稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响。方法将167例原发性高血压患者随机分为两组,稳心颗粒组（84例）及对照组（83例）。两组患者均口服卡托普利,起始量6.25~12.5 mg/次,3次/d。稳心颗粒组还给予步长稳心颗粒9g口服,3次/d。疗程均为4周。观察心律失常临床疗效及心率变异性时域指标。结果稳心颗粒组心律失常治愈率70%,总有效率93%。对照组心律失常治愈率38%,总有效率85%。两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0.05）;稳心颗粒组与对照组治疗前两组间心率变异性各时域指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,稳心颗粒组SDNN、SDANN、SDNN-Index较对照组升高更显著,ST段下移减小更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者合并心律失常合并应用稳心颗粒可明显改善心律失常及心率变异性,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极的作用。     

谈非语言沟通在护理工作中的应用

随着临床医学模式的转变,人与人的交往约有65%是运用非语言的交流完成的,善用非语言符号,能够强化语言交往的效果,护理工作中我们可以运用正确的面部表情、目光接触、身体的姿势对儿童、老人、重病人进行必要的触摸,体现对病人的关怀,更好的融洽护患关系。     

中医人工智能辨证研究现状与发展＊

目的 总结中医人工智能辨证领域的研究历史与现状、应用状况、所面临的挑战，为中医辨证智能发展提供帮助。方法 检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）总库1980年-2020年人工智能与中医辨证相关文献，筛选出301篇，以时间为线索，从专家系统、机器学习、深度学习和知识图谱，对中医辨证算法研究进行分类；以地域为线索，结合文献计量学可视化分析，梳理出中医辨证人工智能地域发展态势。结果 通过三个阶段中医辨证算法的比较，机器学习的神经网络、决策树和贝叶斯等算法模型辨证准确率均值在90%以上，适用于中医辨证，未来深度学习与知识图谱在中医辨证方面极具潜力。结论 中医辨证信息化迅猛发展并处于持续深入的状态，但中医文本数据的处理和结构化工作滞后，缺乏评价系统来评判人工智能算法在辨证上的效果，需予以重视。     

急诊科工作场所暴力和职业倦怠对护士共情疲劳的影响

目的了解急诊科护士工作场所暴力、职业倦怠和共情疲劳状况,分析影响急诊科护士共情疲劳的因素。方法采用工作场所暴力测定频度量表、工作倦怠量表和共情疲劳量表对286名急诊科护理人员进行调查。结果急诊科护士工作场所暴力零频度占25.52%、低频度41.61%、中频度23.43%、高频度9.44%;职业倦怠零倦怠占22.38%、轻度倦怠44.76%、中度倦怠24.83%、高度倦怠8.04%;共情疲劳轻度16.43%、中度40.56%、重度43.01%;工作场所暴力和职业倦怠不同程度影响共情疲劳(P0.05,P0.01)。结论急诊科护士工作场所暴力发生率较高,职业倦怠及共情疲劳情况较严重,需要医院管理者采取综合措施,降低工作场所暴力发生率和职业倦怠水平,改善急诊科护士共情疲劳状况。     

Zoll双相方波与单相波除颤的临床分析

电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法,是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,目前使用Zoll双相方波进行体外除颤(室颤),比单相波除颤的效果要好,损伤要轻。     

脓毒症患儿采用连续血液净化技术治疗对患儿外周血细胞因子的影响

目的关于脓毒症患儿采用连续血液净化(CBP)技术治疗的疗效分析和研究,以及采用CBP对患儿外周细胞因子的影响进行分析。方法将30例确诊为脓毒症的患儿采取脓毒症患儿采用CBP技术,采用ELISA技术来检测血浆肿瘤坏死因子、IL-6、IL-8、IL-10的含量,在检察CBP的前后,在治疗前后1、3、7、13 h分别采取静脉血并检验,并且测量HCO3-的含量、BUN含量、Cr含量、K+含量的浓度并比较。在治疗前后1、3、7、13 h分别采取静脉血并检验。结果所有的患儿在脓毒症患儿采用连续血液净化(CBP)技术治疗之后,K+的浓度含量均有下降,其中IL-8在治疗后的3 h的含量明显低于治疗前的含量,(P<0.05),在统计学中有意义。结论脓毒症患儿采取连续血液净化(CBP)技术治疗可以是血液中的毒性因子的含量得以下降,对患儿的脓毒症治疗有效,可以改善患儿的血生化指标。     

