男性假两性畸形的临床特点:附病例报道

目的 总结男性假两性畸形的临床特点.方法 对1例男性假两性畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者及其母亲、姐姐进行相关基因分析.结果 患者为女性外观,青春期性腺发育不良,同时伴有高血压、低血钾.B超证实存在双侧隐睾;染色体为(46,XY);血、尿皮质醇水平明显降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高;性激素水平明显降低,促性激素水平升高;血浆醛固酮水平轻度升高,肾素活性受到抑制;基因分析见CYP17第6号外显子329密码子发生纯合突变(TAC→AA),明确诊断为17α-羟化酶缺陷症(17α-OHD).小剂量地塞米松治疗使血压、血钾恢复正常后,行双侧隐睾切除术.术后维持地塞米松治疗,血压、血钾保持正常;给予雌激素替代治疗维持女性特征.结论 对于男性假两性畸形同时伴有高血压、低血钾的患者,应警惕17α-OHD的可能.除外科手术切除隐睾外,需内科随诊,长期给予糖皮质激素治疗,可良好控制血压并纠正低血钾.     

心电图辅助下中心静脉导管定位的临床应用

目的 探讨根据右心房内心电图的变化辅助中心静脉导管尖端定位的可行性.方法 选取38例择期行心脏手术的患者,常规进行右侧颈内静脉穿刺,依据右心房内心电图的P波变化确定中心静脉导管置管深度,术后拍胸部正位X线片.对置管深度与患者身高进行相关性分析.结果 38例患者中,2例因心房颤动导致无特征性P波出现而放弃观察,2例因心电图受到不明原因干扰而放弃观察.置管成功率为91.2%(31/34).置管深度与患者身高之间无相关性(t=-0.580,P>0.05).结论 心电图辅助下中心静脉导管定位,方法 简便易行,置管成功率高,有一定的临床意义.     

人工气道的护理

随着近年来基层医院中呼吸机使用越来越广泛,呼吸机患者的护理是一个尤为重要的问题,而对于人工气道护理工作显得更为重要,它直接关系到患者治疗的效果和预后。人工气道的护理主要注意以下2个方面。     

卵巢高反应对围着床期子宫内膜基因表达谱的影响

目的 研究控制性超排卵过程中卵巢高反应者围着床期子宫内膜基因表达谱的变化。方法 超排卵过程中因出现卵巢高反应而取消胚胎移植的妇女（高反应组,n=4）和有正常生育史的育龄妇女（对照组,n=3）,分别于围着床期行子宫内膜组织活检术。HE染色观察子宫内膜组织学改变;基因芯片Affymetrix U133A 2.0筛选差异表达基因,Real-time PCR加以验证;应用生物信息学分析工具PANTHER进行差异表达基因的生物学过程分析。结果 对照组子宫内膜均为分泌中期,高反应组子宫内膜部分腺体发育延迟。筛选出差异表达基因364个,其中上调基因233个,下调基因131个;Real-time PCR验证与子宫内膜功能相关基因OPN、PLA2G2、DPPIV、IGFBP5和 SSAT,每个基因的Real-time PCR结果与芯片检测的信号值呈显著正相关（r=0.44, P<0.01）。PANTHER分析显示,差异表达基因参与细胞因子信号转导和免疫调节等生物学过程。结论 卵巢高反应影响围着床期子宫内膜的基因表达,可能是高甾体激素使子宫内膜接受性降低的机制之一。     

高血压者动态血压变化与靶器官损伤的关系

通过对80例伴或不伴有靶器官损伤的高血压病(EH)患者进行24h动态血压监测(ABPM),探讨ABPM变化与靶器官损伤的关系,报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 80例EH者,病程均在3年以上。全部经过详细询问病史、体格检查、血尿常规、胸透、心电图、心脏彩超等     

ENCOR~(TM)与计算机联网及数据自动处理系统软件的开发和应用

<正> 计算机在各个领域业已发挥着巨大的作用.但在医院实验诊断方面,计算机应用很少,而且大型生化分析仪联网自动处理分析测试结果就更少了。为此,我们研制开发了 ENCOR~(TM)全自动生化分析仪与计算机联网及化验结果自动处理系统。该系统也可单独成为实验诊断数据的处理系统。本系统全部中文对话显示,包括了病人资料,数据传送,每月、每日的质量控制,化验结果的自动处理,月     

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭患者临床疗效及血清MMP-2、MMP-9的影响

目的:观察温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳虚水泛证患者心功能及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将60例CHF阳虚水泛证患者按随机数字表分为两组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳振衰颗粒治疗。两组疗程均为4周,观察治疗前后心功能疗效、Lee氏心力衰竭疗效、中医证候疗效、MMP-2及MMP-9浓度的变化。结果:两组心功能疗效、心衰疗效及中医证候疗效总有效率治疗组分别为93.3%、96.7%、96.7%,对照组分别为70.0%、70.0%、73.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组MMP-2、MMP-9浓度的减少量与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭有较好的治疗作用,其作用机制可能与降低血清MMP-2、MMP-9浓度有关。     

大便排出结肠脂肪瘤一例

患者男 ,2 8岁 ,因间歇腹痛伴血便 3ｄ入院。体检 :右侧腹部明显压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块。结肠镜检查 :见距回盲瓣 3ｃｍ处有一向肠腔突出的橘红色球形隆起 ,顶部表面粗糙糜烂 ,大片鲜红色血斑 ,不除外结肠癌或息肉恶变 ;瘤体活检提示为慢性肠黏膜炎。因难以除外结肠癌 ,决定行局部肠段切除术。在术前准备阶段 ,给予阿托品、环丙沙星等对症治疗 ,于住院第 6天大便时排出一鸭蛋大紫红色的肿物 (约 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5ｃｍ) ,表面坚韧有浅糜烂 ,质地柔软 ;病理诊断 :结肠脂肪瘤。复查结肠镜证实 ,升结肠原肿物已消失。讨论　 …     

低剂量缓释型去普瑞林在体外受精-胚胎移植中的评价

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)广泛用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)以预防意外黄体生成素(LH)峰的出现及过早排卵。本工作回顾性分析2001年6月至2003年8月在我院生殖中心接受不同剂量去普瑞林(triptorelin)降调节行IVF-ET272个周期的疗效结果,探索缓释型triptorelin最低有效剂量。一、资料与方法1.临床资料:2001年6月至2003年8月在我院生殖中心接受IVF-ET 272例、272个周期,年龄22~39岁,平均(30·7±3·9)岁。月经周期正常(26~32 d)。不育原因有输卵管和盆腔因素、男性因素、子宫内膜异位症及不明原因。月经第3天血卵泡刺激素(F…     

精浆生化指标在精液不液化致不育患者中的改变及其意义

精液不液化症是男科临床常见病症,近年来因精液不液化导致的男性不育患者逐渐增多,精液稠厚或不液化主要影响精子的活率和活力,从而降低精子穿透宫颈粘液能力,导致不育.国外报道以精液不液化为唯一异常指标者占男性不育的11.8%,国内报道为9.8%[1].精浆的主要生化成分是由附属性腺的分泌物构成,本研究通过对精液中各生化指标的分析,观察精液不液化的发生和各项指标变化间的关系,为精液不液化的临床治疗和发生提供依据.