80岁以上老年患者胸腰椎压缩骨折椎体成形术的护理

胸腰椎压缩骨折非手术治疗,需要长期卧床,而长期卧床会产生脱钙致废用性骨质疏松,使原来的骨溶解加重,造成恶性循环,使骨折更加不易愈合[1].高龄老人机体功能低下,长期卧床极易引起坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症.还会增加深静脉血栓(eep veinous thrombosis,VT)的危险.有研究表明[2],VT的危险因素中年龄与发病率呈正相关,甚至危及生命.我科为避免胸腰椎压缩骨折高龄老年患者麻醉和手术的风险,减少卧床时间,争取早日康复,采用局部麻醉下行经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebropiasty,PVP).此手术方法具有微创、耗时短、疗效确切,能迅速缓解疼痛,且能增加椎体的强度、维持脊柱的稳定性,并能早期恢复活动功能等优点[3].效果良好,现报告如下.     

原发性高血压合并SAS患者红细胞压积与低氧血症的相关分析

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是睡眠时频繁发生呼吸暂停造成低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱为特征的疾病，是心、脑血管病的独立危险因素。缺氧可使RBC及HCT增高，从而影响血液粘稠度且促进血栓形成，PLT在血栓形成中起重要作用。同时，高血压与SAS间有着重要的关系。为此，我们观察高血压合并SAS患者红细胞数、红细胞压积及血小板数量与单纯高血压患者之间的差异，以探讨他们之间的相互关系。     

浅谈改进服务理念，不断提高药房窗口服务质量

为提高患者药物治疗的安全性、有效性和经济性，医院药房的门诊调剂室，可以成为医院向患者宣传安全用药知识、提供科学的优质服务的平台。药师应改进服务理念，变被动发药为主动指导患者用药，药师的针对性用药指导，能增强患者依从性，提高治疗效果和用药安全，最大程度帮助患者提高身心健康。     

宫腔镜下治疗难治性宫内组织残留

宫内组织残留 ,多数为药流 (人流 )不全 ,产后胎盘、胎膜残留所致 ,以往临床多采用清宫手段处理 ,但有一些病例 ,虽及时清宫 ,术后反复阴道流血 ,病程长 ,造成残留物和宫壁致密粘连、机化导致治疗的困难。本文采用宫腔镜对难治性宫内组织残留 46例所致阴道出血 ,直视下清宫 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 46例均为我院 2 0 0 0年 8月～2 0 0 1年 3月收住病例 ,其中有 2 0例在外院经 1～ 2次清宫无效而转入我院 ,46例患者均因组织残留 ,在行宫腔镜检查前已实施 1～ 2次清宫 ,因残留组织和宫壁粘连紧密未能完全刮…     

重组人纤维连接蛋白对CIK细胞增殖和杀伤活性的影响

目的 研究并探讨重组人纤维连接蛋白(RetroNectin,RN)对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)增殖、免疫特性及对人类K562、LOVO细胞杀伤活性的影响。方法 提取患者外周血单个核细胞,标本分为四组,对照组(CIK组):按常规方法诱导CIK增殖;C-CIK组:提前通过CD3 Ab包被诱导;R-CIK组:提前通过RetroNectin包被诱导;R+C-CIK组:提前通过RetroNectin及CD3 Ab包被诱导,记录各组免疫效应细胞不同时间段的增殖情况。流式细胞术检测各组细胞不同时间段的免疫表型变化;并用LDH法检测各组细胞对肿瘤细胞K562、LOVO杀伤活性。结果 R+C-CIK组细胞增殖倍数高于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05);R+C-CIK组及R-CIK组的CD3⁺CD56⁺双阳性细胞所占百分比较C-CIK及CIK组高,d12和d15时有统计学差异(P＜0.05);在效靶比20∶1和40∶1时,R+C-CIK及R-CIK组对K562的杀伤活性高于C-CIK及CIK组,杀伤活性有统计学差异(P＜0.05),R+C-CIK组、R-CIK组及C-CIK组细胞对结肠癌细胞系LOVO的杀伤活性高于CIK组,有统计学差异(P＜0.05)。结论 RetroNectin联合抗CD3MAb包被技术应用于CIK体外培养可以获得增殖率和活性更高的免疫活性细胞,是值得临床推荐的一种有效的培养方法。     

早期宫颈癌术后预后与不同放疗方式的疗效及并发症比较

  目的  探讨影响早期宫颈癌患者术后预后的因素和不同放疗方式的疗效及并发症情况。  方法  回顾性分析2013年3月至9月100例新疆医科大学附属肿瘤医院及中山大学附属肿瘤医院收治的早期宫颈癌术后患者资料,并对影响患者预后的因素进行分析。根据放疗方式分为常规放疗（conventional radiotherapy,CRT）组50例,图像引导调强放疗（image guided radiotherapy,IGRT）组50例,并比较两组的疗效和并发症情况。  结果  100例患者3年生存率和无瘤生存率分别为89%和78%。CRT组和IGRT组3年生存率分别为78.57%和89.06%,两组比较差异具有统计学意义（P=0.034）;CRT组和IGRT组3年无瘤生存率分别为66.67%和87.36%,两组比较差异具有统计学意义（P=0.042）。CRT组和IGRT组早期、晚期并发症的比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。单因素分析显示宫旁浸润、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、神经侵犯、术后放疗与早期宫颈癌3年生存率相关（P < 0.05）。Cox多因素分析显示术后放疗方式、宫旁浸润、淋巴结转移、淋巴脉管间隙浸润、神经侵犯及肿瘤浸润深度均为影响早期宫颈癌患者预后的独立危险因素。  结论  早期宫颈癌的预后是多因素相互作用的结果,术后IGRT组3年生存率明显优于CRT组,放疗不良反应小,有益于患者的生存质量。      

