多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用

目的 探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52 例;平均年龄34.5岁.头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例.合并休克103例.ISS 10～54分,平均16.3分.37例因伤情过重直接送入手术室,247例到院后3 h内64层螺旋CT检查.结果 螺旋CT检查时间8.4 min.21例初检时有漏诊.急诊手术154例,其中启动绿色通道74例,非手术治疗130例.治愈272例(95.8%);死亡12例(4.2%).结论 多发伤早期救治中应用64层螺旋CT有助于缩短院内术前时间,提高早期确诊率和救治水平.     

手术内固定治疗颌骨骨折210例报告

1997～2007年,我们对210例颌骨骨折患者,采用手术内固定治疗,临床效果良好.现报告如下.     

食管鳞癌组织中p27kip和VEGF的表达及意义

采用免疫组织化学SP法检测118例食管癌组织及20例正常食管黏膜中p27kip和VEGF的表达.结果 食管癌组织中p27kip蛋白阳性表达率为38.13%,显著低于正常食管黏膜的100%(P<0.01),与组织分化程度呈正相关(r=0.65,P<0.01),与淋巴结转移呈负相关(r=-0.55,P<0.01).VEGF在食管癌中的阳性表达率为66.95%,显著高于正常食管黏膜的15.0%(P<0.01),与癌组织浸润深度呈正相关(r=0.75,P<0.01),与淋巴结转移亦呈正相关(r=0.64,P<0.01),与组织分化程度呈负相关(r=-0.65,P<0.01).p27kip在食管癌中的表达与VEGF呈负相关(P<0.01).认为联合检测p27kip、VEGF有助于评估食管癌侵袭转移能力和预后.     

异种肾移植的亚临床研究进展

异种移植是目前解决临床器官来源短缺的有效途径之一。随着基因编辑技术及免疫抑制方案不断发展,猪-非人灵长类动物异种肾移植相关研究取得了显著进展,为开启异种肾移植临床应用创造了良好条件。鉴于人与非人灵长类动物实质性差异,同时为了满足现阶段的伦理学要求,猪-人异种肾移植的亚临床研究非常必要。近年来,已有关于基因修饰猪-脑死亡受者异种肾移植的亚临床研究,表明异种肾移植已经进入向临床发展的过渡阶段。然而,供受体选择及免疫抑制应用方案尚未统一,亟需在亚临床研究中进一步明确。本文就异种肾移植亚临床研究中供受体选择、免疫抑制方案、移植术后监测管理等方面的现状和当前面临的主要问题进行综述,以期推动异种肾移植向临床转化。     

MSM艾滋病性病防治知识同伴干预效果评价

目的探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效干预方法。方法建立疾病预防控制中心主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM宣传教育和安全套使用促进,分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析。结果基线调查201人,中期200人,期终203人。基线、中期、期终调查比较:艾滋病性病基本知识总知晓率分别为68.6%,76.6%,83.7%,上升趋势明显;不同情况下安全套使用的主观态度有信心分别为49.1%,62.3%,62.9%,近1次不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为56.2%,72.8%,82.1%,差异均有统计学意义,上升趋势明显(P<0.05);自认为艾滋病感染风险差异无统计学意义(χ²=9.262,P=0.159)。结论疾病预防控制中心为主导,MSM志愿者骨干实施的组织模式下,通过为期1年的POL为主,结合网络、外展等干预,有效提高了MSM人群的艾滋病性病防治知识水平和安全套使用率。     

宣肺透解剂对流感病毒感染小鼠肺病毒滴度及Th1型细胞因子的作用

目的观察宣肺透解剂对流感病毒感染小鼠肺病毒滴度及辅助性T细胞1型(Th1)细胞因子的作用,研究其抗病毒作用的可能机制.方法建立流感病毒鼠肺适应株(FM1)感染的小鼠肺炎模型,用微量血凝实验检测小鼠肺组织中病毒滴度,用生物活性测定法检测小鼠血清中白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)的活性水平.结果宣肺透解剂可降低感染小鼠肺组织病毒滴度,同时提高血清中IL-2、IFN-γ的活性水平.结论宣肺透解剂可能通过调节Th1型细胞因子的活性而增强细胞毒T细胞(CTL细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞对病毒的清除.     

怡力康含片对抗运动疲劳效应作用的研究

目的:探讨怡力康含片对抗运动疲劳效应的机理.方法:将60例中长跑运动员随机分为怡力康合片组30例,西洋参含片组30例,分别给予怡力康含片和西洋参含片治疗,30 d后检测分析药物对运动员主观感觉、反映有氧工作能力、疲劳及疲劳恢复指标、心血管及循环功能、肺呼吸功能等指标的变化.结果:怡力康及西洋参含片均能改善运动员运动后的主观感觉,提高心率达到170次/分时身体的做功能力(PWC170)、最大吸氧量(VO2max)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、安静时屏息时间及降低运动负荷后血乳酸(HL)、尿素氮(BUN)的含量,与本组治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);同时怡力康含片在改善运动员运动后的主观感觉,提高PWC170及降低心率(HR)值方面与西洋参含片组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:怡力康含片可以提高运动员的Hb含量和红细胞数,增加运动员血液携氧能力和有氧代谢能力,减少乳酸的生成和堆积、清除血BUN,有效地对抗运动疲劳的产生.     

