口服小剂量葡萄糖酸镁预防妊高征的观察

目的：研究小剂量葡萄糖酸镁预防妊高征的疗效及其机理。方法：采用前瞻性随机双盲的方法，对５１例孕妇（治疗组，其中治疗１组正常孕妇２２例，治疗２组高危孕妇２９例）自孕２８周起，连续服用小剂量葡萄糖酸镁（镁剂），每日３ｇ至分娩；５１例（对照组，其中对照１组正常孕妇２８例，对照２组高危孕妇２３例）按上法服葡萄糖粉（安慰剂）。结果：治疗组妊高征发生率为４％，显著低于对照组的１６％；治疗２组较对照２组前列环素的代谢物（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）含量及其与血栓素Ａ２的代谢物ＴＸＢ２的比值（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ／ＴＸＢ２）高，治疗１组较对照组比值高；治疗组与对照组血镁浓度无差异。结论：口服小剂量镁剂可有效地预防妊高征的发生，其作用机理可能为促使前列环素Ｉ２与血栓素Ａ２处于平衡状态，与血镁浓度无关。     

脐带绕颈彩色超声检查及其临床意义

脐带绕颈彩色超声检查及其临床意义张武，孔金金，苗立英，贾建文，黄逸敏，李美芝，李诗兰，张铁山脐带绕颈（ｎｕｃｈａｌｅｎｔａｎｇｌｅｍｅｎｔ）是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一，严重者甚至会造成胎儿死亡。脐带绕颈（简称ＮＥ）的超声诊断，国内外已有报道...     

双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡的发生和预后

本文对我院7年来106例双胎中7例孕中、晚期一胎宫内死亡的病例进行了分析,单绒毛膜双胎一胎死亡的危险性比双绒毛膜高4.6倍。主要死因与双胎输血综合征、妊高征、畸形、脐带因素有关。双胎之一宫内死亡后对母体影响不大,对存活儿的影响,主要是早产带来的危险。对单绒毛膜双胎有双胎输血综合征的存活儿影响较大。处理:如胎龄小,胎儿不成熟,应保守治疗。如胎肺成熟应及时终止妊娠。在双胎之一宫内死亡前,加强产前检查,积极防治妊高征。早期发现双胎输血综合征并给予积极治疗,是提高双胎生存率的关键。     

彩色多普勒超声检测妊高征患者肾内小动脉和脐动脉血流速度变化

目的：为了解妊高征（ＰＩＨ）时，肾内小动脉（ＩＮＲＡ）和胎儿脐动脉（ＦＵＡ）多普勒血流频普变化。方法：用彩超分别检测６３例第三期妊娠和１２例非妊娠妇女上述血管Ｓ／Ｄ（收缩期血流速度峰值／舒张末期血流速度值）、ＲＩ（阻力指数）和ＰＩ（搏动指数），用ｔ检验统计。结果：在重度ＰＩＨ时，ＦＵＡ的Ｓ／Ｄ和ＰＩ较其它组高（Ｐ＜０．０５），ＲＩ＿（ｉｎｒａ）／ＲＩ＿（ｆｕａ）≤１；该值与ＰＩＨ血压呈负相关。在ＰＩＨ组，ＩＮＲＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ和ＰＩ与对照组分别相比，有显著性差异。结论：在ＰＩＨ时，肾循环与胎儿胎盘循环在出血动力学方面有区别，为预测ＰＩＨ预后提供了新方法。     

妊娠合并小肠梗阻2例

妊娠合并小肠梗阻２例张璐芳，李诗兰，叶蓉华例１。２４岁，孕２产１，妊娠３５１周时无诱因出现脐周阵发性绞痛伴频繁呕吐，无排气排便。曾在外院保守治疗４天，症状无缓解。于１９８９年７月１９日转入我院。既往体健，第一胎顺产。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ９０次／分，...     

