口腔种植专科医师规范化培训的探索

建立口腔种植专科医师规范化培训对于完善口腔种植学教育体系、提高医疗质量等极为重要。文章介绍并探讨了口腔种植专科医师规范化培训的必要性以及培训方法,以期为探索我国口腔种植专业人才培养提供参考。     

窄直径种植体在下颌前牙区临床疗效的回顾性研究

目的:回顾性分析下颌前牙区应用窄直径种植体的临床疗效。方法:纳入下颌前牙区植入窄直径种植体的患者149例,种植体227颗。检查指标包括种植体存留率、并发症情况、美学评分及边缘骨吸收。结果:窄直径种植体存留率为98.68%;随访期间软硬组织情况较好,美学效果均较为满意;种植体边缘骨吸收量为(0.28±0.41) mm,口腔卫生情况、牙周病及吸烟是影响骨吸收的风险因素。结论:下颌前牙区应用窄直径种植体的临床效果理想可靠。严格控制风险因素、合理制定种植方案、定期随诊维持疗效是成功的关键。     

钛表面涂覆硬质碳膜的性能研究

以高纯甲烷(99.9%)以原料气体,采用等离子增强化学气相沉积法将碳镀于金属钛表面获取的硬质碳膜(i-C),测定其理化性能.将其与纯钛、医用不锈钢、纯铜4种材料植入小鼠体内,测定对机体NK细胞活性和IL-2产生能力的影响.通过体外细胞培养法,计算了细胞相对增殖率,评价了毒性级,结果表明其有良好的理化性能和生物相容性.     

先天性肠闭锁／狭窄病变部位与预后关系的探讨

目的探讨特殊部位的肠闭锁／狭窄手术方法与预后的关系。方法回顾性分析本院自2006年6月至2011年6月收治的145例因肠闭锁／狭窄而行手术治疗的患儿临床资料,其中十二指肠闭锁／狭窄36例,空肠闭锁／狭窄46例,回肠闭锁／狭窄59例,结肠闭锁／狭窄4例。145例中,距屈氏韧带约20cm以内的肠闭锁／狭窄3l例,距回盲部20am以内的回肠闭锁／狭窄19例。结果总病死率为12．41％,术后并发症的总发生率为21．13％。距回盲部20cm以内的回肠闭锁／狭窄患儿术后并发症的发生率明显高于术后并发症的总发生率（P〈0．05）。结论末端回肠和结肠闭锁术后并发症的发生率高,先天性肠闭锁／狭窄的治疗强调围手术期的正确处理。     

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

目的：探讨X线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管（MB2）中的作用。方法：选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗 患者59例作为实验对象。每个患牙均需拍摄术前X线正位投照片、X线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。患牙经根管治疗术后，计算MB2的发现率。比较4种X线投照方法与MB2发生率的相关关系。结果：59例59个患牙中，存在MB2的患牙为24个，占40.7%。X线正位投照片发现根管偏移的占49.2％，X线偏移投照片发现根管偏移的占52.5%，诊断丝正位投照片发现根管偏移的占44.1%，诊断丝偏移投照片发现根管偏移的占55.9%。统计学分析显示：X线正位投照片和诊断丝正位投照片中根管偏移比率与MB2发生率无显著性差异（P＞0.05）；应用偏移投照，发现二者之间存在显著性差异（P＜0.05）。结论：根据不同角度X线片和诊断丝照相，分析根管影像偏移程度，有助于寻找和确定MB2根管的存在。     

腹腔镜下积液引流治疗新生儿及小婴儿子宫阴道积液

目的 探讨腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液的可行性.方法 回顾分析201 1年1月至2013年12月行腹腔镜治疗的4例子宫阴道积液患儿的临床资料及其随访情况.年龄2d至4个月,平均38 d.合并尿生殖窦畸形2例,合并泄殖腔畸形1例,合并MuckusickKaufman综合征1例;伴发单侧肾积水2例,伴发双侧肾积水及球形结肠1例.4例患儿均行腹部、盆腔彩色超声检查,腹部CT检查和生殖道造影检查,2例行膀胱镜检查.4例均行腹腔镜探查、子宫阴道积液引流,其中1例同时行肠造瘘术.结果 4例子宫阴道积液患儿术后排便排尿困难、腹胀、腹部包块、阴道外口囊肿等症状全部消失,随访6个月～3年,均未复发.结论 子宫阴道积液是临床少见疾病,通常是泄殖腔畸形或泌尿生殖窦畸形的一种表现,或某些综合征的症状之一;女性患儿泌尿生殖系统的疾病可多种畸形同时发生,临床诊断处理时应有所兼顾;腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液临床可行.详细的体格检查以及彩色超声、MRI、CT、造影、术中内镜检查均有助于正确诊断.全面、正确认识该病以及个体化的治疗策略对疾病预后有重要意义.     