他克莫司联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠急性脊髓损伤后的再生修复实验研究

目的观察用他克莫司(tacrolimus,FK506)联合骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSCs)移植对脊髓损伤后再生的影响,进一步探讨两者对急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的作用和机制。方法钳夹法制作SD(Spraque-Dawley)大鼠急性脊髓损伤动物模型30只,随机分成三组。A组为单纯损伤组,B组为单纯骨髓干细胞移植组,C组为骨髓干细胞联合FK506组。A、B、C三组一周后再次手术,暴露出原脊髓损伤处,A组将生理盐水10μl用微量注射器注入于脊髓损伤区域远近端;B、C两组将体外培养的骨髓间充质干细胞10μl用微量注射器分别注入于脊髓损伤远近端;C组同时另行腹腔再注射0.25%FK506一次,用量1mg/kg。期间加强动物的护理,于术前、术后1w、2w、4w、6w、8w采用BBB评分、斜板实验及后肢行为学评分观察神经恢复情况。8周后取材,行免疫组化检查及病理学检查。结果各组BBB评分B、C两组大鼠后肢运动功能恢复较明显,B、C组注射细胞后2周开始出现后肢活动,逐步恢复排尿,伤后4周变化最为明显,可见明显后肢活动和尾巴的摆动,伤后8周,已可见协调运动,C组的恢复情况较B组为快,BBB最高评分可达14分,A组亦有所恢复,但程度较轻。B、C两组评分高于A组,B、C两组统计学上有差异(P<0.05)。C组与A组在6周以后的评分有显著性差异(P<0.01)。斜板实验和后肢行为学评分与BBB评分类似。免疫组化显示:A组切片见伤处为瘢痕连接,结构紊乱,邻近有明显空洞形成,未见神经轴索通过。B、C组亦见瘢痕形成,但可见少量神经轴索样结构。A组伤处邻近神经元胞体NF200阳性细胞较少,邻近脊髓组织GFAP阳性细胞亦较少。B组伤处可见GFAP及NF阳性纤维,但排列较紊乱,无正常结构。C组较B组邻近脊髓神经元胞体NF200阳性细胞较多,GFAP阳性细胞亦较多。C组大鼠脊髓损伤边缘Nogo阳性神经元较A、B两组明显减少。结论脊髓损伤的大鼠移植的大鼠骨髓间充质干细胞在脊髓损伤部位能长期存活,并能向邻近脊髓内迁徙,骨髓间充质干细胞移植对于后肢功能的恢复有促进作用;联合应用FK506有协同效果;脊髓损伤后功能恢复需要一个多种神经因子共同参与的复杂的微环境。     

基质金属蛋白酶-9在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases,MMP-9)与脑胶质瘤发生发展的关系.方法 以52例人脑胶质瘤组织标本作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达,并应用原位杂交技术检测MMP-9 mRNA在人脑胶质瘤中的表达情况.结果 MMP-9、MMP-9 mRNA的表达水平与肿瘤的分级呈正相关(r=0.925,P均<0.01).结论 MMP-9在脑胶质瘤发生发展中具有重要作用,MMP-9可能与判断预后有关.     

氧化应激在亚慢性氟中毒大鼠肝脏损伤中的作用

目的 探讨氧化应激在亚慢性氟中毒大鼠肝脏损伤中的作用。方法 在饮水中加入50，100，和150mg／L氟化钠(NaF)喂饲大鼠3个月，制备亚慢性氟中毒模型。测定染氟各组大鼠肝脏脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量及抗氧化酶超氧化物歧化酶(S0D)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)的活力，同时检测血清中谷丙转氨酶(SG-PT)、谷草转氨酶(SGOT)的活性。结果 150mg/L染氟组大鼠肝脏MDA含量显高于对照组(P＜0．01)；100，150mg／L染氟组大鼠肝脏S0D活力显下降(P＜0．05)；随染氟剂量增加，GSH—PX活力有下降趋势；150mg／L染氟组SGPT活性显高于对照组(P＜0．01)，100，150mg/L染氟组SGOT活性显高于对照组(P＜0．01)，MDA与SGPT之间存在显正相关(r＝0．460，P＝0．007)。结论 氟中毒大鼠肝脏内氧化系统与抗氧化系统失衡，氧化应激引起的氧化损伤作用可能是氟致大鼠肝毒性的重要原因之一。