固相萃取-HPLC法测定人血清中10-羟基卡马西平的浓度

目的:建立测定人血清中10-羟基卡马西平(MHD)浓度的方法,促进临床个体化用药和相关药动学研究。方法:血清样品采用固相萃取,用高效液相色谱法进样测定。色谱柱为Venusil C18,流动相为甲醇-水(45∶55),流速为0.8 ml/min,紫外检测波长为230 nm。结果:本试验中内源性物质不干扰测定,MHD血药浓度在2.49~39.82 mg/L范围内线性关系良好(r=0.999 8),检测限为0.4 mg/L;高、中、低(2.49、19.91、39.82 mg/L)质量浓度平均提取回收率为97.2%~101.2%,平均方法回收率为98.3%~100.8%,日内和日间RSD均<10%。结论:该方法快速、稳定、准确,适用于MHD的血药浓度测定和相关药动学研究。     

巍山县中和村血吸虫疫水测定初步分析

云南省巍山县中和村属高山峡谷型地貌,海拔1 720～2 572m,年平均气温15.8℃,5～10月为湿季,11月～翌年4月为旱季。该村居民粪检阳性率平均为25.34％。为了解不同环境水体在不同时间的感染性,为制定防制措施提供依据,在1987年螺情调查的基础上,1988年对该村以小白鼠为哨鼠进行定点疫水测定,初步结果及分析如下。 材料和方法 一、钉螺调查;按不同高程,对各类环境分片绘图,以每框0.11m~2、框距5m系统抽样,逐片调查。     

检测抗体ELISA在血吸虫病重度流行区的应用价值

目的 评价检测抗体ELISA在血吸虫病重度流行区的应用价值。方法 在巍山县选择血吸虫病重度流行区1～3个自然村，使用检测抗体ELISA、集卵孵化法和Kato-Katz法同时对自然村中6-65岁人群进行查病，比较几种方法的查病效果，评价检测抗体ELISA的应用价值。结果 居民粪检阳性率为37．33％，ELISA灵敏度为97．33％(182／187)；特异性为24.52％(77／314)；Youden指数为0．22。结论 在血吸虫病重度流行区不宜首选检测抗体ELISA为查病筛检方法。     

陕西省大骨节病病情现状与相关因素调查

目的 进一步掌握陕西省大骨节病病情消长态势和相关环境因素对大骨节病发生、发展的影响,为今后大骨节病的防治决策提供依据.方法 在陕西省大骨节病病区范围内分别选择了6个项目调查点和20个省级自设监测点.临床检查7～12岁儿童2568例,右手X线拍片1788例.采集项目点粮样600份和发样300份,测定粮硒、发硒及食粮(180份)T-2毒素水平,调查相关因素与病情的关系.结果 全省23个病区县(区)26个调查点中,大骨节病临床Ⅰ度以上患者无检出,X线总检出率为1.29%;儿童发硒为(0.37±0.07)mg/kg,粮食硒(0.049±0.016)mg/kg,粮食T-2毒素(3.82±4.38)μg/kg.结论 陕西省儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳低发态势,病区内外环境硒水平的明显升高、饮食结构的明显改善、粮食卫生学质量的提高及经济收入的增加是病情得到控制的主要因素,应进一步深化防治措施落实和加强病区群众健康教育.     

不可逆电穿孔与冷冻治疗消融猪肝脏组织对比分析

目的对比分析不可逆电穿孔(IRE)及冷冻治疗对猪肝实质的消融效果。方法将4只实验用小型猪,随机分为2组,每组2只。第1组先于CT引导下采用IRE及冷冻治疗分别进行肝脏消融,消融后常规饲养;30天后以同法消融第2组小型猪,术中及术后对小型猪行螺旋CT平扫及增强扫描,扫描完成后处死两组实验动物并取出肝脏,采用10%甲醛溶液固定,将标本整体切片行病理学检查。结果术中CT平扫显示冷冻消融区域边界清晰,IRE消融边界不清;术后增强CT扫描显示IRE及冷冻消融区域术后即刻均未见强化。大体标本:IRE消融区域边界清晰,血管、胆管结构良好;冷冻消融区域边界模糊,局部可见出血。结论 IRE及冷冻治疗对猪肝组织消融效果良好,而IRE对肝内血管、胆管具有保护作用,可用于肝门、大血管区域的消融。     