预激综合征患者围产期室上性心动过速发作及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并预激综合征围产期室上性心动过速发作特点及对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1993年1月至2009年6月间妊娠合并预激综合征38例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并预激综合征患者围产期发作室上性心动过速(SVT)5例,占13.16%(5/38),共发作SVT29次;在妊娠28～36周末(51.72%,15/29)及妊娠13～27周末(34.48%,10/29)发作所占的比例最高。妊娠期SVT发作增加者占10.53%(4/38)。妊娠前确诊预激综合征且合并SVT(未治疗)7例患者中4例在妊娠期没有发作SVT。围产期出现的29次室上性心动过速发作中,7次(24.14%)通过刺激迷走反射、18次(62.07%)经药物治疗好转,4次(13.79%)发作行经食管心脏调搏心律恢复正常。预激综合征患者围产期室上性心动过速发作与未发作组相比,平均分娩孕周、新生儿出生体重及分娩方式差异均无统计学意义(P0.05)。结论预激综合征患者少部分围产期室上性心动过速发作增加,可能与妊娠期血容量的快速增加有关;规范合理的治疗可以有效地控制妊娠期室上性心动过速发作,妊娠结局良好。     

复方沙棘籽油栓治疗阴道炎的疗效观察

目的 探讨中药制剂复方沙棘籽油栓治疗念珠菌、老年性、滴虫性阴道炎的疗效。方法 对103名患阴道炎(念珠菌、滴虫及老年性阴道炎)的患者,每天清洁外阴后,阴道上复方沙棘籽油栓药1枚,7d为1个疗程,一般用药2个疗程为宜。结果 复方沙棘籽油栓对念珠菌阴道治愈率为88.6％,1个月后复发率为15.4％。对滴虫性阴道炎治愈率为89.5％,对老年性阴道炎治愈率为60％,有效率为97.5％。结论 复方沙棘籽油栓具有抗菌、杀虫、消炎、止痒的作用,适用于各种类型阴道炎的治疗。     

母婴同室后新生儿发病的临床分析(附229例报道)

母婴同室是母乳喂养的先决条件,对婴儿来说,母乳是最理想的食物,无论从营养、免疫、增进母子感情和经济实惠等方面来说,都是人工喂养无法比拟的。但是,母婴同室纯母乳喂养与母婴分室人工喂养,对新生儿发病有何影响,这是我们将要探讨的问题。     

妊娠大于40周孕妇分娩时机的临床分析

目的探讨正常妊娠40周以后,何时终止妊娠对母婴最有利. 方法 52例孕妇监测胎动、胎心、羊水指数(AFI)、血清游离雌三醇(E3)、胎盘泌乳素(HPL),并作胎盘病理检查,了解分娩方式、剖宫产因素及围生儿的结局,分析终止妊娠的时机. 结果 AFI随孕周增加逐渐下降,孕40周、41周和42周分别为(8.2±3.5)cm、(7.3±4.2)cm和(6.6±1.9)cm,AFI≤5 cm者孕41周为32.1 %(9/28),高于40周和42周分别为23.1 %(3/13)和27.3 %(3/11),相应的胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率分别为10.1 %(3/28)、0和9.1 %(1/11),但差异均无显著性(P＞0.05);血中游离雌三醇(E3)随孕周增加而下降,孕40、41和42周E3分别为(243.2±138.1)nmol/L、(166.7±82.2)nmol/L和(118.2±70.2))nmol/L,差异有显著性(P＜0.01),胎盘泌乳素(HPL)3组分别为(6.2±1.6) mg/L、(4.8±2.2) mg/L及(5.9±1.8) mg/L,差异无显著性(P＞0.05);当AFI≤5 cm,E3及HPL下降不明显,但胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增加;剖宫产中宫颈未成熟者占45.7 %(16/35). 结论 AFI 可作为终止妊娠时机的观察指标,当AFI≤5 cm,容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,应适时终止妊娠,过早干预可导致剖宫产率增加.     

妊娠期贫血原因分析及贫血对母婴影响

测定２２７例初产妇不同孕周血清铁蛋白等６项指标，观察到妥妇妊娠期铁贮备，血清叶到和维生素Ｂ１２，随孕龄增加而呈显著性降低；缺铁性贫血，巨幼红细胞贫血和混合性贫血发生率呈逐渐增高趋势。贫血发生率为３０．４％，贫血合并妊高征发生率为２７．５４％，合并胎儿宫内生长迟缓发生率为１１．５９％。而贫血引起胎膜早破，宫缩乏力及胎儿窘迫和新生儿体重偏低，均较正常妊娠发生率高，结论指出，妊娠中，后期补充铁剂，叶酸和