免疫因素所致复发性流产的临床治疗进展

引起复发性流产(recurrent miscarriage,RM)的原因中,免疫因素约占50%~70%,主要影响30~40岁妇女。RM分为自身免疫和同种免疫两种病型,前者体内有多种自身抗体,一方面对胚胎有毒性作用,另一方面可损伤血管内皮,造成胚胎供血障碍;后者可能与母胎界面免疫耐受异常有关。目前的免疫性治疗基本是建立在免疫学假说基础上的经验性治疗,各种药物分别作用于免疫学发病机制的各个环节,最终使免疫反应向有利于维持妊娠的方向发展。现将近几年RM的免疫性治疗进展做一综述。     

5岁以下喘息儿童血液LL-37抗菌肽及白三烯的表达及意义

目的探讨检测血液抗菌肽37(LL-37)及白三烯(LTS)对5岁以下喘息儿童的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年12月于我院治疗的107例喘息患儿的临床资料,依据哮喘预测指数(API)将其分为API阳性组(35例)、支气管肺炎组(37例)及喘息性支气管炎组(35例),并将同期接受健康体检的30例5岁以下儿童设为对照组,比较四组LL-37抗菌肽、LTS水平与第1秒呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)。结果对照组LL-37抗菌肽水平与FEV1/FVC值均高于API阳性组、支气管肺炎组、喘息性支气管炎组,差异有统计学意义(P0.05);对照组LTB4、LTC4、LTD4及LTE4水平均低于API阳性组、支气管肺炎组、喘息性支气管炎组,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析发现,LL-37抗菌肽与FEV1/FVC呈正相关(r0,P0.05),LTB4、LTC4、LTD4及LTE4与FEV1/FVC呈负相关(r0,P0.05)。结论 5岁以下喘息儿童经LL-37抗菌肽与LTS检测,能进一步分析喘息病因,并为评估患儿肺功能变化提供依据,为5岁以下喘息儿童的治疗提供更多可靠性依据。     

中国北方汉族男性血管内皮生长因子基因C936T单核苷酸多态性与HiHiLo后心功能变化的关联研究

目的:探讨中国北方汉族男性血管内皮生长因子(VEGF)基因C936T单核苷酸多态性与HiHiLo后心功能变化的关联性。方法:选取62名中国北方平原地区汉族男性进行为期30天高住高练低训(HiHiLo),每日在低氧房(O2浓度为14.8%～14.3%,海拔约2800～3000米)休息10小时,每周进行3次75%VO2max强度的低氧训练(O2浓度为15.4%～14.8%,海拔约2500～2800米),运动时间为30mim/次,其余时间在常氧环境下训练。使用Doppler超声心动图仪测试HiHiLo前后左心室结构和功能。采用PCR-RFLP法分析VEGF基因C936T单核苷酸多态性。结果:VEGF基因C936T多态性与HiHiLo后的LVM、LVMI、SV以及SI的变化有关联。其中,CC基因型LVM、LVMI、SV及SI增加幅度均显著高于CT基因型。结论:中国北方汉族男性VEGF基因C936T多态性的CC基因型者在HiHiLo训练后产生了更好的心脏适应性变化,可以作为预测HiHiLo后部分心功能(SV、SI)变化的分子遗传学标记。     

血浆LL-37抗菌肽在支气管哮喘患儿发病中的作用研究

目的探究血浆LL-37抗菌肽、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、白三烯(LTS)在支气管哮喘患儿发病中的作用研究。方法选择2015年1月～2016年12月于我院诊断与治疗的72例哮喘患儿、60例非喘息性肺炎患儿为研究对象,分别设为哮喘组、肺炎组,同时选取相同年龄的60例正常儿童,设为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组儿童血浆LL-37抗菌肽、KL-6以及LTS水平。检查各患儿肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1%,并进行相关性分析。结果三组LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组血浆LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平显著高于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组FVC、FEV1、FEV1%差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组FVC、FEV1、FEV1%显著低于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆LL-37抗菌肽与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆KL-6与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆LTS与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P=0.000)。结论哮喘患儿血浆LL-37抗菌肽、KL-6水以及LTS水平均显著高于非喘息性肺炎患儿及正常儿童,与肺功能呈负相关,提示LL-37抗菌肽、KL-6、LTS与哮喘的发病及发展密切相关。     

