妊娠高血压综合征患者胎盘辅助性T淋巴细胞1型及2型细胞因子变化的意义

妊娠高血压综合征(妊高征)是严重危害母婴健康的妊娠期并发症，其病因与发病机理尚未阐明。免疫学病因与发病机理是近年研究的重点之一，辅助性T淋巴细胞(Th)1型(Th1)2型(Th2)细胞因子水平及其平衡的变化与妊高征的关系引起了关注。研究表明，先兆子痫患者外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素(IL)2、1干扰素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等Th1型细胞因子水平增加，而IL4、IL-10等Th2型细胞因子水平减少。     

子宫颈旁阻滞联合丙泊酚与芬太尼用于宫腔镜手术的临床观察

目的：观察子宫颈旁阻滞（PCB）联合丙泊酚与芬太尼用于宫腔镜手术的效果及安全性。方法：选择120例拟于2022年2月—2023年6月在北京市延庆区妇幼保健院接受无插管全麻下宫腔镜手术的女性患者,按照随机数字表法分为子宫颈旁阻滞组（PCB组）和对照组（C组）,各60例。其中PCB组的麻醉方案是在静脉应用丙泊酚与芬太尼的基础上,加用子宫颈旁利多卡因阻滞,C组的麻醉方案是仅静脉应用丙泊酚与芬太尼,不加用子宫颈旁利多卡因阻滞。观察两组患者在术前、子宫颈扩张及术毕即刻的平均动脉压（MAP）及心率（HR）,术中不良事件如高血压、心动过速、心动过缓、体动及呼吸抑制等的发生率,术后麻醉苏醒时间,术后宫缩痛的发生率及疼痛程度,术者对麻醉效果的满意度评分及丙泊酚的总使用量。结果：所有患者均顺利完成手术。C组患者的MAP与HR在子宫扩张及术毕即刻均较PCB组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;C组患者的MAP与HR在基础值、子宫颈扩张、术毕即刻方面差异有统计学意义（P<0.05）。PCB组患者术中高血压、心动过速、体动及呼吸抑制的发生率均低于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。P...     

胎儿脑积水宫内手术治疗及对预后影响

探讨胎儿脑积水宫内治疗的可行性,方法学和对神经学预后的影响.目前胎儿脑积水宫内手术治疗主要有胎儿头颅穿刺放液术、脑室-羊膜腔引流术和持续性体外引流术,通过已有研究结果比较各术式的施行可能、治疗效果及其相关因素.结果发现上述方法都具有可行性,对改善脑积水患儿的神经学预后有一定作用,但治疗效果明显受到脑积水相关畸形的限制.脑积水宫内治疗的远期效果难以确切评判,各种治疗方法尚欠成熟,有待完善.     

华蟾素注射液体外对小鼠脾淋巴细胞功能影响的研究

目的观察华蟾素注射液对小鼠脾淋巴细胞增殖、活化的影响,探讨其对免疫系统调节的作用,为阐明其免疫作用机制提供药理学依据。方法无菌分离小鼠脾淋巴细胞,制备淋巴细胞悬液,按临床给药量设置华蟾素注射液不同浓度组给药。MTT法分别检测刀豆蛋白A(Con A)刺激和脂多糖(LPS)刺激的小鼠脾淋巴细胞增殖;用华蟾素注射液预孵育淋巴细胞6 h,分别加入Con A或LPS诱导淋巴细胞活化,利用流式细胞仪通过Aimplex对细胞上清液进行GM-CSF、TNF-α,IFN-γ,IL-1α,IL-2,IL-6,IL-10细胞因子检测,评价其免疫效果。结果华蟾素注射液7.82mg/ml、15.63 mg/ml和31.25 mg/ml浓度组与Con A协同刺激淋巴细胞增殖。1.96 mg/ml和62.50 mg/ml浓度组与LPS协同抑制细胞增殖。华蟾素注射液可促进TNF-α和IL-6分泌,一定程度抑制IFN-γ和GM-CSF分泌,与不同刺激剂作用可不同程度促进或抑制IL-2、IL-1α和IL-10的分泌。结论华蟾素注射液可一定程度促进B淋巴细胞增殖,但对体液免疫的作用效果和作用机制还有待进一步研究。     