正向低频长脉冲对逆向刺激模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用

目的探讨正向低频长脉冲胃电刺激对逆向高频长脉冲模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用。方法7条纯种雌性比格犬，依次沿胃大弯前壁浆膜层植入4对心脏起搏电极。通过距离幽门最近的1对电极输入高频长脉冲电信号诱导内源性胃肌电活动发生胃电过速，刺激参数为0．3mA、300ms、9cpm。刺激10min后，通过距离口端最近的1对电极输入不同振幅的低频长脉冲，直至纠正胃电过速，从而获得正向控制胃电过速的最小能量。观察电刺激前、刺激中和刺激后消化不良症状并进行评分。结果正向低频长脉冲能够完全控制逆向高频长脉冲模拟异位起搏点诱发的胃电过速，最小刺激振幅为（5．0±0．93）mA，最小刺激能量为（1500±277．75）（ms×mA）。获得完全控制的正向低频长脉冲与逆向高频长脉冲相比，正常胃慢波百分率升高（95．61％±3．78％ vs42．68％±19．74％，P=0．001），胃电过速百分率降低（3．58％±0．85％ vs40．29％±19．68％，P=0．001），主频降低（6．35±0．66 vs5．60±0．85，P=0．031），主功升高（-9．67±5．08 vs-2．26±1．03，P=0．001）。胃慢波基线期、高频长脉冲（RG-ES）期、完全控制的低频长脉冲（FGES＋RGES）期的消化不良症状评分均为1分，无明显差异。结论正向低频长脉冲能够完全纠正由高频逆向长脉冲模拟人工 异位起搏点引发的胃电过速，并恢复由此降低的胃动力。     

关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的临床疗效。方法 2010年4月至2014年4月,采用关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎患者20例。观察手术时间、踝关节的融合时间、关节融合率、术中及术后并发症,比较分析术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、AOFAS踝-后足功能评分。结果所有患者均获得随访,随访时间（26.3±7.4）个月。手术时间（109.4±22.6）min,均获得骨性融合,平均融合时间（10.3±2.1）周。仅1例患者发生1枚螺钉断裂,给予石膏固定后获得骨性融合。所有患者均未出现神经血管损伤、创口感染等并发症。术前及末次随访VAS评分分别为（5.80±1.67）、（1.70±1.03）分,差异有统计学意义（P=0.000）。术前及末次随访AOFAS评分分别为（54.55±7.02）、（78.95±5.59）分,差异有统计学意义（P=0.000）。结论关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎具有创伤小,并发症少,融合时间短,功能恢复好等优点。对于踝部无严重畸形的患者,该方法具有一定优势。     

浅析癌性疼痛的中西医治疗

疼痛是由现有或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验,是一种主观感受,属于人类第五大生命体征。疼痛是癌症的常见并发症,也是癌症患者最害怕且难以忍受的症状之一。文献[1]指出,60%～80%的晚期癌症患者会出现疼痛,其中约1/3为重度疼痛。疼痛若得不到有效控制,会严重影响患者的情绪状态和生活质量。积极规范地治疗和管理癌性疼痛,对于减轻癌症患者的痛苦,具有重要意义。现本文将癌性疼痛的中西医认识与治疗浅析如下。     

非溃疡性消化不良及慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染4年前后比较

目的了解成都地区非溃疡性消化不良(NUD)及慢性非萎缩性胃炎(NAG)患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况及变化趋势。方法纳入经胃镜检查确诊为NUD及NAG患者共2 403例,其中2008年1 042例,2012年1 361例。将NAG患者分为非糜烂性胃炎(NEG)、平坦糜烂性胃炎(FEG)及隆起糜烂性胃炎(REG)三组。所有患者以ASSURE快速血清学方法检测H.pylori感染状态。结果 4年后H.pylori现症感染总体检出率显著下降(35.1%vs 24.8%,P0.01),在NUD、所有NAG患者及FEG患者中均显著下降(P0.05)。H.pylori现症感染检出率FEG患者明显高于同期REG、NEG、NUD患者(P0.05)。REG患者与同期NEG、NUD患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。4年后FEG、REG患者H.pylori既往感染率明显升高(FEG:3.5%vs 10.8%,REG:5.2%vs 12.9%,P0.05)。结论 2008年至2012年成都地区NUD及NAG患者H.pylori现症感染率显著下降,FEG、REG H.pylori既往感染率明显升高。NAG患者中可能FEG与H.pylori感染关系更为密切。