催产素引产与催产的方法及注意事项

引产是指妊娠 2 8周后 ,用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠。而催产是指正式临产后 ,以人工的方法促进宫缩 ,加速分娩。催产素是催产和引产过程中最常用的药物。生物催产素是一种多肽激素 ,是由下丘脑的视上核及室旁核的神经细胞合成 ,在Ca 的作用下释放至垂体后叶的毛细血管中 ,经血液循环到达靶器官。合理地使用催产素 ,既安全又很少产生副作用。催产素的作用机制为促进子宫平滑肌收缩 ,外源性与内源性催产素的作用机制相同 ,但前者比后者的作用强数倍。子宫对催产素的敏感性与子宫肌组织中的催产素受体含量有关。临产后子宫平滑肌催产…     

规范三级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效研究

目的探讨规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者综合功能的临床疗效。 方法选择80例脑卒中患者，男性58例，女性22例；年龄（62.94±8.59）岁。用随机化的方法分为康复组和对照组（对照组中1例脑出血伴发重症胰腺炎患者死亡，1例脑缺血患者进食时窒息死亡），两组均用相同的内科治疗方案，康复组在此基础上增加规范的三级康复治疗技术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。两组患者疗效标准采用简化Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）、改良Barthel指数评定法（MBI）和综合功能评定法（FCA）。在入选时（V0）、发病后1个月末（V1）、3个月末（V2）、6个月末（V3）分别进行评定。所有数据均用（x-±s）表示，采用SPSS 10.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验。 结果入选时康复组与对照组各项评分差异无统计学意义（P＞0.05），康复组经过规范的三级康复治疗后，各阶段（1个月末、3个月末、6个月末）各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01），各阶段各项评分的积分差值也明显高于对照组（P<0.01）。 结论规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者各阶段综合功能有显著的临床疗效。     

湖南省院前急救调研情况分析报告北大核心CSCD

院前医疗急救是指对发生在医院外的、危及生命的急危重症、意外事故、创伤、中毒、灾难等造成的患者及时进行现场抢救,使之迅速脱离险境,维持其基础生命,安全护送至医院的过程。院前急救水平也是当地医疗卫生水平、应急救援能力和社会经济发展的标志。它处于整个急救链的前端、上游,它有责任和义务为其下游的急救链部分提供一切可能的先决条件。     

计算机信息化技术在我院药品物流管理中的应用

随着计算机技术在各个领域中的广泛应用,利用计算机技术来管理医院药学的各项日常工作已成为必然趋势[1].上海交通大学医学院附属第三人民医院在药品管理和药学知识的应用等相关环节都逐步采用了计算机技术进行管理,探讨了计算机技术在药库管理以及药房管理中的应用,展望了将国家药品经营质量管理规范（GSP）标准和现代化物流管理模式引入医院药品管理.分析表明,在医院药学现代化管理中应加强计算机技术的应用.     

采用改良灌肠法对妇科术前肠道准备效果观察

目的:探讨一种改良灌肠法,以提高清洁灌肠患者的肠道清洁效率.方法:选取200 例妇科手术患者,进行术前清洁肠道准备,随机分为观察组和对照组.观察组100 例采用磷酸钠盐进行清洁灌肠,对照组100 例采用传统肥皂水清洁灌肠.结果:观察组肠道清洁、排便次数、并发症发生率等情况均好于对照组,经统计学处理,差异有极显著性(P＜0.001).患者痛苦小,未发现严重的肠道并发症.结论:妇科术前清洁灌肠的患者采用改良灌肠法灌肠,肠道清洁度高、患者易接受、省时省力,可以减轻护理工作量,减轻患者痛苦.     

现代生物技术在中药研究中的应用

随着科学技术的发展,现代生物技术有着日新月异的发展,这也为中药的研究和发展提供了新的契机,将中药的研究与基因技术和蛋白质技术相结合,有可能从多个角度来诠释中药的治病机制和分子机制,为中药的研究提供新的思路。