夹伤与冰冻损伤大鼠股神经的选择性再生

背景：促进周围神经损伤后神经功能的恢复,一方面要尽量加快损伤处神经轴突的再生,另一方面需要提高近端与远端神经对接的精确度。 目的：观察机械挤压伤与冰冻损伤2种损伤模式下周围神经损伤后神经轴突的选择性再生情况。 方法：取健康8周龄雄性Sprauge-Dawley大鼠110只,分为3组,对大鼠行股神经主干夹伤、冰冻损伤或空白对照处理。造模后分别于第2,3,6,12周进行大体行为学检查,另外分别用纯蓝和荧光红标记错向长入的隐神经和正确长入的股神经肌支,逆行示踪标记运动神经元观测脊髓前角中示踪剂的分布及数目;造模后8周行电生理检查,并进行统计学分析。 结果与结论：夹伤组与冰冻损伤组大鼠术侧后腿活动范围均缩小,伸腿功能均受限,但随时间的延长,功能有所恢复。股四头肌处可记录到运动诱发电位,2组之间差异无显著性意义(P > 0.05)。冰冻损伤组与夹伤组在荧光显微镜下均观察到脊髓前角红染神经元逐渐增加,造模后不同时间点夹伤组红染神经元数目显著高于冰冻损伤组(P < 0.05), 蓝色与紫色神经元数量逐渐减少。结果提示,保持神经束膜的完整性,即使损伤范围较大也能得到轴突再生中准确对接以及损伤肢体功能的恢复。     

β2-肾上腺素能受体基因Arg16/Gly多态性与新疆哈萨克族肥胖的关系

[目的]研究β2肾上腺素能受体基因(β2-adrenergic receptor,β2-AR)Arg16/Gly多态性与哈萨克族人超重、肥胖的相关性. [方法]随机入选557例新疆北部的哈萨克族牧民,男性232例,女性325例,年龄30～70岁,按体重指数(BMI)＜24 ks/m2、24～27.9 kg/m2、≥28 kg/m2将入选人群划分为正常、超重及肥胖组3组.用聚合酶链反应-限制性酶切片段多态性(PCR-RFLP)技术分析入选人群的β2-AR基因Arg16/Gly多态性,观察各基因型和等位基因在正常、超重及肥胖3组中的分布频率及其与超重、肥胖的关系. [结果]正常、超重、肥胖3组间相应Arg16/Arg、Arg16/Gly、Gly16/Gly 3种基因型频率分别为0.28、0.45、0.27,0.36、0.46、0.18和0.33、0.43、0.24;3组间Arg16、Gly16等位基因频率分别为0.51、0.49,0.59、0.41和0.55、0.45,3种基因型及二种等位基因在正常、超重及肥胖3组中的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).分别比较3种基因型在哈萨克族男性、女性人群中正常、超重及肥胖3组中的分布频率也来发现统计学差异. [结论]哈萨克族人群β2-AR基因Arg16/Gly多态性与哈萨克族人群的超重、肥胖无相关性.     

乌鲁木齐社区育龄期女性血清促甲状腺激素参考范围的建立

背景　国外研究报道妊娠前促甲状腺激素（TSH）升高与不良妊娠结局的风险增加有关,而TSH受年龄、种族、碘营养等因素的影响,故有必要建立不同地区的育龄期女性TSH参考范围,为育龄期女性优生优育提供基础数据。目的　探讨乌鲁木齐某社区育龄期女性血清TSH参考范围。方法　选取2013年5月在新疆乌鲁木齐某社区进行甲状腺疾病流行病学调查的2 080例受试者中资料完整的356例女性受试者为研究对象,年龄18~45岁。按照不同民族,将其分为维吾尔族组（n=182）和汉族组（n=174）。记录受试者体质指数（BMI）及TSH、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）滴度、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度、尿碘、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）。结果　维吾尔族组BMI、TgAb滴度高于汉族组,TC、HDL-C低于汉族组（P<0.05）。汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86~6.47 μU/ml和0.55~6.86 μU/ml。维吾尔族组TSH低于汉族组（P<0.05）。结论　汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86~6.47 μU/ml和0.55~6.86 μU/ml。     

河北省孕妇文化水平对妊娠结局的影响

目的 比较河北省2013 - 2017年不同文化水平孕妇妊娠结局的差异,探讨不同文化水平对不良妊娠结局的影响。方法 对河北省2013 - 2017年22个监测点（医院）包含289 985个孕妇资料的数据库做横断面研究。按不同文化水平分为4组（受教育时间≤6年、7～9年、10～12年、≥13年）,用Poisson回归、单因素及多因素logistic回归比较各组间不良妊娠结局,并以胎次和年龄做亚组分析进行比较。结果 共有259 590个≥28周的单胎孕妇纳入研究。低文化水平（受教育时间≤6年）的孕妇剖宫产率最低（47.2%）（P＜0.001）;受教育时间＞6年的孕妇胎盘早剥、产后出血、产褥感染、早产、新生儿低Apgar评分、围生儿死亡的患病率降低（P＜0.05）;受教育时间≥13年是高龄孕妇患子痫前期（aRR值:0.36,95% CI:0.28～0.47）、早产（aRR值:0.60,95% CI:0.48～0.75）的保护因素。结论 孕妇文化水平与不良妊娠结局相关,低文化水平孕妇发生不良妊娠结局的比例较高,孕妇文化水平升高是不良妊娠结局的保护因素。