妊娠期黄疸的临床分析

2001年10月31日在北京大学第三医院进行了北京大学第一医院、人民医院和第三医院联合查房。会议由第三医院产科李诗兰主任主持。会议就妊娠期黄疸的病因进行讨论。     

前房角玻璃异物致葡萄膜炎反复发作1例

本文报告前房角玻璃异物致葡萄膜炎反复发作1例,讨论眼前房角异物的诊断和异物同葡萄膜炎的相关性,以供临床参考。     

服镁后血镁钙及24小时尿钙和钙／肌酐比值变化

目的：研究服镁后，血镁钙及２４ｈ尿钙和钙／肌酐比值变化及与妊高征发生的关系。方法：采用前瞻性随机双盲的方法，对治疗组５２例（治疗１组２４例和治疗２组２８例）孕妇自孕２８周起，连续服用葡萄糖酸镁，每日３ｇ。结果：治疗组血钙明显高于对照组；治疗２组的尿钙和钙／肌酐明显高于对照组２组，且妊高征发生率３．５７％，明显低于对照２组（３０．７７％）；治疗组和对照组尿钙与钙／肌酐比值分别呈正相关关系。结论：服镁     

妊娠合并白血病2例报告

妊娠合并急性白血病(下称急白)较少见。随着化疗的进展,不少患者能取得完全缓解,甚至能治愈。因此白血病合并妊娠会有增多趋势。[例1] 女,26岁。于1987年1月30日因妊娠38周并急性早幼粒细胞性白血病再次入院。妊1产0,末次月经1986年5月6日,预产期1987年2月13日。早孕     

妊娠期贫血原因分析及贫血对母婴影响

测定２２７例初产妇不同孕周血清铁蛋白（ＳＦ）等６项指标，观察到孕妇妊娠期铁贮备、血清叶酸和维生素Ｂ１２，随孕龄增加而呈显著性降低；缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血和混合性贫血发生率呈逐渐增高趋势。贫血发生率为３０．４％，贫血合并好高征发生率为２７．５４％，合并胎儿宫内生长迟缓（ＩＵ－ＧＲ）发生率为１１．５９％。而贫血引起胎膜早破、宫缩乏力及胎儿窘迫和新生儿出生体重偏低，均较正常妊娠发生率高。结论指出，妊娠中，后期补充铁剂、叶酸和ＶＢ１２是防治贫血及降低母婴合并症的重要措施。     

影响脐血促红细胞生成素水平的多因素分析

目的　研究不同孕期脐血促红细胞生成素 (EPO)水平 ,并分析其影响因素。　方法　收集不同孕期脐血共 10 6例 ,分为四组 :正常足月儿组 (足月儿组 )、母患高血压组 (高血压组 )、母患糖尿病组 (糖尿病组 )、宫内窘迫或生后窒息组 (窒息组 )。用放射免疫法测定其EPO水平 ,并分析EPO与胎龄、分娩方式、不同妊娠合并症的关系。以EPO为因变量 ,以新生儿胎龄、性别、分娩方式、母患高血压、母患糖尿病、宫内窘迫或生后窒息为自变量 ,进行多元线性逐步回归。　结果　母患高血压、母患糖尿病、宫内窘迫或生后窒息是影响脐血EPO水平的重要因素 (P均 <0 .0 1) ,胎龄、性别、分娩方式均为非重要的影响因素。分析四组EPO水平 ,结果显示 :足月儿组脐血EPO值为 (1.0 73± 0 .495 ) μg/L ,高血压组、糖尿病组、窒息组脐血EPO值分别为 (1.994± 1.467)、(2 .0 87± 1.14 6)、(1.93 8± 1.5 0 4) μg/L ,与足月儿组比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。　结论　缺氧是影响EPO水平的一个重要因素 ,脐血EPO水平可作为胎儿急、慢性缺氧的一个指标。     

肾内小动脉和脐动脉血流量变化与高危妊娠结局

用彩超对６３例妊娠和１２例非妊娠妇女肾内小动脉（Ｉｎｒａ）和脐动脉（Ｕａ）内径、平均血流速度，分别进行检测，并计算出它们的血流量（ＢＦＶ）。结果：（１）孕妇Ｉｎｒａ内径和ＢＦＶ较非孕妇内径宽、血流量多；正常妊娠组内径和ＢＦＶ较妊高征组内径宽、血流量多；妊高征组ＢＦＶ与尿蛋白量呈负相关；（２）Ｕａ内径和ＢＦＶ，在正常妊娠组和妊高征组，分别呈正相关；在重度妊高征时，新生儿出生体重与ＢＦＶｕａ呈正相关；（３）ＢＦＶｉｎｒａ／ＢＦＶｕａ值，在重度妊高征该值上升。说明用彩超检测ＢＦＶｉｎｒａ和ＢＦＶｕａ及它们间比值变化，对高危妊娠预后及预测围产儿结局有一定价值。     

血管内皮细胞生长因子在妊高征胎盘中的变化

目的 :观察血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及其mRNA在妊高征胎盘中的表达变化。方法 :用免疫组化和原位杂交技术检测了正常妊娠胎盘 (对照组 ) 2 0例、妊高征胎盘 2 4例及 8例早孕绒毛组织中VEGF分布。结果 :VEGF在对照组和妊高征胎盘中分布基本一致 ,分布于绒毛滋养叶细胞、绒毛血管及间质细胞。在妊高征胎盘中VEGF表达强度明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,VEGF蛋白与mRNA在胎盘中的分布基本一致 ,VEGF在早孕绒毛中主要分布于滋养叶细胞。结论 :妊高征胎盘中VEGF水平的降低可能与胎盘滋养叶细胞侵入异常、胎盘血管形成异常有关 ,与妊高征发病有关。     

服镁后血镁钙及24小时尿钙和钙/肌酐比值变化

研究服镁后，血镁钙及24h尿钙和钙／肌酐比值变化及与妊高征发生的关系。方法：采用前瞻性随机双盲的方法，对治疗组52例（治疗1组24例和治疗2组28例）孕妇自孕28周起，连续服用葡萄糖酸镁，每日3g。结果：治疗组血钙明显高于对照组；治疗2组的尿钙和钙／肌酐明显高于对照2组，且妊高征发生率3．57％，明显低于对照2组（30．77％）；治疗组和对照组尿钙与钙／肌酐比值分别呈正相关关系。结论：服镁后，调节体内钙平衡，使妊高征发生率降低。     

过期妊娠时母血和脐血锌铜铁钙镁含量测定

“本文测定62例过期妊娠和18例足月妊娠母血和脐血五种元素。过期组母血清铁、钙和镁低于对照组,铜、锌高于对照组,同时锌、铁、钙低于脐血,铜和镁高于脐血;过期组母血锌、铜与对照组和脐血相比差异有显著性,母血与脐血铁相比,差异亦有显著意义;过期组母血清和脐血清钙和镁含量分别呈负相关;对照组母血清和脐血铁含量呈负相关。