血液细胞检验中的注意事项及质量控制

目的探讨血液细胞检验结果的注意事项及质量控制。方法联合使用全血质控物,血涂片肉眼显微镜检查,手工计数方法,对异常的血常规结果进行复检,达到对血液细胞分析标本测定的质量控制。结果联合使用上述质控方法,对五分类分析仪上测定的血液细胞分析结果,异常或有疑问的进行复检,弥补五分类血液分析仪的不足,达到令人满意的质量控制。结论血液细胞分析检查中的每个环节都要考虑到影响因素,并应重视显微镜的复检。     

经胸腔置管引流用沙培林及顺铂灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注沙培林及顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将86例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,引流结束后观察组胸腔内注入沙培林及顺铂(DDP),对照组胸腔内注入DDP,均每周2次,共4周。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组发热发生率明显高于对照组(P<0.05),其余不良反应发生率无显著差异。结论胸腔置管负压引流后用沙培林及DDP灌注治疗恶性胸腔积液效果优于单用DDP。     

急救车内药品管理体会

在临床工作中,对急救药品进行科学而规范的管理不仅为危重患者抢救提供重要保障,也为护理人员安全用药提供方便.我们通过多年的临床实践以及对临床急救药品的管理与使用过程的质量控制,探索出一套管理方法.现报告如下.     

外伤性屈光不正31例临床分析

外伤性屈光不正是继发于眼球震荡后常见的病理变化,然而临床上在处理眼外伤时往往只注意外伤所致的眼部其他表现,常忽略了外眼的屈光改变.本文将我院2006年2月至2007年2月收治的31例眼外伤致屈光不正患者资料分析如下.     

中药熏洗加关节松动训练治疗骨不连并关节强直6例报告

骨不连并关节强直是骨科临床工作中常遇到的问题，常用的治疗方法是切开植骨内固定加关节松解术，给患者带来极大的痛苦和经济负担。我们在临床康复工作中发现一部分骨不连并关节强直的患者经数月的康复，而得以关节活动范围最大限度的恢复，同时骨折部位出现骨痂，从而最终骨性愈合。现将2005年6月～2006年11月经我科康复治疗的6例骨不连并关节强直病例总结报告如下。     

老年哮喘患者血清sICAM-1和嗜酸性细胞的变化及其意义

目的探讨血清可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性细胞的关系.方法用芬兰WACLAC公司生产的全自动时间分辨荧光免疫分析系统监测正常人及老年性哮喘的变化及其意义.结果老年哮喘组均高于正常对照组,批量测定60例患者,平均数值为2.61+0.5,两组间存在显著差异(P＜0.001).结论联合检测以上两种试验对诊断和治疗有实用价值.     

肝肿瘤肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的效果和不良反应比较

目的 观察肝肿瘤患者肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的镇痛效果及不良反应.方法 将98例肝肿瘤介入栓塞术后肝区中度以上疼痛患者按随机数字表法分为A、B、C组.其中A组33例,口服盐酸羟考酮缓释片镇痛;B组27例,外贴芬太尼透皮贴镇痛;C组38例,口服氨酚双氢可待因片镇痛.各组均临时应用吗啡针剂治疗爆发痛.镇痛达标后观察平均镇痛起效时间、平均镇痛达标时间、单药疼痛缓解率、观察时间内吗啡用量以及不良反应情况.结果 A、B、C组平均镇痛起效时间分别为(62±25)、(531 ±227)、(41±20) min;平均镇痛达标时间分别为(38±14)、(49±15)、(28 ±6)h,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组单药疼痛缓解率分别为A组100.0％(33/33)、B组66.7％ (18/27)、C组86.8％(33/38),解救吗啡用量A组(6±5)mg、B组(13 ±7)mg、C组(11 ±9)mg,A组与其他2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与C组不良反应、便秘、嗜睡比较,差异有统计学意义[66.7％(22/33)、37.0％(10/27)比5.3％(2/38)和9.1％ (3/33)、25.9％(7/27)比0,P＜0.05].结论 盐酸羟考酮缓释片治疗肝肿瘤介入栓塞术后肝区疼痛作用稳定,不良反应少,效果较为理想.     

老年糖尿病酮症酸中毒并发癫痫病人的护理

糖尿病酮症酸巾毒（DKA）是糖尿病的急性并发症，DKA并发癫痫目前机制尚不十分清楚。多数研究认为，严承的糖尿病如何导致神经细胞内脱水、酶活性改变、细胞内外电解质失衡和糖代驸产物积聚、高血糖、酸中毒等多种因素严重影响脑细胞功能，致腑皮层功能障碍，以反复发生大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常，以中老年人多见。由于老年人病情复杂，护理难度大，如护理不当，容易造成严重后果，甚至危及生命，良好的护理足抢救DKA并发癫痫的一个重要环节。现将我院2000年-2005年入院的5例老年DKA并发癫痫病人的护理体会介绍如下。     

抗-E引起交叉配血不合1例

1临床资料1·1病例介绍患者:女,73岁,临床诊断:再生障碍性贫血,曾多次应用盐水法交叉配血输血。近日因贫血住院治疗,前二次输血未出现输血反应,第三次输血后出现寒颤、腰痛、血尿等临床症状。因需要再次输血,故送我室进行交叉配血。与同型相配,主侧出现凝集现象,同时对患者血样进行抗体筛选,结果阳性。遂对患者血样进行进一步检验分析。1·2血型血清学检查1·2.1红细胞血型患者为B,CCDee,交叉配血不合供者血型分别为B,ccDEe、B,CcDEE、B,CCDEe。1·2.2患者血清抗体筛选选用上海血液中心提供的谱细胞与患者血清在盐水、酶、抗人球蛋白…     

左心室PFR图像对老年冠心病诊断的临床意义

采用平衡法放射性核素心室造影左心室高峰充盈率（PFR）图像研究42例冠心病患者，其中非心肌梗死组27例，陈旧性心肌梗死组15例，并与19例对照组进行了对比分析。结果证明，左心室PFR图像对冠心病非心肌梗死和陈旧性心肌梗死患者检出率分别为96．3％和100．0％．而且左心室PFR图像对冠心病的诊断．既能定位．又可观察缺血局部功能变化，对全面掌握病情、指导临床治疗具有重要意义。