小儿智能落后的病因学研究进展(中)

<正> 生物学因素一、遗传因素(一)染色体畸变随着遗传咨询和产前检查工作的开展,高龄产妇和近亲婚配的减少,染色体畸变儿童的出生数有所下降,但由于该因素较围产期及产后等因素难控制,故下降的幅度并不大,至今仍是重度MR最主要的致病因素。发达国家由于已较有效地控制了围产期及产后因素,如感染性疾病、营养不良及高危儿的抢救等,因此在MR的致病因素中,染色体畸变尤为突出,所致的MR数约占重度MR数的35%。     

根据X线心脏大小估计室缺损大小

估计缺损大小对室缺患儿的病情估价及外科手术时机选择有重要意义。为探讨室缺的心脏大小与缺损大小的关系,寻求一种通过心脏大小估计缺损大小的无创伤性方法,我们对30例室缺患儿进行X线平片心脏体积测量与缺损大小的对照、相关分析现报告如下: 材料和方法一、临床资料:30例单纯性室缺患儿,男16例,女14例,年龄6～12岁。患儿均经系统体检、超声心动图及右心导管检查确诊,最后经手术证实。其中膜部缺损24例。室上脊型缺损5例,肌部缺损1例。正常对照组为120例正常儿童。     

庆大霉素耳中毒

国内调查发现,目前耳聋患儿半数以上由庆大霉素耳中毒所致,曾使用过庆大霉素的许多小儿均遗留有不同程度的听力下降。虽广大医务人员及病儿家属对此密切关注,但仍有不少医务人员对这种严重性未能引起足够的重视。耳中毒的机理庆大霉素是1963年发现的一种广谱抗生素,含去氧链霉胺,与链霉素、卡那霉素及新霉素同属氨基甙类抗生素。动物实验及临床观察证明其对内耳及听觉中枢通路均有毒性作用。引起感觉神经性聋和眩晕。短期、小剂量应用,其毒性可逐渐消失,     

新生儿脑干听觉诱发电位检查特点

脑干听觉诱发电位(BAEP)是近十余年来发展迅速的一种稳定、可靠、重复性好的听功能及脑干功能客观检查术。其特点之一是基本不受被检查者意识状态及镇静剂影响,这是其它许多听功能及神经功能检查法难以比拟的,从而使之能用于儿科临床。国外已将BAEP 检查术广泛用于新生儿脑干听觉通路发育观察及脑干功能检查。国内近年来     

儿童智能障碍的现状及展望

由WHO西太平洋地区和我国卫生部组织、南京儿童心理卫生研究中心主办的首届“儿童智能障碍讲习班”于1986年5月5日至14日在南京举行。会上5名美、英、日专家教授和14名国内专家教授作了专题报告,57名正式代表和近二十名非正式代表参加了讲习班。与会人员有儿科、精神科、神经科医生及儿童心理学教师。讲习班重点讨论了国内外儿童智能障碍的流行病学调查,病因探讨及康复处置的现状及展望。     

视功能电生理检查在高危儿中的应用

围产期疾患的新生儿,即高危儿,感觉缺陷及认识功能受损的发生率很高。采用精确、可靠的方法检查高危儿的感觉功能和大脑皮质功能,对异常的早期发现和及时采取干预措施是至关重要的。从头皮记录大脑对刺激产生的电活动反应可用来评价感觉通路的功能完整性,评价初级感觉皮质和与更高级的感知、认识过程有关的次级联合区的神经活动过程的空间时间状态。本文就近几年来国外对视功能电生理检查术,特别是视觉诱发电位(vishal evoked potentials,VEP)在高危儿中的应用加以介绍。     

左心发育不全综合征一例

患儿,男,足月剖腹产,生后15小时因发绀、呼吸急促入院。查体:体温37.9℃,呼吸68次/分,皮肤苍白,口周及四肢末稍轻绀,两肺呼吸音粗,心前区搏动弥散,心率179次/分,胸骨左缘2～3     

早产儿最大长度序列脑干听觉诱发电位的波形特点及发育变化

目的研究早产儿最大长度序列（maximum length sequence，MLS）脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）的波形特点和发育规律及其与声刺激速率的相关关系。方法排除听力及脑损伤危险因素的相对正常早产儿89例，脑干听觉诱发电位检测时间为生后3～7d及纠正胎龄37～42周，对照组正常足月儿38例，检测时间为生后3～7d。声刺激速率为91、227、455次／s，观察指标为Ⅰ、Ⅲ、V波的潜伏期，Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-V、Ⅰ-V峰间期及Ⅰ、Ⅲ、V波振幅。结果早产儿MLS BAEP以Ⅰ、Ⅲ、V波分化发育较清晰，各波的潜伏期、峰间期和振幅都与声刺激速率相关。常规及MLS BAEP在各声刺激速率时，波形的潜伏期和峰间期都与胎龄呈正相关，与振幅呈负相关。声刺激速率为21次／s时，早产儿Ⅰ波、V波潜伏期分别为（2．43士0．23）ms和（7．36士0．27）ms较足月儿长；声刺激速率为91、227次／s时，早产儿组Ⅰ-Ⅲ峰间期相对足月儿组有所缩短而Ⅲ-V峰间期相对延长（P〈0．05），在455次／s时差异更加显著（P〈0．01）。结论MLS BAEP可以用于早产儿脑干听觉功能检测，91、227和455次／s是早产儿较适宜的声刺激速率。MLS BAEP通过提高声刺激速率，加大神经元负荷，有助于提高诊断价值。     

健康学龄儿童心向量图QRS环研究

国内外对小儿心向量图已有报导,但关于健康学龄儿童QRS环的研究尚少,且未见有关心向量图与心脏收缩时间间期(STI)关系的报道。本文旨在较系统地研究我国学龄儿童QRS环特征,探