HA涂层-多孔TiO2-钛基体的梯度涂层对MG63的影响

目的:评价微弧氧化(Micro-arc Oxidation,MAO)与离子束辅助沉积(Ion Beam Assisted Deposition,IBAD)相结合的处理方法对钛种植材料表面微形态及成骨活性的影响.方法:利用IBAD技术,在MAO钛材料表面制备羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)涂层,将钛种植材料按照不同的表面处理方法分为机械抛光组(SO)、MAO组(SI)和MAO与IBAD相结合组(S2),以SO作为对照组.利用表面形貌仪分析3组材料表面形貌及粗糙度,利用激光共聚焦显微镜观察成骨细胞在材料表面黏附铺展状态;采用MTr法和碱性磷酸酶(ALP)活性测定的方法,检测不同处理方法对材料成骨活性的影响.所得数据利用SPSS11.0软件包进行单因素方差分析.结果:S2组材料表面粗糙度略小于S1组;复合培养5d后,S2组细胞增殖水平明显高于其他2组;10d后,2粗糙组ALP活性明显高于SO组.结论:MAO与IBAD技术相结合,在MAO表面制备HA活性层,能够明显的促进成骨细胞的黏附增殖,促进成骨细胞的矿化.     

骨密度影响种植体存留研究进展

骨密度是影响种植义齿修复成功的重要因素之一,其主要通过影响种植体的初期稳定性和骨结合过程而影响着种植体的远期存留率。临床上应针对不同骨密度位点采取不同的技术手段来提高种植体存留率。本文对近年来国外围绕骨密度影响种植体存留的相关文献进行综述,为临床和科研工作提供一定帮助。     

牙槽嵴保存技术的临床应用

拔牙后会引起牙槽骨的吸收和软组织退缩,应用牙槽嵴保存技术可阻断或减缓牙槽骨吸收,实现剩余牙槽嵴的保存或增量。评估剩余牙槽窝骨壁及其拔牙后条件对于选择种植治疗方案至关重要。牙槽嵴保存技术虽是一种有效减少牙槽骨吸收的手术方法,但临床上需要遵循其适应证,严格按照牙槽嵴保存的手术流程,应用合适的手术方法及恰当的植骨材料,并做好一期创口关闭。文章将对牙槽嵴保存技术的适应证及优缺点、手术方法、种植手术时机做一介绍,以期为临床医生明确其手术指征及进行标准化操作提供一定的指导。     

胆道发育不良多中心诊疗分析

目的 通过分析胆道发育不良(biliary hypoplasia,BH)诊断、治疗及预后,提高广大儿科医务工作者对BH的认识。方法 回顾性分析国内5家医院2009年1月至2017年1月间收治的30例BH患儿的临床随访资料,讨论BH的诊断、治疗及预后。其中,男18例,女12例;足月儿21例,早产儿9例;手术日龄为(83±36)d;出生体重为(2.75±1.00)kg;黄疸出现时间为生后(30±6)d。大便颜色浅黄28例,白色2例;尿色深19例;肝脾肿大18例,轻度腹水12例。结果 本组30例均行手术治疗,其中20例仅行胆囊造瘘,8例行胆囊造瘘及胆道冲洗,2例行胆道造影后未予其他治疗。术后使用抗生素15例,激素22例,保肝及利胆药30例,丙种球蛋白9例。本组获随访40～288周。术后6个月内黄疸消退21例;未消退9例,其中4例出现并发症,包括术后皮肤瘙痒3例(其中1例伴生长迟缓),贫血1例。根据术后6个月内是否退黄(黄疸消退,总胆红素≤20 μmol/L),生长发育是否达标,是否伴有并发症,将患儿分为预后良好组(21例)和预后不良组(9例)。胆道造影检查示预后良好组出现肝细胞变性6例,点状...     

冷常压等离子体在口腔医学中的应用进展

冷常压等离子体具有高效灭菌、安全及无污染等优势，在消毒医疗器械及活体组织等领域应用较多。除此之外，冷常压等离子体还具有材料表面改性、美白牙齿、止血等功能。文章首先介绍冷常压等离子体的产生及其成分，然后就其在口腔医学中的应用进展做一综述。     

