下颈椎“钉道安全核区”的构建及辅助徒手椎弓根钉置钉的可行性研究

目的构建下颈椎"钉道安全核区"并验证其指导椎弓根置钉的准确性与可行性。方法本研究为实验研究。根据纳入和排除标准从赣南医学院第一附属医院CT数据库中进行筛选, 纳入2015年1月至2020年3月行颈椎CT检查的60例患者的CT图像。将CT图像导入Mimics 20.0软件, 按自行设计的"下颈椎椎弓根钉道虚拟构建法", 构建C3～7的虚拟椎弓根钉道及钉道安全核区。记录虚拟钉道安全核区的构建成功率;测量虚拟安全核区的空间位置数据, 包括冠状位平面安全核区与上下钩椎关节外缘连线间距离、矢状位平面安全核区与椎体后壁线的距离。测量后方进钉区皮质至安全核区中心点的钉道长度、横断面椎弓根钉外展角可变区间、冠状位平面进钉区域投影面积。应用8例成人颈椎标本进行模拟置钉实验, 在X线机实时监测下以虚拟"钉道安全核区"为影像参考标志徒手置钉。椎体左侧采用"钉道安全核区参考法"徒手置钉(实验组);右侧采用传统徒手置钉法(Abumi法)置钉(对照组)。术者依据X线片对徒手置钉操作的准确性所做主观评判, 并以CT扫描结果验证, 比较两种置钉方法的术者判断正确率及实际置钉准确率。组间数据比较采用χ2检验。结果下颈椎...     

来曲唑联合促卵泡素在PCOS患者IVF-ET中的应用及效价分析

目的:探讨来曲唑(LE)联合FSH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET或ICSI中的应用及效价分析。方法:回顾性分析接受IVF-ET/ICSI治疗的170名PCOS不孕患者,分为LE组(LE-FSH组,n=59)与对照组(GnRHa-FSH组,n=111)。比较组间促排卵、妊娠结局、每周期治疗费用及药物效价比。结果:LE组和对照组FSH用药天数分别为6.3±1.9 d vs 13.0±2.3、用药量为615.6±284.6 IU vs l 504.9±424.9 IU,组间比较有显著性差异(P<0.01);hCG注射日E2值分别为1 965.3±1119.7 pmol/L vs 12 660.2±7 254.2 pmol/L,获卵数分别为6.5±3.3 vs16.6±7.9,组间比较均有显著性差异(P<0.01);受精率、胚胎种植率分别为66.1%vs71.6%,25.58%vs 23.63%,临床妊娠率为49.12%vs 34.48%,组间比较无显著性差异(P>0.05);中-重度OHSS发生率分别为O%和6.89%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。LE组每刺激周期药费(2 877±1 240元)及每妊娠周期药费(3 014±1581元)显著低于对照组(6 561±1 852元、8774±1970元)(P<0.01),治疗效价比分别为5 959元vs 30 067元。结论:LE联合促卵泡素可有效运用于PCOS患者的IVF-ET中,较传统的GnRHa-FSH促排卵相比,无OHSS的发生、费用低、效价比高,且不影响妊娠率和种植率。     

大鼠肠外营养模型的研究

大鼠肠外营养模型的质量直接决定研究结果的可靠性。我科营养与代谢研究实验室自1988年建立大鼠肠外营养模型以来,不断地完善设备,提高手术技巧,重视无菌术并加强术后管理,建立了高质量大鼠肠外营养模型。在输液系统中采用金属施转轴,它可耐受高温消毒,具有良好的重复使用性,克服了套针性施转轴易漏液,不能耐受高温消毒,重复使用性较差等缺点。采用注射器式微电脑控制泵以提高输液的精确性和连续性。经颈外静脉作中心静脉插管,再经背扣,保护弹簧,施转轴与注射器式输液泵连接。输液速变控制在0.90ml·hr/100g鼠重手术时间20～30分钟。每日输氮1.62g/kg,非蛋白热卡1067.6KJ/kg,糖热卡占80％,脂肪热卡占20％。营养液在层流洁净台内配制。术后经过对周围环境反复清洁,消毒,控制室内温度和湿度等措施,使大鼠模型处在一个相对清洁的环境里。采用上述方法建立大鼠肠外营养模型可获得足够的热卡和氮量,体重有所增加,肝脏无明显病变。14天全部存活。     

谈《医用X线机结构与维修》课程综合化

近年来,笔者对本校医学影像技术专业<医用X线机结构与维修>和<电工与电子技术>课程进行了综合化教学尝试,并取得了良好的教学效果.本文就此所涉及的基本问题进行简述,供同仁参考.     

