医院医疗数据交互的转变和建设方向

目的:将医院现有的信息化系统(如:HIS、EMR、LIS、UIS等)整合成一个整体的医疗信息平台.方法:避免了早期采用点对点或中间库模式在系统升级维护等方面的不足.采用当前医院信息化建设的研究热点-医疗数据交换技术.结果:实践证明.新技术中Web服务和以ZeroC ICE为代表的新一代中间件的出现为我们的数字化医院建设提供了更有效的模式.结论:分析了这些技术的发展演变.并结合SOA等技术发展状况.从技术和业务的双重角度提出了医疗数据交互的建设方向.     

重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法对生后3 d内收入院符合入选标准的53例HIE患儿随机分为对照组和rhEPO治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组29例予rhEPO300 U/(kg.次),3次/周,疗程2周,其他治疗措施同对照组。两组治疗前、后监测血压、肝、肾功能、电解质及血象,同时在生后d3、5、7进行神经学评分,生后d7、14、28进行新生儿神经行为测定(NBNA),生后3、6个月进行发育商(DQ)测定。结果两组神经学评分在生后d3无明显差异,d7治疗组神经学评分显著低于对照组(P<0.05),NBNA评分在生后各测定点均存在明显差异(P均<0.05)。治疗组2周后除Hb、网织红细胞显著高于对照组外,肝、肾功能、电解质、血压、血糖及血小板均无显著差异(P均>0.05)。结论rhEPO治疗能促进HIE患儿神经功能的早期恢复,除对红细胞增生有促进作用外,对其他系统无不良反应。     

氟康唑预防早产儿深静脉置管时真菌感染临床分析

目的:探讨口服小剂量氟康唑预防早产儿经外周穿刺中心静脉置管(PICC)时侵袭性真菌感染的疗效性和安全性。方法:对照分析放置PICC的早产儿。其中口服氟康唑预防真菌感染为预防组,未口服氟康唑为对照组。比较分析真菌感染的发生率及药物的安全性。结果:对照组与预防组患儿的基本临床特点及侵袭性真菌感染的危险因素类似。72例预防组患儿中无导管相关性真菌血症发生,侵袭性真菌感染发生率1.39%,而54例中导管相关性真菌血症的发生率为7.41%,侵袭性真菌感染发生率14.81%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。在预防用药后2周、4周比较两组肝功能指标,无差异。结论:小剂量氟康唑可有效预防早产儿PICC置管相关真菌感染,临床安全性较好。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清甲状腺激素变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)甲状腺激素的变化及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法对6 0例HIE病人进行血清甲状腺激素测定 ,同时设对照组。结果 :本组病例血清T3 、FT3 值明显低于对照组 ;中～重度组低于轻度组 ,两组比较有显著差异。中～重度组不仅血清T3 、FT3 水平明显降低 ,而且T4 也可降低。本组病例低T3 综合症、低甲状腺血症、高T4 综合症 (中～重度组无 1例 )发生率分别为 6 8 6 3%、11 6 7%、3 33%。结论 :本病血清甲状腺激素的变化与病情的轻重程度密切相关 ,可作为判断疾病的严重程度及预后的实验室指标。     

FloTrac/Vigileo系统在妇科腹腔镜手术围手术期血流动力学监测中的应用

目的:采用FloTrac/Vigileo系统研究妇科腹腔镜手术围术期心输出量(CO)的变化。观察不同气腹压对患者血流动力学的影响。方法:将120例患者随机分为三个组,每组纳入患者40例。A组患者术中控制气腹压10mmHg,B组患者气腹压控制12mmHg,C组患者气腹压控制15mmHg。分别记录各组患者入室后静卧3min后麻醉诱导前(T0)、患者予麻醉气管插管后5min(T1)、气腹后5min(T2)、气腹后15min(T3)、气腹后30min(T4)、气腹结束后1min(T5)、气腹结束后5min(T6)及手术结束拔管后5min(T7)各个时间点的CO、HR和MAP,观察并记录相关的术中术后并发症。结果:三组患者气腹后HR、MAP均较气腹前明显升高,而CO气腹前后无明显差异。结论:对于1h内的妇产科腹腔镜手术,采用10~15mmHg均对患者心输出量无明显影响。     

纳布啡联合瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查术中的效果观察

目的 观察纳布啡联合瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查术中的安全性和有效性.方法 选择行无痛胃镜检查术的老年患者90例,随机分为舒芬太尼十丙泊酚组(SP组)、舒芬太尼十瑞马唑仑组(SR组)及纳布啡十瑞马唑仑组(NR组),每组30例.记录入室后(T0)及手术开始时(T1)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博氧饱和度...     

有氧运动结合饮食控制对单纯性肥胖儿童的干预效果

目的：观察3周有氧运动结合饮食控制对单纯性肥胖儿童的干预效果。方法选择参加2012年和2013年我院举办减重夏令营的单纯性肥胖儿童60例,其中男28例,女32例,年龄8．5~14岁。干预方案主要包括有氧运动、饮食控制。比较干预前后肥胖儿童的身高、体重、体块指数( body mass index, BMI)、腰围、臀围、体脂比、血压、心率、血脂及血糖的变化。结果经过3周干预,体重[(64．97±17．89) kg]、腰围[(98．09±18．20) cm ]、臀围[(102．70±18．71) cm ]、BMI [(27．42±5．24) kg/m2]、体脂比[(39．49±9．38)%]较干预前均明显降低(P<0．05),而身高[(152．64±10．28)cm]则较干预前无明显变化(P>0．05);且干预后肥胖儿童的收缩压、舒张压、心率、血脂及血糖较干预前均显著下降(P 均<0．001)。结论通过短期的有氧运动及饮食控制能有效降低肥胖儿童的体重、腰围、臀围、BMI、体脂比,并改善脂肪及糖代谢,可预防和延缓肥胖儿童心血管疾病的发生和发展。     

新生儿颅内出血94例临床分析

新生儿颅内出血９４例临床分析张玉华，王培英，熊虹（郑州市儿童医院４５００５３）新生儿颅内出血是新生儿时期常见的严重疾病，病死率高，日益受到广大医务工作者的重视。我们于１９９２年元月～１９９３年８月底，对我院部分新生儿患儿进行了颅脑Ｂ超检查，共检出各种...     

水胶体敷料在新生儿无创机械通气中的应用

目的:观察水胶体敷料(人工皮)在新生儿无创机械通气中防止鼻部皮肤损伤的效果.方法:将我院新生儿科收治的62例需进行无创机械通气的患儿,随机分为两组,每组各31例.观察组患儿在使用无创机械通气时使用水胶体敷料(人工皮)覆盖于鼻部后选择鼻塞固定;对照组患儿只选用合适的鼻塞.结果:观察组31例患儿撤机时无1例造成患儿鼻部皮肤...