经冷常压等离子体处理的纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度的实验研究

目的　研究冷常压等离子体处理纯钛,对纯钛微观结构及纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度的影响。方法　冷常压等离子体处理纯钛试件不同时间的组均为实验组,不使用冷常压等离子体处理的纯钛试件组作为对照组。分别用接触角测量仪、扫描电子显微镜（SEM）、激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）、X射线能谱仪（EDS）、电子万能试验机、体式光学显微镜对纯钛试件表面接触角、表面形貌、元素含量、纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度以及粘接断面的断裂模式等进行分析。采用SPSS18.0软件对测量数据进行统计学分析。结果　经冷常压等离子处理的各实验组纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度均大于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;冷常压等离子体处理后的纯钛表面接触角变小,氧元素含量升高,表面粗糙度与形态无明显变化。结论　冷常压等离子体处理纯钛试件能在不改变其表面粗糙度及形貌的情况下,增强表面亲水性,提高表面氧元素含量,从而增强纯钛试件与氧化锆陶瓷试件粘接的强度。这为临床上使用冷常压等离子体处理种植体钛基台后,增强钛基台与氧化锆陶瓷牙冠的粘接强度方面提供了新思路。     

胶原膜的应用及固定对人工骨粉成骨效果的影响

目的:评价可吸收性胶原膜的应用及固定与否对Bio-Oss人工骨粉成骨效果的影响。方法:4只实验用犬,在双侧下颌骨颊侧骨面随机形成3处约1 cm×1 cm的实验区,同体同侧的3个缺损区采用不同处理方法分为3组:A组为单纯应用Bio-Oss人工骨粉组;B组为骨粉与胶原膜联合应用并以钛钉固定组;C组为应用骨粉与胶原膜,但膜不予固定组。术后12周行大体、组织学及扫描电镜观察,对新生骨面积百分比进行统计分析。结果:3组均有新骨形成。B组新生骨较成熟,骨小梁结构排列有序,可见哈佛氏骨系统。A组可见软骨化骨组织及无规则骨小梁。C组有大量成骨细胞以及骨陷窝,新骨较A组成熟。结论:使用Bio-Oss骨粉与胶原膜联合应用并对膜加以固定的方法,其成骨效果要优于单纯应用Bio-Oss骨粉或骨粉与胶原膜联合应用但膜不作固定处理的这两种方法。     

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随着种植体骨结合理论的提出及钛种植材料的应用,口腔种植学得到突飞猛进的发展。目前,种植体5年成功率已达95％以上,但临床失败病例也偶有发生;同时,因骨结合需要一定的时间,故近年来,对于如何促进种植体骨结合的形成、缩短种植治疗周期、确保种植体持久稳定地行使功能,成为学者们研究的重点。目前,应用动物实验模型进行种植体一骨界面的生物力学及组织学研究成为主要的研究方法之一。本文主要就种植体骨结合过程、种植体一骨界面组织形态计量学及显微CT在种植体一骨界面研究中的应用现状做一综述。     

种植体周围炎对牙龈中组织蛋白酶B表达影响的实验研究

目的    组织蛋白酶B（Cathepsin B,CatB）是一种能在许多慢性炎症进展中发挥重要作用的溶酶体半胱氨酸蛋白酶,本研究旨在观察牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.g）感染后的人单核细胞系THP-1中和种植体周围炎患者的牙龈组织中CatB表达量与炎症及自噬的关系。方法    P.g感染人单核细胞系THP-1细胞后,用CatB抑制剂CA-074Me处理THP-1细胞,Western blot对比CA-074Me处理前后CatB、自噬相关蛋白Beclin-1、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor -α,TNF-α）和白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）的表达情况。取志愿者正常牙龈组织和种植体周围炎患者的牙龈组织,分别制作冰冻切片后对CatB、Beclin-1和TNF-α进行免疫荧光染色,并提取蛋白采用Western blot检测CatB、Beclin-1和TNF-α在牙龈组织中的表达情况。结果    经P.g感染的THP-1细胞中CatB、Beclin-1、TNF-α和IL-1β的表达量均增高,且这些指标在CatB抑制剂的作用下降低;种植体周围炎患者的牙龈组织中,CatB、Beclin-1和TNF-α的表达量均明显高于正常牙龈组织。结论    P.g感染的人单核细胞和种植体周围炎患者牙龈组织中CatB的表达增高,且这一变化与自噬及促炎因子的分泌相关。     

冷常压等离子体在口腔灭菌方面的应用

冷常压等离子体在口腔疾病治疗方面具有安全、彻底、无痛等优点,并且具有抗菌性能,在消毒灭菌方面有良好的应用前景。文章就冷常压等离子体的作用特点、灭菌机制及其对口腔常见细菌、真菌和生物膜的杀灭作用做一综述。