淀粉样变心肌病报告及文献复习

1病例报告患者,男,61岁,以“发现血压高3年,活动后胸闷伴双下肢水肿1年”,于2003年10月20日入院。其最高血压为150/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服硝苯地平缓释片、倍他洛克、氢氯噻嗪等治疗。近1年出现活动后胸闷、夜间不能平卧、双下肢水肿。血压逐渐降低,停用降压药后,血压多为80～85/50～55mmHg。自感舌体渐肥大,多次出现咬舌现象,2002年11月行冠状动脉造影未见异常。2003年6月因“胸腔积液”在我院呼吸科住院。否认糖尿病、高脂血症、肺结核、关节炎病史。有ACEI类药物过敏史。入院体检:T36.8℃,R18次/min,BP90/60mmHg。舌体宽大…     

具有双重黏膜肌层的Barrett食管腺癌一例

患者男，59岁。因进食梗阻感2个月余伴腹痛8d入院。10年前曾因十二指肠球部溃疡穿孔行修补术。食管吞钡X线检查示：食管下段黏膜呈颗粒状微细改变，形态表现类似胃小区。内镜检查示：距门齿35cm处食管下段黏膜呈桔红色，桔红色的黏膜累及食管全周，与胃黏膜无明显界限并呈全周性地向食管侧延伸，齿状线上移。部分区域黏膜略隆起，表面呈粗糙颗粒状，伴有浅糜烂。内镜诊断：Barrett食管，癌变待排。取活检提示为：     

全面质量管理在流动采血车的应用

流动采血车是无偿献血的重要场所。从人员、设备、物料、方法、环境及车辆安全与卫生等6方面,对流动采血车进行全方位的日常监管,为献血者提供了安全、优质服务,为临床提供了安全、有效血液,保障了血液安全。     

健康教育路径在鼻内镜手术患者中的应用效果

目的探讨健康教育路径在鼻内镜手术患者中的应用效果。方法将92例鼻内镜手术患者随机分为观察组与对照组,观察组按照临床路径实施健康教育,对照组进行常规健康教育,结果观察组在焦虑情绪缓解、心率增快、血压升高、满意度、睡眠好、鼻出血等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论按照临床路径实施健康教育能减少手术后并发症,提高治疗效果,促进患者康复和提高满意度,是临床上行之有效的护理方法。     

海拉尔铁路辖区食品从业人员卫生知识及卫生行为调查分析

目的 了解海拉尔铁路辖区食品从业人员卫生知识知晓情况及卫生行为合格状况.方法 寻找规范食品从业人员卫生态度的行为和方法,寻求提高卫生知识水平与改善卫生行为的对策,为确定卫生知识培训的重点人群提供参考依据.结果 海拉尔铁路辖区食品从业人员卫生知识知晓率为93.6％,卫生行为合格率为93.8％;但文化程度较低、从业年限较少的从业人员卫生知识知晓率及卫生行为合格率较低.结论 海拉尔铁路辖区食品从业人员卫生知识及卫生行为受从业年限与文化程度的影响,应根据此调查结果确定卫生知识培训重点人群,逐步提高从业人员卫生知识水平,改善卫生行为.     

观察老年高血压患者护理干预效果

目的研究临床护理干预在临床应用中对老年高血压病的影响。方法将80例患者随机均分为两组,一组进行普通护理,另一组在普通治疗护理的基础上实施高质量的治疗护理干预配合。结果最终数据表明实验组患者恢复良好,较对照组患者痊愈周期短,满意度高。结论通过护理配合,老年高血压患者的病情得到控制,治愈率明显提升,患者心态恢复较为有效。     

病历摘要(八)〔续〕

讨　　论李进主治医师 (骨科 )骶骨肿瘤是一组发生于骶骨部位的骨肿瘤。因其发生部位特殊 ,发病时间缓慢 ,早期症状不典型 ,待有典型体征和神经压迫症状时往往已属晚期 ,病灶范围广泛 ,治疗非常困难。骶骨肿瘤分为原发性和继发性 ,后者一般指转移性肿瘤。骶骨肿瘤发病率不高。据文献报道 ,发生于骶骨的良性骨肿瘤占全身良性骨肿瘤的 1 .1 0 % ;发生于骶骨的恶性骨肿瘤占全身恶性骨肿瘤的 3.92 % ;发生于骶骨的骨肿瘤占全身骨肿瘤的 2 .1 8%。其中脊索瘤占 5 1 % ,其次是骨巨细胞瘤占1 5 .5 % ,转移癌约占 7%。再其次是骨肉瘤、尤文氏肉瘤、…     

原发性血管肉瘤二例

原发性脾血管肉瘤临床诊断困难。我科近年收治 2例 ,现报道如下 ,以提高临床医师对该病的认识。例 1　男性 ,41岁。因左上腹胀痛 1月余平诊入院。主诉 1个月余前无明显诱因突感左上腹部持续性胀痛并左上腹部包块渐大。入院查体 :轻度贫血貌。脾脏肿大 ,下缘平脐 ,右缘过正中线 ,无触痛 ,质地中等 ,表面不平 ,界限清楚。外周血涂片 :红细胞形态正常 ,血小板散在易见。血色素 10 0ｇ/Ｌ ,红细胞 3 2 7×10 12 /Ｌ ,白细胞 7 1× 10 9/Ｌ ,其中Ｎ 0 6 4,Ｌ 0 2 1,Ｓ 0 2 ,Ｍ 0 9,Ｅ 0 4。Ｂ超检查 :脾脏增厚 9 5ｃｍ ,长 2 1ｃｍ ,肋下 3 …     

拉莫三嗪、丙戊酸钠及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响分析

目的：分析LTG、VPA及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响。方法：56例癫痫患儿用LTG、60例用VPA治疗,用药6个月前后行智力测定并记录环境因素。结果：LTG和VPA治疗后智商无变化,但VPA组知识项、编码和木块图有变化;城乡不同地域的患儿智商有差异;癫痫患儿智商低于正常儿。结论：LTG对癫痫儿童认知功能无影响;VPA对左脑功能无影响;城市患儿的认知功能损害低于农村患儿。