IOL Master引导下白内障术后散光和视力影响

目的 观察IOL Master引导下个性化角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后散光和视力的变化.方法 选择行3.0mm透明角膜最大屈光轴切口方向白内障超声乳化术术共50只眼,随机分成IOL Master引导下(A组)和自动验光仪及A超引导下(B组)两组,每组25只眼.检测术前、术后1d、1周、1月、3月角膜散光和视力变化.结果 A组术前、术后1d、1周、1月、3月角膜散光度分别为(1.01±0.10)D、(1.33±0.13)D、(1.15±0.14)D、(0.90±0.13)D及(0.89±0.12)D;B组为(0.95±0.13)D、(1.25±0.15)D、(1.07±0.13)D、(0.87±0.12)D及(0.82±0.11)D.术后1d及3月与术前比散光度差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1d及3月散光度变化量相比差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1d、1周、1月及3月顺规性散光百分率较术前均有所增多,但比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1月和3月裸眼视力＞0.8者分别为8只眼和10只眼、2只眼和3只眼,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IOL Master引导下角膜个性化切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术有助于患者减少术后角膜散光及视力恢复,且方便可行性高.     

膝关节周围罗哌卡因联合氟比洛芬酯多点注射对老年患者膝关节镜术后加速康复的影响

目的 探讨膝关节镜术后罗哌卡因联合氟比洛芬酯膝关节周围多点注射对老年患者加速康复的影响.方法 选择择期行膝关节镜下手术患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组在手术结束后予以静脉芬太尼镇痛泵止痛,实验组予以罗哌卡因+氟比洛芬酯膝关节周围7个部位进行注射止痛.分别于术前1 d,术后4、8、12、24、48、...     

围生期心肌病发病及院内预后影响因素分析

目的探讨围生期心肌病(PPCM)发病及院内预后不良的影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心功能转归等。根据出院时左心室射血分数(LVEF)将PPCM患者分为院内恢复组(LVEF≥50%, 18例)和病情迁延组(LVEF<50%, 17例)。采用多因素Logistic回归分析影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素。结果 35例PPCM患者年龄(29.81 ± 5.37)岁, 合并妊娠期高血压疾病17例(48.57%), 合并妊娠期糖尿病6例(17.14%), 纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级24例(68.57%), 死亡4例(11.43%)。PPCM患者分娩孕周明显早于健康孕妇[(36.26 ± 4.27)周比(38.54 ± 4.59)周], 多胎妊娠率和合并妊娠期高血压疾病率明显高于健康孕妇[17.14%(6/35)比2.86%(1/35)和48.57%(17/35)比11.43%(4/35)], 差异有统计学意义...     

袋鼠式护理在预防新生儿呼吸机相关肺炎中的应用

目的:探讨袋鼠式护理在新生儿呼吸机相关肺炎中的应用效果.方法:将2019年2月1日～2020年9月1日行机械通气治疗的50例患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规护理方式,观察组采用袋鼠式护理,比较两组患儿护理效果(包括机械通气时间、住院时间和住院费用)、生理相关指标和并发症发生率.结果:观察...     

护理专业学生移动学习现状的调查分析

目的 了解学生经常采用的移动学习设备、移动学习的态度与行为,以期对移动学习系统和学习资源的开发提供一定参考.方法 通过调查问卷的形式,对护理专业学生移动学习现状进行调查.结果 约2/3的学生非常渴望有针对性的移动教程.绝大部分的学生都认为资源多,但并不满意.超过2/3的学生几乎每天都用手机上网（主要为阅读网页和用聊天软件与同学交流,看/写博客比例最低）.超过60％的学生移动学习的时间不超过10 min,1/3的学生在10～30 min.关于每月愿意花在移动学习上的费用,比例最高的是10元以内,占总人数的1/3.本科生和专科生比较,本科生手机支持上网的比例要高于专科生,本科生更多地阅读网页和看多媒体,更多地希望课件长度在2～5 min等.结论 护理专业学生已经具备了较好的移动学习硬件条件.学生对移动学习非常认可.当前移动学习资源多而乱,缺乏设计,阻碍了移动学习的发展.移动学习课程宜短小精悍、丰富多彩.移动博客在移动学习中的应用设计有待加强.总体来讲,本科生比专科生更加主动地将移动学习融入他们的学习和生活中.     

