卸肩术在忽略性横位分娩4例

患者女性,初产妇1例,经产妇3例。年龄为30～38岁,妊娠时间为31～37孕周;分别于2006年9月、2005年3月、2006年7月和2007年11月急诊入院,均未行正规产前检查。入院时胎儿已死,宫缩强,胎膜均已破裂,破膜时间为1d～10d。胎方位肩左后为3例,肩左前为1例。阴道检查：4例胎儿的一侧上肢及肩部均嵌顿于阴道内,     

妊娠期肝内胆汁淤积症遗传多态性病因学研究

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的一种疾病,以全身瘙痒伴或不伴黄疽为主要症状,肝酶(主要是丙氨酸氨基转移酶)及血清胆汁酸水平升高是主要的生化指标改变.ICP最大的危害是围产儿结局不良,易发生早产、突发的胎儿窘迫及胎死宫内等[1].近20年来很多学者致力于ICP发病机制的研究,目前该病病因及胎儿缺氧机理尚未阐明.但研究提示除与胆汁酸代谢异常、雌激素水平升高等有关以外,本病的发病还与遗传因素相关.ICP发病有明显的地域性、种族性和家族聚集性.表明ICP有一定的遗传基础.     

妊娠期肝内胆汁淤积症遗传多态性病因学研究

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的一种疾病,以全身瘙痒伴或不伴黄疽为主要症状,肝酶(主要是丙氨酸氨基转移酶)及血清胆汁酸水平升高是主要的生化指标改变.ICP最大的危害是围产儿结局不良,易发生早产、突发的胎儿窘迫及胎死宫内等[1].近20年来很多学者致力于ICP发病机制的研究,目前该病病因及胎儿缺氧机理尚未阐明.但研究提示除与胆汁酸代谢异常、雌激素水平升高等有关以外,本病的发病还与遗传因素相关.ICP发病有明显的地域性、种族性和家族聚集性.表明ICP有一定的遗传基础.     

浅谈妇产科学临床见习教学面临的困境及应采取的对策

临床医学是一门实践科学,临床见习是医学生向临床医师过渡的极其重要的时期。临床见习课不仅可以使学生加深对课堂讲授内容的理解,巩固理论知识,而且能够培养学生初步的临床思维能力和基本的临床技能。妇产科学是临床医学的主干学科之一,是一门专业性、实践性很强的临床学科。随着21世纪医学科学技术的迅速发展和医学模式的转变,对高等医学院校的人才培养模式和医学生的综合素质提出了更高的要求。如何才能顺应潮流,正确认识和对待医学生在妇产科临床见习中存在的问题,并取得更好的教学效果,从而达到提高其综合素质的目的,这为妇产科临床见…     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女性，30岁，因“停经26周，发现胎死宫内1^＋d”入四川省绵阳市人民医院。采集病史：末次月经为2006年10月8日，预产期为2007年7月15日。停经2^＋个月时行超声检查，定期产检，无异常；否认孕期药物、毒物及射线接触史。患者孕2产0^＋1，第1次妊娠为人工流产，否认遗传病家族史等。入院查体：T37．3C，P82次／min，R20次／min，BP98mmHg／60mmHg。神志清，心、肺听诊无异常，腹膨隆，宫高26cm，腹围94cm。辅助检查：超声提示BPD5．4cm，股骨长4．0cm，羊水深度10．0cm，羊水指数25cm；未见胎心、胎动；     

妊娠合并重型再生障碍性贫血、亚急性弥散性血管内凝血1例

1病例报告患者32岁,因停经35周,鼻衄,牙龈出血2+月,胎动消失12天入院。末次月经2005年4月19日,停经2+月开始身体碰撞后出现瘀斑,未就医,亦未作定期产前检查。停经25周开始无明显诱因出现鼻衄、牙龈出血,身上瘀斑、瘀点增多,在当地医院就诊,检查发现全血细胞减少,给予输血等对症处理后好转出院,仍常有鼻衄、牙龈出血、头晕乏力等症状。入院前12天自觉胎动消失,B超示宫内死胎,于本院血液科就诊。查体:患者不能平卧,重度贫血貌,全身有较多散在瘀点、瘀斑,双肺底可闻及少量湿鸣音,心界向左下扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部膨隆,肝脾未扪…     

胎盘胆盐载体MRP的表达及其与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

目的 探讨胆盐载体MRP1、MRP2在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘的表达,分析胎盘胆盐载体与ICP发病的关系.方法 收集8例正常早孕妇女绒毛组织、7例正常中孕妇女胎盘组织、20例正常晚孕妇女(对照组)胎盘组织.以及20例ICP患者胎盘组织,检测收集组织中胆盐载体MRP1和MRP2 mRNA的表达.结果 ICP和正常妊娠各期胎盘组织中均有MRP2 mRNA的表达,而MRP1 mRNA在大部分标本上有表达;ICP组MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达量与对照组相比(99.94±73.17 VS 99.20士68.65;95.78±56.50 VS 142.20±91.27)差异无统计学意义(P>0.05);ICP组未用地塞米松治疗胎盘MRP2 mRNA表达量低于对照组(91.82±48.08 vs 142.205±91.27,P<0.05).结论 在未用地塞米松治疗的ICP患者胎盘组织中,MRP2 mRNA的表达量降低,这可能是引起ICP患者胎盘胆汁酸转运障碍,从而引起胎儿体内胆汁淤积的机制之一.     

西地那非改善子宫内膜容受性的研究进展

<正>当今辅助生殖技术中常见的难点问题之一是如何改善子宫内膜容受性,何为子宫内膜容受性?子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附在子宫内膜上直至完成胚胎着床的状态~[1],其包括子宫内膜腺上皮、子宫内膜腔上皮及间质的发育状态,子宫内膜厚度以及子宫     

妊娠肝内胆汁淤积症尿液总胆汁酸变化及意义

目的：测定妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清及尿液的胆汁酸水平,探讨ICP时母体胆汁酸转运的变化及意义。方法：ICP患者（ICP组）及正常妊娠（对照组）各20例。血清及尿液总胆汁酸测定采用速率法。结果：（1）ICP组与对照组相比,血清及尿液中总胆汁酸水平均明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;（2）对照组尿液总胆汁酸水平明显高于血清,差异有显著性（P〈0．05）,而ICP组血清和尿液总胆汁酸水平无显著性差异（P〉0．05）;（3）两组中血清与尿液总胆汁酸水平均无相关性（P〉0．05）。结论：ICP患者母血中总胆汁酸水平明显增加,而总胆汁酸经尿液的排泄未成比例增加,这可加重胆汁淤积,引起围产儿不良结局。