某医院6MV医用电子直线加速器机房的屏蔽设计

目的 使某直线加速器机房防护达到标准要求。方法 根据放射防护基本原则及相关法规标准。结果 机房屏蔽设计各主要结果符合标准要求。结论 该机房防护设计达到预期目的。     

28例次活体肝移植术后胆道并发症的内镜诊疗体会

目的 回顾性分析活体肝移植术后胆道并发症的临床特点,探讨内镜处置相关问题的有效方式.方法 21例活体肝移植胆道并发症患者接受ERCP诊疗,根据胆道造影所见给予相应治疗,观察内镜治疗的效果.结果 21例患者中43.8%处于术后早期,共接受28次内镜诊疗,其中发现胆管吻合口狭窄19例(90.4%),目.多数存在成角畸形;发现吻合口胆漏9例(42.9%).内镜治疗的操作成功率为85.7%,包括鼻胆管引流5例次、单支架引流10例次、气囊扩张和(或)多支架支撑9例次、胆漏腔引流2例次.随访中3例胆漏患者经治疗漏门已愈合,2例吻合口狭窄已基本消除.结论 活体肝移植术后胆道并发症发生率高且上发生早,吻合口严重狭窄伴成角畸形多见,合并胆漏的发生率较高;采用"先治漏,后治窄"的原则进行内镜治疗可取得满意的疗效.     

胆胰疾病患者行治疗性ERCP术后并发胰腺炎的防治

经内镜逆行胰胆管造影 (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)是目前公认的诊断胆胰疾病的金标准,在ERCP基础上进行微创介入治疗具有疗效肯定、创伤小、治疗后恢复快以及医疗费用低等优点,深受患者青睐.胰腺炎是ERCP术后的主要并发症,若处理不当易造成严重后果.本研究对我科2007～2008年施行ERCP术进行治疗的胆胰疾病患者资料进行了统计分析,现将术后胰腺炎的发病、诊断和防治体会报告如下.     

山东省60Coγ射线治疗机防护与治疗性能检测

目的 为了保证^60Coγ射线治疗机辐射防护安全与放射治疗质量。方法 依据相关的国家标准及实验方法，对全省使用中的^60Coγ射线治疗机 的主要性能指标进行了检测。结果 设备性能指标合格率较高。基本满足治疗需要，但个别不合格指标超标严重，影响了治疗质量，同时部分合格指标偏差偏大，结论 应进一步加强监督管理，消除不合格指标，改善合格指标，以提高放射治疗质量与防护效果。     

严重急性呼吸综合征轻型和重型病例的临床比较

目的：寻找较为敏感的严重急性呼吸综合征(SARS)的临床症状指标，以便于临床及时观察病情以及对SARS患者的及早处理。方法：收集24例SARS轻型患者的临床症状资料，并与已报道的较重的SARS患者的临床症状相比较。结果：SARS轻型患者与较重患者在临床表现上存在很大不同，尤其是呼吸困难的出现，前者仅为4．2％，后者报道有74．4％。轻型患者发热、肌酸肌痛乏力、咳嗽、咳痰的发生率分别为100％(24／24)、79．1％(19／24)、29．7％(7／24)、20．8％(5／24)，重型患者分别为100％(83／83)、38．6％(32／83)、83．1％(69／83)、55．4％(46／83)。结论：对于SARS的病情判断，临床表现仍是一个重要的观察因素，特别是呼吸困难的出现。     

严重急性呼吸综合征患者抗病毒药物的应用

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)治疗过程中抗病毒药物的应用。方法 :对收治的 2 4例 SARS患者均应用抗病毒药物利巴韦林 ,其中 10例患者合并使用抗菌药物 ,7例合并使用糖皮质激素。利巴韦林静脉滴注 5 0 0 m g,1次 / d,合并应用激素者剂量适当加大 ,出现消化道症状者 2周后停药或减量 ;平均剂量为 (4 5 0± 70 .8) mg/ d。结果 :经上述药物治疗后所有患者临床症状均明显改善 ,无 1例患者发生呼吸衰竭 ,仅有 2例患者出现食欲下降。用药后 PL T由 (2 2 2 .79± 5 6 .36 )× 10 9/ L升至 (2 5 4 .13± 5 0 .0 4 )× 10 9/ L,HCT由 (0 .39± 0 .0 4 )升至 (0 .4 0± 0 .0 4 ) ,均无统计学差异。 结论 :以利巴韦林为主的抗病毒疗法 ,合并应用抗菌药物、糖皮质激素等 ,可有效治疗 SARS患者 ,无明显不良作用     

山东省钴-60治疗机的使用现状

钴-60治疗机是最早用于肿瘤治疗的常用设备。山东省是肿瘤发病率较高的省份之一,目前年放射治疗肿瘤患者人数约20余万,这与钴-60治疗机在全省放疗设备中所占的份额是分不开的。     

某海关FG9056大型集装箱检查系统的辐射防护监测与评价

目的 对某海关FG9056大型集装箱检查系统进行辐射防护监测与评价。方法 利用FARMER-2570/1剂量仪和0.6cc电离室测量加速器输出量和加速器X射线束流分布;用BH-3103型数字γ辐射仪测量放射防护设施的防护效果;用SG-102G型臭氧测量仪测量臭氧含量;用FJ-377热释光剂量仪及热释光剂量计测量加速器室、探测器室、扫描大厅、防护门的辐射水平,集装箱内物品一次扫描所接受的剂量。结果 加速器距靶1 m处的输出量为23.1 Gy/min,束流中心分布在离地1 m~4 m之间;放射防护设施的防护效果符合防护要求;加速器室、探测器室、扫描大厅内臭氧含量在0.06~0.16 mg/m³范围之间。结论 该大型集装箱检查系统达到辐射防护设计要求,符合相关标准,但设计可能过于保守,造成一定程度的防护过当。     

肝移植术后胆管吻合口狭窄的内镜处理

目的 探讨内镜下处理原位肝移植术(OLT)后胆管吻合口狭窄(AS)的有效方案,并对影响疗效的因素进行分析.方法 65例OLT后超过3个月的患者接受ERCP诊疗,在行狭窄段充分扩张后,置入尽可能多的塑料支架,维持支架支撑6个月以上,随访观察AS改善情况.结果 该组患者共接受90次治疗,分别采用不扩张、探条扩张和6～10mm气囊扩张进行狭窄段扩张;置人2~6根塑料支架,平均置入3根,总口径达14~42 F,平均达22.8 F,支架支撑0.2~37.8个月,平均8.0个月.迄今共有54例次接受支架拔除及胆管再造影评估,其中26例次显示AS基本消除,采用气囊扩张加2根以上支架(总口径>21 F)支撑满3个月及以上者AS消除率达81.0%(17/21).有3例患者在拔管后狭窄复发,均为支撑不足6个月者.结论 根据OLT患者的病情,采用分期循序的内镜处理原则是行之有效的,内镜下采用扩张加多支架支撑,有望基本消除AS,为取得满意的疗效,应尽可能采用气囊扩张并同时置入2根以上(至少21 F)支架,支撑时间不宜少于6个月.