舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全麻术后的苏醒质量的对比分析

目的：探讨并比较舒芬太尼和瑞芬太尼在甲状腺全麻手术中对苏醒质量的影响。方法选取我院2013年1月~2014年1月在我院行甲状腺切除术患者80例，根据麻醉用药的不同分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组)，并比较两组患者术后苏醒效果。结果两组患者在术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间方面的比较无明显差异(P>0.05)，但是S组拔管期不良反应的发生率明显小于R组(6.67%VS30.0%)，且<0.05。结论与瑞芬太尼比较，舒芬太尼在甲状腺手术全麻中的应用不延长术后的苏醒时间，且能减少躁动等不良反应的发生率，安全性高。     

纤维支气管镜在神经外科重症患者呼吸道管理中的临床应用及护理

目的:探讨纤维支气管镜在神经外科重症患者呼吸道管理中的临床应用价值以及护理措施。方法:回顾性总结分析我院重症监护室自2011年5月至2012年5月期间收治的86例神经外科重症患者的临床病例资料,总结纤维支气管镜检查及治疗的临床应用情况以及护理体会。结果:86例患者中78例经纤维支气管镜治疗后痰量及气道压力均有不同程度的缓解,最终病情好转或转出ICU者67例,死亡10例,自动放弃出院9例;86例患者痰培养阳性68例,有效畅通气道及提高痰培养阳性检出率。结论:纤维支气管镜技术在神经外科重症患者呼吸道管理中是一项安全有效的技术,该技术够有效畅通气道及提高痰培养阳性检出率,为成功过治疗疾病创造更加有利的条件,具有临床推广价值。     

治疗性沟通对白内障患者术前疾病不确定感的影响

目的探讨治疗性沟通对白内障患者术前疾病不确定感的影响。方法选取76例白内障择期手术患者按住院时间分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予术前常规护理及一般性沟通,试验组在此基础上实施治疗性沟通,分别于干预前(入院当天)、干预后(手术前1天下午)采用疾病不确定感量表对两组患者进行测评。结果干预前,两组患者的疾病不确定感总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(p>0.05)。干预后,试验组的疾病不确定感总分及各维度得分明显低于对照组同期得分(p<0.01或0.05)。结论治疗性沟通能有效降低白内障患者术前的疾病不确定感。     

黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎疗效观察

于2004年1月至2005年11月采用黄萱益肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎43例．现报道如下：     

浅层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用

目的 观察浅层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年12月入住我院新生儿重症监护病房(NICU)机械通气的危重早产儿120例,随机分为浅层吸痰观察组(60例)和深层吸痰对照组(60例).观察吸痰时呼吸、心率、血压及血氧饱和度的变化以及住院时间.结果 观察组患儿吸痰后3 min呼吸、心率、血氧饱和度以及动脉血压的变化幅度显著低于对照组(P＜0.01);观察组气道黏膜损伤明显低于对照组(P＜0.05),有效吸痰例数高于对照组(P＜0.05);观察组住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 应用浅层吸痰法可有效提高危重早产儿吸痰的安全性,减轻吸痰的不良反应,缩短患儿的住院时间.     

剖宫产后并发蛛网膜下腔出血1例

临床资料 患者,女,27岁,职员,因G3P1,孕37周,无痛性阴道出血,B超检查报告前置胎盘收入院.既往患偏头痛.入院体检:BP110/70 mm Hg,P:80次/min,R:20次/min.双下肢水肿I°,血常规:HB110g/L,BPC 180×109/L,出血时间2分,凝血时间4分,肝、肾功能正常,尿蛋白(-).于2001年4月1日在连硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术后诊断为前置胎盘,手术顺利,术中失血200 ml,生命体征平稳.     

三阶段康复治疗后脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能评估

目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗,对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1,3,6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组(P<0.001)。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月,下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月(P<0.05)。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力,其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。