趋化因子受体CCR5和CXCR3在甲亢患者中的表达

目的研究G raves(GD)患者外周血趋化因子受体表达的规律,探讨其在GD发病机制中的作用。方法采用流式细胞术分析趋化因子受体CXCR3、CCR5的表达,用化学发光法和手工放免法检测GD患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果GD患者趋化因子受体CCR5明显降低(P<0.01),并与TPO-Ab负相关。结论趋化因子受体CCR5参与了GD的免疫病理过程,并在GD发病机制中发挥重要作用。     

输卵管手术对控制性超排卵时卵巢反应性的影响

目的:探讨IVF-ET中不同的输卵管手术方式对控制性超排卵(COH)过程中患者卵巢反应性的影响。方法:回顾性分析长方案超排卵IVF周期临床资料,选择397例因输卵管因素不孕患者,其中手术组176例,非手术组221例;手术组患者均因输卵管妊娠或输卵管阻塞、粘连或积水行单侧或双侧输卵管切除或输卵管修复整形手术,其中单侧输卵管切除组70例(A组),双侧输卵管切除组46例(B组),单侧输卵管整形组27例(C组),双侧输卵管整形组33例(D组);非手术组均未为双侧输卵管阻塞无积水患者,作为对照组(E组)。比较各组的临床资料、卵巢对促排卵的反应性和妊娠结局。结果:B组基础FSH值显著高于E组(P<0.05),卵泡数(直径≥15mm)、获卵数显著低于E组(P<0.05)。A组术侧卵巢卵泡数(直径≥15mm)和获卵数明显少于健侧卵巢(P<0.05)。但输卵管手术不影响IVF-ET,各组的的妊娠率和种植率无统计学差异。结论:输卵管切除降低了卵巢超排卵时的反应性,手术可能影响卵巢的血供进而影响卵巢对COH的反应。     

糖调节受损患者血小板活化的研究

目的探讨糖调节受损对血小板活化的影响,并对相关影响因素进行分析。方法将78例糖调节受损(IGR)患者分为空腹血糖受损组(IFG)、糖耐量受损组(IGT)、两者并存组(IFG IGT),检测其血小板活化指标CD62P、CD63、CD41、CD61,并与糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白进行相关性分析。结果IFG组I、GT组I、FG IGT组CD62P、CD63、CD41、CD61明显高于正常对照组(P<0.01)。血小板活化指标与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白之间呈显著正相关,与胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白无明显相关。结论糖调节受损患者已存在血小板活化增高,并与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈正相关。     

高职医学影像技术专业学分制的探讨

高职医学影像技术专业学分制,是以专业培养目标为依据,将课程分为必修课、限选课和任选课3类,各门课程的学分通过授课时数进行换算,用课程学分和绩点学分来衡量学生学业完成情况,并以此作为毕业标准的一种综合性教学管理制度.     

广东籍Ⅱ型糖尿病患者胰岛素受体基因变异的研究

目的 探讨胰岛素受体基因(IRG)变异与Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)患者胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 运用聚合酯链反应及单链构型多态性(PCR-SSCP)对57例广东籍Ⅱ型DM和对照组健康人40人的IRG17外显子进行筛查,并对其进行DNA测序.结果 57例广东籍Ⅱ型DM和对照组健康人40人的IRG17外显子均为野生型(CGGCATGGTGT),未发现基因多态性和点突变.结论 胰岛素受体基因变异可能不是广东籍Ⅱ型DM患者发病和IR的原因.