不同根管预备方法对根尖孔溢出碎屑和液体的影响

目的 比较手用不锈钢K挫，手用镍仗挫和机用不锈钢K锉，机用镍钛锉行根管预备后，推出根尖孔的牙本质碎屑重量和冲洗液的体积。方法 将80颗单根离体牙分为4组，每组20颗，分别用手用不锈钢K锉，手用镍钛锉，机用不锈钢K锉，机用镍钛锉预备根管。预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑和液体，用预先称重的离心管收集，测得推出根尖孔的液体体积和牙本质碎屑的重量。结果 机用镍钛锉组推出根尖孔的牙本质碎屑量比其他组少，但四组间无显著性差异。机用镍钛锉组推出根尖孔的液体量较少，四组间有显著性差异。结论 机用镍钛锉用于根管预备推出根尖孔的液体量及牙本质碎屑均较少。     

压电超声骨刀在23例上颌窦提升术中的应用

目的:总结压电超声骨刀在上颌窦提升开窗手术中的临床应用,探讨其手术特点及术中注意的问题。方法:对符合上颌窦外提升术标准(种植区骨高度为5～8mm)的23例患者(24侧),进行了上颌窦外提升手术,术中应用压电超声骨刀进行上颌窦开窗手术,黏膜提升,填入人工骨粉,同期植入种植体。结果:24侧上颌窦提升手术,其中1侧由于术中操作不当,出现黏膜穿孔,终止手术;其余23侧均成功地进行了上颌窦提升,黏膜穿孔率仅为4.2%,并同期植入种植体48个,愈合期内(手术后10d拆线时)无感染及创口裂开等并发症。结论:应用压电超声骨刀进行上颌窦外提升手术,快捷、安全、可靠。     

冷常压等离子体处理对纯钛表面性能和成骨细胞增殖迁移的影响研究

目的　研究冷常压等离子体处理后纯钛表面性能变化及对成骨细胞增殖和迁移的影响。方法　本研究于2017年6月至2018年3月在中国医科大学附属口腔医院中心实验室完成。以冷常压等离子体处理后的纯钛片为实验组,未处理的纯钛片作为对照组。（1）通过X射线光电子能谱分析两组钛片表面的化学元素和价键状态,并应用静态接触角测量仪测量两组钛片表面的接触角。（2）通过MTT细胞增殖检测和划痕实验比较两组钛片表面接种的MC3T3-E1成骨细胞增殖和迁移速度。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果　（1）实验组钛片表面TiO2和Ti-OH的相对含量百分比较对照组增加;实验组钛片表面的接触角为10.55° ± 0.94°,对照组钛片表面的接触角为46.68° ± 2.77°,两组差异有统计学意义（P < 0.001）,且实验组钛片表面的接触角随着在空气中放置时间的延长而迅速增大,2 h后趋于稳定。（2）实验组钛片表面的MC3T3-E1成骨细胞增殖和迁移速度均明显较对照组快（P < 0.05）。结论　冷常压等离子体处理纯钛片表面后能增加其表面的亲水性,促进成骨细胞的增殖和迁移,可加快种植体植入后与骨组织的整合并促进骨组织的再生,具有重要的临床意义。但冷常压等离子体处理后的纯钛片表面亲水性会在空气中迅速降低,因此须将处理后的种植体立即植入种植窝洞中。     

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目的比较不同冠根比种植义齿修复下颌第一磨牙对种植修复体各部件及周围骨组织应力分布的影响。方法本研究于2012年9—12月在东北大学机械工程与自动化学院完成。参照具有平台转移结构的韩国Dentium种植系统,在PRO／EWildfire5．0三维制图软件中绘制冠根比分别为1：1．5、1：1、1．5：1、2：1、3：1的5组包含相应基台、中央螺丝和烤瓷冠的种植修复体三维实体模型,进行垂直向及斜向加栽,运用AnsysWorkbench13．0比较各模型受力后VonMises应力分布情况及应力变化趋势。结果垂直栽荷下,各模型整体应力分布较为均匀,在种植体颈部、基台、中央螺丝和牙冠均出现应力集中现象,不同冠根比的种植修复体Von Mises应力峰值变化不明显。斜向加载下,各模型最大Von Mises应力值明显增大,尤其种植体的唇颊侧颈部、皮质骨、基台、中央螺丝和牙冠的应力峰值增长明显,随着冠根比的增大各部分应力峰值明显增大。结论平台转换有效转移种植体一骨界面应力集中区,减少牙槽骨的吸收,但增大了基台及中央螺丝松动和折断的风险。