椎管内分娩镇痛的临床应用进展

目的 :分娩镇痛是指采取措施消除或缓解分娩时的产痛。由于用了新药物和新的给药方法并有麻醉医师协作 ,目前分娩镇痛已成为现实。现将椎管内分娩镇痛的应用现状综述如下。     

刺丹冲剂中3-O-β-D 葡萄吡喃糖基没食子酸甲酯的含量测定

目的：测定刺丹冲剂中３ＯβＤ葡萄吡喃糖基没食子酸甲酯的含量。方法：采用ＨＰＬＣ法,流动相∶甲醇水（８５∶１５） ,没食子酸甙作对照品。结果：回收率９７ ．４５ ％ ,ＲＳＤ（ ％ ） ＝ ４ ．６１ 。结论：方法可靠、易行。     

新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤与神经元特异性烯醇化酶浓度的相关性探讨

目的探讨新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化与新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对30例窒息儿生后1天、3天、5天及14天的血清进行NSE测定,100例正常新生儿生后3天血清进行NSE测定作为对照。结果两组生后3天血清NSE均数之间比较,窒息组较正常组高,差异有显著性(P(0.05)。窒息组病情好转NSE随之下降,生后第1天与第5天、14天的血清NSE两两比较差异有显著性(P(0.05);第3天与14天的血清NSE均数之间的比较差异有显著性(P(0.05);窒息儿中67%的NSE浓度高于正常组,而且窒息程度越重,NSE浓度越高,HIBD发生率越高。结论生后第3天血清NSE浓度窒息新生儿较正常新生儿高;NSE浓度变化与缺氧缺血性脑损伤的病程相符,与病情严重程度呈正相关;NSE与窒息发生率及窒息的严重程度有较密切     

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕一例及文献复习

正一、病例摘要患者35岁,孕1产0,平素月经规律,末次月经2015年7月29日。自然受孕,孕期于北京市房山区妇幼保健院建册定期产检。2016年1月22日转入北京友谊医院继续产检。15+6周B超检查提示MCMA双胎妊娠,孕23+2周始序贯B超检查。2016年3月24日孕34+1周拟手术终止妊娠收入院。入院查体:宫高:34 cm,腹围:110 cm,胎位:头     

分泌雄激素卵巢肿瘤25例临床分析

目的分析和总结分泌雄激素卵巢肿瘤的临床特征、病理类型、诊断和治疗。方法回顾性分析25例男性化体征卵巢肿瘤的临床症状、手术前后血清激素水平、病理类型、治疗和预后。结果(1)分泌雄激素卵巢肿瘤发病中位数年龄为27岁,出现男性化100%(25/25),月经稀发40%(10/25)、闭经68%(17/25),平均病程20个月。(2)血清激素水平:手术前后血清总睾酮(T)为16.9±6.8vs.1.0±1.6nmol/L,术前92%(12/13)促肾上腺皮质激素(ACTH)在正常范围,50%(8/16)17-α羟孕酮(17-αOHP)升高,22%(2/9)皮质醇(F)升高,100%(12/12)24h尿游离皮质醇在正常范围。地塞米松抑制试验,T均无抑制(9/9),ACTH兴奋试验均为阴性(5/5)。(3)病理特征:60%(15/25)病理类型为卵巢支持-间质细胞肿瘤,32%(8/25)为脂质细胞肿瘤。Ia期患者23例,Ic期2例。肿瘤直径平均为(4.8±2.8)cm,均为单侧,以实性为主,少数为囊性。(4)治疗及预后:22例年轻患者行保留生育手术,3例无生育要求者行肿瘤细胞减灭术。术后肿瘤分化不良者行辅助化疗(方案PVB或PEB)。失访3例,22例患者预后较好,术后2～6个月患者多毛及声音变粗症状均有不同程度好转,5例已完成生育。结论分泌雄激素卵巢肿瘤好发于生育年龄,主要表现为去女性化和明显男性化,病程短,血清总T值显著升高。该类肿瘤一般较小,多为早期肿瘤,以手术治疗为主,总的预后较好。