血清标记物CA125妊娠相关蛋白-A在异位妊娠早期诊断中的意义对比研究

目的：对比研究血清中癌胚抗原125（CA125）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法：随机选择异位妊娠的患者100例作为研究组,同时将研究组根据停经天数分为〉7周组和≤7周组;随机选择同期来院要求终止妊娠的早孕患者100例作为对照组,同时将对照组根据停经天数分为〉7周组和≤7周组。分别检测患者体内CA125及PAPP–A的水平,结果使用SPSS13.0进行统计学分析。结果：分别取CA125为34.925U/mL,PAPP-A为5.405mU/L,作为诊断界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0%,76%,特异度分别为73.2%、73.2%。在宫内妊娠组,异位妊娠组两项检查与停经天数均无相关性。结论：在不同孕周,单次检测血清PAPP-A、CA125在早期诊断异位妊娠妊娠有一定的临床指导价值,其中以血清P的诊断价值最高。上述四种血清标志物的两两联合检测结果显示P与β-HCG的联合检测的效果最优。     

个性化膳食指导对巨大儿出生率及剖宫产率的影响

目的探讨孕期个性化营养指导对巨大儿出生率及剖宫产率的影响,为孕期膳食指导提供借鉴。方法对实验组85例孕妇实施个性化膳食指导,对照组85例仅参加孕期营养课。比较两组孕妇膳食摄入构成比、新生儿出生体质量及剖宫产率。结果实验组膳食摄入构成比较对照组更加合理,实验组剖宫产率及巨大儿出生率均低于对照组（P均〈0.05）。结论孕期对孕妇实施个性化的营养指导,对合理膳食摄入、控制剖宫产率、降低巨大儿发生率具有一定的临床意义。     

脑利钠肽水平与妊娠期高血压疾病严重程度相关性研究

目的研究妊娠期高血压疾病的严重程度与血浆脑利钠肽（BNP）水平的相关性。方法妊娠期高血压患者42例,其中无产科合并症及并发症正常晚期妊娠19例,为A组;轻度子痫前期11例,为B组;重度子痫前期12例,为C组。健康未孕对照组20例。应用放射免疫法分别测定其血浆BNP水平。结果A、B、C及对照组BNP水平分别为（1.825±0.061）、（1.868±0.044）、（1.958±0.053）、（1.286±0.027）ng/ml（F=715.324,P〈0.01）,且两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆BNP水平反映了妊娠期高血压疾病的严重程度。     

慢性宫颈炎的治疗

慢性宫颈炎的治疗方法很多 ,但以局部治疗为主 ,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。所有的治疗均应在排除恶性及非特殊性感染的基础上 ,根据患者的年龄及其对生育的愿望 ,宫颈受累的程度 ,存在的并发症 (如 :阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等 )情况 ,选择最适宜的处理。在急性炎症期与经前期有上行感染的可能时 ,应避免器械操作与强烈的局部表面治疗。1　物理治疗物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏 ,使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖 ,宫颈转为光滑。各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多 ,甚至有大量水…     

血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值

目的 探讨血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择异位妊娠患者(异位妊娠组)及要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,均行阴道彩超检查及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平检测.采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度.结果 宫内妊娠组血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组(P均＜0.01);分别取CA125为34.925 mU/L、PAPP-A为5.405 mIU/L、β-HCG为4 761.4 IU/L、P为17.21 μg/L作为临界值.诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0％、76.0％、92.0％、96.0％,特异度分别为73.2％、73.2％、89.3％、100％.结论 对疑诊异位妊娠患者行阴道彩超初筛后,单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测效果最佳.     

芒硝在妇科疾病治疗中的运用

芒硝味辛苦咸寒,有除祛五脏积热,胃热闭,涤除蓄结饮食,破留血腹中,痰食搏结,通经脉,利大小便及月水,推陈致新的作用.近年来笔者在妇科疾病特别是一些疑难顽疾的治疗中,采用芒硝的破留血,通经脉,利月水的治疗作用,取得了满意疗效,现报道如下.     

经方临证举隅

1四逆加入参汤回阳救急而固脱 [例一]某患，女，46岁。1979年4月26日入院。该患患风湿性心脏病联合瓣膜病多年，近年来反复出现充血性心力衰竭。入院后虽经纠正临床效果不理想，仍然心悸、气短，面部及下肢浮肿不能平卧。治疗期间突然出现烦躁、喘促、四肢发凉而汗出，气短咳嗽，有少量粉红色泡沫痰，口唇发绀、舌质暗、脉沉、微而促、结、代。虽给强心药物症状仍不能缓解。中医认为此为阴寒内盛，迫遏心阳，阳气欲脱之危候。     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

乙型肝炎病毒(HBV)可垂直传播感染新生儿，目前对新生儿出生后采取的一系列方法措施，也不能完全阻止其发展成为慢性乙肝病毒携带者，仍是乙肝的潜在传染源。宫内感染是母婴传播的主要途径，是导致婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。同时人们对产后母乳喂养可能导致病毒的传播仍有很多顾虑，寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键课题。笔者用HBIC联合乙肝疫苗治疗有效的阻断HBV宫内传播，之后对应用联合免疫的孕妇母乳喂养问题进行分析，现将临床研究报道如下。     

上颌第一磨牙控制的生物力学研究

目的    利用三维有限元方法模拟在上颌第一磨牙加载不同角度及位置的后倾曲和末端内收曲时,其受力分布规律和位移趋势,并阐明其生物力学机制。方法    建立上颌全牙弓三维有限元模型。（1）使用0.018英寸×0.025英寸（0.48 mm × 0.64 mm）不锈钢方丝在不同部位建立弯折15°、30°及45°后倾曲弓丝模型。观测不同工况下上颌第一磨牙在Z向的位移;（2）在不同部位建立弯折15°、30°以及45° Toe-in曲弓丝模型,观测不同工况下上颌第一磨牙在X和Y向的位移情况。结果    （1）后倾曲弯折的角度增加,第一磨牙受到净力随之增加;弯折点越靠近第一磨牙近中,其压入力量越大;弯折点靠近第二前磨牙时,磨牙呈整体伸长趋势。（2）Toe-in曲弯折角度增加,第一磨牙的旋转位移角度随之增加;Toe-in曲弯折点靠近第一磨牙颊面管近中时,第一磨牙呈整体舌向位移;弯折点靠近第二前磨牙时,呈顺时针旋转趋势。结论    后倾曲对第一磨牙垂直位移影响较大,其弯折点靠近第二前磨牙时有利于支抗控制及咬合打开;Toe-in曲的弯折则有利于平衡第一磨牙旋转的副作用。     

有效干预对孕产妇心理状况的影响

21世纪个体、家庭和社会任决定和满足其健康要求方面将扮演重要的角色,自我护理已成为一个发展趋势.对分娩期产妇进行心理干预.最重要的是与其建立良好的.密切的人际关系.感上的的融洽、调度的信任感是干预成功的关键.随着现代医学模式的转变,孕产妇的心理保健越来越受到人们的关注.