Stanford B型主动脉夹层腔内修复术学习曲线分析

【摘要】 目的 探讨介入医师对Stanford B型主动脉夹层患者实施胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）的学习曲线。方法 回顾性分析10年间由同一组介入医师完成的70例B型主动脉夹层TEVAR术,按手术先后次序分为A、B、C、D、E共5组,每组14例。比较各组手术时间、手术相关并发症、术后住院时间,分析不同阶段手术效果。结果 5组患者年龄、性别、分型、伴高血压、伴糖尿病、吸烟史、假腔最大直径、假腔灌注的内脏动脉及其它疾病特征比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术时间在A、B组分别为（3.29±0.61） h、（2.87±0.37） h（P＜0.05）,在C、D、E组分别为（1.80±0.62） h、（1.74±0.34） h、（1.52±0.39） h（P＞0.05）,A、B组手术时间显著长于C、D、E组（P＜0.001）。5组患者手术相关并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,住院时间逐渐缩短,但无统计学意义（P＞0.05）。A、B组28例手术分别在6.2年、2年内完成,手术频度分别为每年3.3例、7例;B、C、D组42例手术分别在2.2年、1.2年、0.8年内完成,手术频度分别为每年6.4例、11.7例、17.5例。结论 B型主动脉夹层TEVAR术学习曲线约为28例,介入医师在每年平均4.6例手术频度下完成28例手术后手术时间明显缩短,介入医师团队手术技术明显进步。

     

平阳霉素碘油乳剂注射治疗体表静脉畸形

目的评价平阳霉素碘油乳剂局部注射治疗体表静脉畸形的疗效.方法对12例体表静脉畸形(颜面部9例、躯干2例、肢体1例)经直接穿刺造影确诊后行平阳霉素碘油乳剂腔内注射,观察静脉畸形大小变化及并发症发生情况.结果治疗后疗效优者5例,疗效良者7例.未见皮肤坏死和异位栓塞等严重并发症发生.结论体表静脉畸形以平阳霉素碘油乳剂腔内注射可取得较好疗效,技术操作上简便、安全.     

PDA在诊断轧机系统故障中的研究与应用

结合莱钢冷轧厂2#可逆式轧机机组,介绍了莱钢冷轧厂2#轧机的过程数据采集分析系统PDA的系统组成和特点,以及PDA在诊断2#轧机系统故障中的作用,体现过程数据采集分析系统在实际生产中的应用价值。     

220kV主变风冷装置全停故障原因分析及其二次回路改造

介绍了一起运行中的一台220 kV强油风冷变压器风冷装置全停故障的检查、分析和处理,分析了风冷装置全停而未报任何故障信号的原因,并对风冷装置自动投入控制回路、全停延时跳闸启动回路进行了改造,解决了变压器风冷装置全停故障二次回路误动、拒动的问题,消除了影响主变安全运行的事故隐患.     

原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗:肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较

【摘要】 目的 探讨原发性肝癌切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术（TACE）或化疗灌注术（TAI）的疗效比较。方法 回顾性分析2011年6月—2012年6月行原发性肝癌切除术并在术后1 ~ 3个月行预防性介入治疗的79例患者,研究终点为2013年6月。病例分为TACE（n = 41）和TAI（n = 38）2组。2组患者术前年龄、性别、肝功能Child Pugh评分、术前肿瘤直径及AFP水平差异均无统计学意义。介入术中将导管超选进入肝固有动脉,造影证实无新生肿瘤血管和肿瘤病灶后经导管注入药物,TACE组采用碘油化疗药物乳剂,TAI组则采用单纯化疗药物灌注。采用卡方检验比较2组的1年复发率,Kaplan Meier 估计法比较无瘤生存期,t检验比较平均住院日差别。结果 79例患者中共有11例患者确认为切除术后复发,总体1年复发率为13.9%,其中TACE组1年复发率为12.2%（5/41）,TAI组为15.8%（6/38）,差异无统计学意义（χ2 = 0.213,P = 0.645）。TACE组平均无瘤生存期为（21.6 ± 1.5）个月,TAI组为（17.4 ± 3.0）个月,TACE组明显优于TAI组（P = 0.038）。TACE组平均住院日为（6.3 ± 1.8）d,TAI组为（5.9 ± 2.1）d,两组差异无统计学意义（P = 0.522）。结论 原发性肝癌切除术后行预防性TACE或TAI的1年复发率无差别,但采用TACE可望提高患者术后的无瘤生存期。
     

基于MSC.MARC的TP2铜管材液压胀形数值模拟

利用有限元分析软件MSC.MARC,建立了变径铜管材模型,完成了管材液压胀形过程的模拟,对成形后的管材进行了壁厚和等效应变分析.得出了轴向进给和管内高压的较合理的匹配关系,得出了壁厚减薄率和应变的最大区域是在管材两端倒角和胀形最大区域的连接处.     

6-PPPS正交六自由度并联机构的位置正反解

针对一种新型6-PPPS并联机构,提出方向余弦阵法进行位置正反解的解析求解。利用机构运动副的运动参数构建并联动平台的方向余弦阵,通过添加约束条件,得到唯一的反解,同样方法可得出所有从动移动副的运动参数。根据方向余弦阵的性质构建约束方程,利用Maple软件辅助求得8组解析正解。根据球铰的约束,发现该机构实际正解唯一,给出了唯一正解的求取方法。     

倒母线的操作方法和注意事项

倒母线操作对于变电站是一项非常频繁而又复杂的操作,稍有不慎,就会发生误操作事故。本文结合220kV某变电站在进行"110kV东、西母线倒为正常运行方式"操作过程中,X110东隔离开关B相上部突然出现严重拉电弧现象和处理经过,找出了造成此现象的原因,提出了倒母线操作的方法和注意事项。     

奥地利LRW4／560型圆织机技改续谈

本文介绍奥地利LRW4／560型圆织机的技术改造经验。     

模具表面等离子处理的研究

在合理选材基础上，对普通模具材料进行表面改性是比较理想的工艺方法。通过用高能量密度的等离子束对模具表面进行淬火处理，获得了较好的硬化效果，同时变形小，可批量用于简单形状模具的表面处理。