循证护理在精神分裂症患者康复中的应用

目的 运用循证医学的思维方法,探讨实施循证护理对住院精神分裂症患者病情改善的影响.方法 将120例住院精神分裂症患者随机分为循证组和对照组,各60例,循证组实施为期2个月的人性照护和综合技能训练,对照组按常规护理,给予一般的支持性心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、临床疗效总评定量表(CGI)和自制的患者满意度/舒适度调查表等作为评价工具.结果 入组时,所有量表评分两组间均无显著性差异(P＞0.05),经过2个月综合治疗后,各量表评分两组问均存在显著性差异(P＜0.01).结论 实施循证护理,有助于改善精神分裂症患者的病情,同时又有利于护患之间的沟通,提高了临床护理质量和患者的满意度.     

音乐放松辅助治疗对高血压患者自主神经平衡状态的影响

目的探讨音乐放松辅助治疗对高血压患者自主神经平衡状态的影响。方法将100例高血压患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量,治疗组每天进行音乐放松治疗。治疗前后测定自主神经平衡状态及症状改善情况。结果治疗组患者自主神经平衡指数下降,心率减慢,血压下降,各种主诉症状明显减轻,与对照组比较差异有显著性。结论音乐放松辅助治疗可改善高血压患者的自主神经平衡状态,降低血压。     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用。方法54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组（26例）和单纯放疗组（28例）。高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5min高氧（体积分数0．95氧气加体积分数0．05二氧化碳的混合气体），即改吸含氧体积分数为0．105的低氧气体1min后开始放疗，直至放疗结束停止吸气，吸入低氧5min内完成放疗。单纯放疗组仅行单纯放疗，两组放疗方案相同。结果高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效（完全缓解率＋部分缓解率）分别为73．1％和42．9％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=0．223，P〈0．05）；全程放疗后完全缓解率分别为76．9％和50．0％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=2．028，P〈0．05）。高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低，差异有显著性（H=2．004、2．565，P〈0．05）。结论与常规放疗比较，高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效，同时降低放疗副反应。     

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病133例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并分枝杆菌病的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对2006年10月～2007年9月住院的HIV,/AIDS合并分枝杆菌病患者的临床资料进行分析.结果 人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病以发热和咳嗽为主要表现,结核病约占2/3,非结核分枝杆菌(NTM)病约占1/3,其中肺结核78例,淋巴结结核26例,同时伴有两个部位以上结核者30例.CD 4T淋巴细胞平均值为55×106/L,胸片异常93例,痰抗酸杆菌涂片阳性17例,培养阳性57例,经治疗后总死亡率为9.8%.结论 HIV/.AIDS合并分枝杆菌感染率高,诊断困难.患者免疫功能差,合并症多,经过抗结核、抗病毒等治疗后大部分患者有明显好转.     

乳癌彩超血流信号与Survivin表达及淋巴结转移的关系

目的:探讨乳癌血流信号表现与Survivin的表达以及腋淋巴结转移的关系.方法:82例乳癌患者术前采用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测乳癌血流信号,并将其分为0～3级.0～1级归为不丰富组,2～3级为丰富组.术后采用免疫组化方法检测癌组织中Survivin蛋白表达.以20例纤维腺瘤作为对照组.结果:CDFI 2～3级者腋淋巴结转移率为66.7%(24/36),高于0～1级者的腋淋巴结转移率32.6%(15/46)(χ2=9.392,P=0.002).Survivin蛋白在乳癌组织中阳性表达率为50%(41/82),纤维腺瘤组织中阳性表达率为10%(2/20),差异有统计学意义(χ2=8.973,P=0.002).Survivin蛋白的表达与患者年龄、病理组织类型及临床分期无关(χ2分别为0.781、1.138及3.169,P＞0.05),但与腋淋巴结转移有关(χ2=5.916,P=0.015).Survivin蛋向在CDFI 2～3级者的阳性表达率为66.7%(24/36),高于0～1级者的36.96%(17/46)(χ2=7.13,P=0.008).结论:乳癌肿瘤内部血流分布与Survivin表达相关,并且与腋淋巴结转移关系密切.     

海洛因依赖者述情障碍研究

目的:了解海洛因依赖者(PHD)述情障碍特征及与负性情绪的关系. 方法:对194例男性PHD(PHD组),采用自编一般情况问卷、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估;107名健康男性作为对照,采用TAS进行述情障碍测评. 结果:PHD组TAS总分及各因子分、SDS及SAS评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);TAS总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ与SDS、SAS总分均呈显著正相关(r=0.178～0.294,P均<0.05或P<0.01);TAS因子Ⅲ与SAS总分均呈显著负相关(r=-0.147,P<0.05). 结论:男性PHD存在明显述情障碍,并与负性情绪密切相关.     

758例艾滋病抗病毒治疗患者生活质量现状及相关因素研究

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者生活质量的现状并分析其相关因素.方法 应用SF-36量表评价758例艾滋病抗病毒治疗患者的生活质量,同时调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV感染相关的特征.采用t检验、方差分析进行均数显著性检验,采用多元线性回归模型分析艾滋病抗病毒治疗患者生活质量生理健康总分和心理健康总分的相关因素.结果 758例艾滋病抗病毒治疗患者生理健康总分45.34±8.77,心理健康总分41.92±12.01.患者年龄越小生理健康总分越高,心理健康总分则越低.抗病毒治疗时间越长心理健康总分越低.男性、血CD4+T淋巴细胞计数水平高的患者生理和心理健康总分比女性、血CD4+T淋巴细胞计数水平低的患者得分高.性途径、静脉吸毒途径和其他途径或尚不明确途径感染生理和心理健康总分高于单采血浆途径.结论 应加强对年龄较小、女性、单采血浆感染、血CD4+T淋巴细胞计数水平低、抗病毒治疗时间较长的艾滋病感染者或患者的心理健康辅导,以提高其生活质量.     

先天性无痛症并无汗症1例

初诊 患儿女，3．5岁，于1周前摔倒伤及右膝致肿胀，而后累及右大腿、小腿致外侧肿胀，门诊以右大腿右膝外伤性炎症反应于2001年5月5日收入院。查体见右下肢大转子下缘至膝下5cm肿胀明显，有波动感，浮髌试验阳性，皮温高，但无疼痛，膝关节屈伸活动自如，自主与被动活动均无痛感，用针刺全身各部位均无痛感。双手指、双足趾粗短，末节尤为明显。手掌皮肤粗糙无汗，全身皮肤干燥。用水杯分别装冷水、热水测试，温度觉正常，检查触觉、位置觉正常。双眼睑下垂。X线片示右膝软组织肿胀明显，骨组织未见异常。     

著名人士在印度召开的“第二届遏制结核病伙伴论坛”上的讲话（2004年3月24日）

联合国秘书长安南的电视讲话。每年一度的世界结核病日都是对这个完全可以治愈，却又以每年200万的速度吞噬着生命的疾病的一次抗争。几乎所有因结核病死亡的人都来自发展中国家。     

非骺性长骨巨细胞瘤—临床,放射,病理研究

巨细胞瘤(GCT)就诊时,多发现在长骨端的骨骺部,而累及干骺端或骨干不扩延至骨骺者,异常罕见。1953年曾有报告1例发生于长骨骨干而未累及骨骺的GCT。1961年另有报道发生于15岁男孩的桡骨干骺端GCT,此后,有个案和较多的系列的GCT报告。与传统的骺性GCT不同:许多非骺性长