颞叶癫?患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异

目的：对行一侧标准前颞叶切除术（ATL）的颞叶癫?（ATL）患者在术前及术后开展神经心理测试,并进行统计学分析,旨在分析行一侧ATL不同性别患者在认知功能上的短期影响及变化。方法：选择一侧A T L的颞叶癫?患者42例,进行术前和术后6个月的神经心理测试,采用临床记忆测验和多维神经心理测验。结果：①行一侧A T L的42例患者术后6个月神经心理测验分数与术前比较,记忆水平降低,语音加工及语义理解能力提高;②在术前,行左侧ATL的患者记忆商低于行右侧 ATL患者;在术后,行不同侧别ATL的患者语音加工及语义理解能力均有提高,但差异无显著性;③男性与女性患者在术后记忆商数均有下降,但男性患者无论在术前还是术后的记忆商数均较女性低;不同性别患者术后语音加工和语义理解能力等方面均有提高,但女性在术后的语义理解分数的提高上较男性更显著。结论：在侧别方面,行左侧ATL较右侧切除的病人,术后记忆功能在短期内有降低;在性别方面,女性无论是在记忆还是语音加工、语义理解能力等方面均比男性佳。     

5例重症电击伤患者的抢救护理

人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤,电击伤往往有一个或几个入口及出口,其主要病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固性坏死。组织坏死的程度和热强度成正比,往往外观组织损害范围不大而深部组织破坏严重。我科2004年~2006年共收治5例重度电击伤患者,经过积极抢救及精心护理,都取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例均为男性,年龄24~41岁,平均34岁,烧伤部位为头面部、颈部、躯干、四肢、会阴部多处,其中1例合并脑外伤,1例颈部Ⅲ度烧伤,入院立即行气管切开术。5例入院时均有休克,生命体征异常。救治过程中…     

绝经后的妇科良性肿瘤

据统计,绝经后因妇科疾病住院者中,以肿瘤占首位,赴、恶性肿瘤之比为40:60。观将绝经后妇女可能发生的良性肿瘤简述如下。 1 卵巢肿瘤最常见,约占绝经后妇科良性肿瘤的73％～85％,同期卵巢肿瘤的74％。一般认为肿瘤在绝经前即已存在。常见的就诊原因是腹部肿块、腹胀、绝经后出血。有报道绝经后卵巢肿瘤,特别是畸胎瘤也可发生蒂扭转而致急性腹痛。另外,绝经后良性卵巢肿瘤恶变机会大,所以如病人情况允许,一般作全子宫十双侧附件切除术,无必要保留子宫及对侧卵巢。如遇到绝经后妇女的卵巢如育龄妇女卵巢大小,又无其他症状,称绝经后可触卵巢综合征(PMPO)。绝经后卵巢有萎缩倾向,因此不可能触及。有作者报道3例PMPO,手术证实均为卵巢恶性肿瘤,所以临床上必须高度重视。     

硝基咪唑类药物在授乳妇女中的乳药分析

目的:研究甲硝唑、替硝唑在授乳妇女乳汁中的分泌。方法:高效液相色谱法。Ultraspbere-ODS柱,甲硝唑乳药分析用流动相为乙腈-0.1％冰醋酸(50:50),替硝唑乳药分析用流动相为乙腈-水(60:40),流速1.0mL·min~(-1) ,检测波长318nm。结果:甲硝唑乳汁药物浓度在2h时为(10.11±5.390)μg·mL~(-1),8h时尚可测得(4.478±2.669)μg·mL~(-1)。替硝唑乳汁药物浓度在2h时为(14.17±5.746)μg·mL~(-1),8h时尚可测得(9.364±5.123)μg·mL~(-1)。结论:本文建立的高效液相色谱法简单、灵敏,适用于乳药浓度的测定,建议授乳妇女避开给药时间哺乳。     

幼女阴道出血(附20例分析)

女性自新生儿以后至12岁左右的阶段称为幼女期。除少数新生儿由于出生后母体内和胎盘雌激素影响的撤退,可有短暂的月经样出血外,一般幼女不会发生阴道出血。一旦有此症状,即提示幼儿存在某些病变。其常见病因有外伤、性早熟、异物和炎症。     

胎儿外科手术研究进展

胎儿外科手术纠正部分胎儿结构性畸形已从临床研究逐步进入临床应用.多数手术以改善胎儿脏器机能为目的.国外已有从动物实验发展到人类胎儿手术成功的报道.国内有数篇动物手术模型建立的报道,尚无动物胎仔疾病治疗和人类胎儿手术操作的报道.综述近年胎儿镜下微创手术的发展,胎儿宫内手术所涉及的母儿安全问题,目前研究应用较多的是先天性横膈疝、畸胎瘤、先天性腺瘤样增生、泌尿道梗阻等.