋白血症,473例患者血浆蛋白低于参考值最低限;而管喂者营养状态较好。但管喂者仅25例。造成管喂比例少的原因既有患者本人和家属因素,也有医护人员的责任,因此要提高认识,及时对进食量少的老年人进行管喂,以保证高龄老年患者的营养需要。     

结节性硬化合并多脏器错构瘤1例

结节性硬化(Bournevilledisease)是一种少见疾病,合并多脏器错构瘤更为罕见,现报告1例。病例男,35岁,以精神障碍、腹部外伤入院。腹部CT检查:显示双肾轮廓显著增大,含有大量脂肪,其脂肪内见有点状及线条状的软组织阴影,肾周脂肪间隙不清。诊断:双肾错构瘤(图1)。追问病史,该患者2岁出现抽搐,曾到多家医院抗癫痫治疗,智力明显减低,后颈部有皮脂腺瘤行3次手术,左眼无视力,近3年来精神异常,出现攻击他人和自伤行为。头部CT检查:颅内于室管膜下出现多个点状、斑片状钙化;左侧视网膜见有环形的钙化阴影及晶体钙化。诊断:①结节性硬化。②左眼视…