某医院乳房恶性肿瘤现状分析及护理探讨

目的 通过对近年来我院住院乳房恶性肿瘤患者的资料分析,了解乳房恶性肿瘤发生的相关危险因素以及发展趋势,进一步探讨乳房恶性肿瘤的护理.方法 对2006～2011年的3024例乳房恶性肿瘤病例进行回顾性分析.结果 6年内乳房恶性肿瘤患者占住院病人中患恶性肿瘤病人总数的13.6%.结论 近6年中,在22237例住院恶性肿瘤患者中乳房恶性肿瘤患者3024人,2006~2008年发病率保持相对平稳状态,2009年开始下降,并且下降明显,近三年有下降趋势.这与女性健康体检和自我保健意识的提高有关,护理工作在其中起到了重要作用.     

p44/WDR77在非小细胞肺癌中表达及其与预后的关系

目的本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中p44/WDR77表达状况及其与临床病理分化、肿瘤TNM分期及患者预后之间的关系。方法采用免疫组化EnVinsion法检测p44/WDR77在192例患者NSCLC组织和癌旁正常组织中的表达情况,分析其表达与NSCLC病理分化、肿瘤TNM分期及患者预后之间的关系。结果在192例NSCLC患者肿瘤组织中,p44/WDR77的阳性表达率为81.3%(156/192),在与之对应的癌旁正常组织中的阳性表达率为5.2%(10/192),二者比较差异显著(P0.001)。p44/WDR77在肺癌组织中高表达主要定位于胞核(鳞癌)和胞质(腺癌)中。鳞癌和腺癌组织中p44/WDR77的阳性表达率比较差异无统计学(P=0.067);p44/WDR77在高、中、低三种不同病理分化的NSCLC组织中阳性表达率分别为58.3%(7/12)、79.9%(115/144)、94.4%(34/36),差异有统计学意义(P=0.003);在临床肿瘤TNM不同分期的NSCLC组织中,p44/WDR77的阳性表达率分别为Ⅰ期77.1%(27/35)、Ⅱ期73.1%(49/67)、Ⅲ期85.7%(60/70)、Ⅳ期100%(20/20),表达差异显著(P0.001);p44/WDR77的表达差异与患者的性别,解剖学肿瘤分类(中心型、周围型)均无统计学意义(P=0.861、P=0.462),而与NSCLC患者年龄、淋巴结转移与否、病灶范围显著相关(P0.001、P=0.036、P=0.041)。在随访的192例NSCLC病例中,p44/WDR77表达阳性和阴性的中位生存期(median survival time, MST)分别为21.3和37.5个月,差异具有统计学意义(P=0.049)。结论检测p44/WDR77的表达水平可能在NSCLC的诊断、恶性程度的预判、病灶转移及生存预后方面的预测具有重要的意义,有望成为诊断NSCLC和患者预后的潜在肿瘤标志物。     

慢性便秘基础治疗更重要

便秘是胃肠疾病常见的临床症状之一,严重影响着人们的生活质量,甚至可导致急性心脑血管病变发生。便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便<3次;排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时和需手法辅助排便。慢性便秘则是指便秘的病程至少6个月。据统计,一般人群的慢性便秘患病率为12%~19%,并随着年龄的增长而不断增加。对于慢性便秘的治疗目前仍以药物为主,结合饮食调理及外科治疗等。     

1例尤文肉瘤病人压疮原因分析与风险管理

正压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死~([1])。肿瘤病人经过各种治疗,如手术治疗、放化疗、靶向治疗后,身体机能遭到严重破坏,免疫力降低,食欲下降,身体疲乏无力,活动能力下降,有的病人甚至需要长期卧床,这些都会增加压疮发生的风险~([2])。压疮护理也成为临床护理人员关注的热点问题。压疮风险管理是将压疮风险进行系统管理,制定压疮风险管理制度,进行压疮相关理论和技能的培训,识别压疮高危因素,采取个性化压疮防治措施并进行动态