455例妊娠合并心脏病患者不同心功能状况对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并心脏病不同心脏功能对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1994年1月至2008年12月间妊娠合并心脏病455例患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（223例,49.01%）和先天性心脏病（140例,30.77%）最为常见,风湿性心脏病居第三位（33例,7.25%）。妊娠合并心律失常患者心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,妊娠合并先天性心脏病患者心功能为Ⅰ～Ⅱ级者为135例,Ⅲ～Ⅳ级为5例,其中1例为为妊娠合并艾森曼格综合征,产后7 d猝死;妊娠期高血压性心脏病17例心功能Ⅲ～Ⅳ级,其中1例孕妇死亡;围生期心肌病5例,其心功能均为Ⅳ级。心脏功能Ⅲ～Ⅳ级患者的妊娠孕周明显小于心功能Ⅰ～Ⅱ级（P〈0.05）,医源性早产和围产儿死亡率显著增加（P〈0.01）。结论心脏功能Ⅲ～Ⅳ级患者以妊娠期高血压性心脏病、先天性心脏病和围生期心肌病多见,其医源性早产、孕产妇及围产儿死亡的发生增加。妊娠合并心脏病患者的心脏功能状态与其孕产妇及围产儿结局密切相关。     

妊娠合并多囊肾的母婴结局探讨

目的:探讨妊娠合并多囊肾的诊断、治疗和预后.方法:对4例妊娠合并多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1例具有家族史的患者妊娠晚期伴发肾功能不全失代偿,孕37周分娩低出生体重儿,产后2年因肾功能衰竭行肾移植术;2例患者孕期证实多囊肾,孕晚期并发子痫前期及肾功能不全代偿,分别在孕39周及36周剖宫产分娩,母子平安出院;1例孕22周诊断多囊肾、肾功能不全失代偿行中期妊娠引产术.结论:患多囊肾孕妇多伴随肾功能不全,其母儿并发症明显增多.孕期加强监护,控制血压,保护肾功能可改善母儿预后,如出现肾功能衰竭时应及时终止妊娠.     

试管婴儿三胞胎顺利诞生

本文报道一例试管婴儿三胞胎于1989年9月26日剖宫产顺利诞生,母子健康。患者28岁,原发不孕5年,输卵管阻塞。1988年12月28日剖腹探查取卵同时治疗盆腔疾病,获得6个卵母细胞,其中4个受精并分裂。转移4个胚胎,3个植入,存活并发育,表明胚胎质量好,和体外培养技术有关。取卵时卵巢界限看不清,手术分离粘连,截除结核性包块及右侧输卵管并抽吸卵巢巧克力囊肿。此例亦可说明剖腹探查取卵方法仍有其明确指征及优点。     

妊娠期贫血原因分析及贫血时对母婴的影响

本文测定２２７例正常初产妇，于不同孕期取静脉血，测定血清铁蛋白（ＳＦ）等６项指标进行追踪观察。结果：孕妇妊娠期铁贮备、血清叶酸（ＦＡ）、维生素（ＶＢ１２），随孕龄增加呈显著性降低；而缺铁性贫血（ＩＤＡ）、巨幼红细胞盆血（ＭＡ）和混合性盆血发生率呈逐渐增高趋势。贫血发生率３０．４％，贫血合并妊高征发生率２７．５４％。作者认为妊娠中、后期补充铁剂、ＦＡ和ＶＢ１２是防治贫血的重要措施。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征14例临床分析

妊娠期肾病综合征 ( nephrotic syn-drome of pregnancy,NSP)较少见 ,国外文献报道发生率为 0 .0 1 2 %～0 .0 4 % [1,2 ] 。近年来有增多的趋势 ,国内文献报道 1 991年～ 1 992年发生率为0 .3 1 % [3 ] 。而妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )则是导致 NSP最常见的原因 [4] ,称为     

妊娠期短暂性复发性尿崩症并发肝损害一例

患者24岁，孕2产1，因停经37周，烦渴、多饮、多尿3个月，发现肝功能异常3周入院。患者在21岁首次妊娠，约26周开始出现烦渴、多饮、多尿，未治，自然分娩一足月健康女婴。产后1个月症状渐消失。此次妊娠约在24周时出现烦渴、多尿、多饮，每日尿量达6000ml以上，饮水量7-10L，伴夜尿增多。妊娠34周时，在外院检查发现肝酶升     

先天性心脏病合并心外畸形同期手术效果分析

目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并心外畸形同期手术效果.方法 收集2015年5月至2019年9月间,在本院心脏外科收治的CHD合并心外畸形同期手术及单纯CHD手术患儿临床资料各31例,回顾性分析同期手术治疗效果.结果 ①两组患儿一般资料无明显差异;②对照组麻醉时间、手术时间较实验组缩短(P<0.05),但两组体外循环...     

妊高征胎盘绒毛eNos及mRNA表达血内皮素-1、硝酸盐、钙镁的关系

目的　探讨内皮素１（ＥＴ１）、一氧化氮（ＮＯ）、钙镁在妊高征发病中的作用。　方法　用硝酸盐还原酶还原法、放射免疫及原子吸收法,分别测定７０ 例妊高征（ 妊高征组） 孕妇和３０ 例正常妊娠（（ 正常组） 孕妇血浆ＮＯ 稳定代谢终产物硝酸盐（ＮＯ－３ ） 、ＥＴ１,钙镁和血红细胞内钙镁的浓度;用免疫组化,还原型辅酶ⅡＮＡＤＰＨ黄递酶组织化学染色及原位杂交法,了解内皮型ＮＯ 合成酶（ｅＮＯＳ） 及其ｍ ＲＮＡ 在胎盘绒毛组织的表达。　结果　（１） 妊高征组血浆ＮＯ－３ 水平明显低于正常组,病情越重其值越低,并与妊高征患者平均动脉压呈负相关;（２） 妊高征组血浆ＥＴ１ 水平明显高于正常组,病情越重其值越高,并与妊高征患者平均动脉压呈正相关;（３）妊高征组血钙降低,血红细胞内钙升高;（４） 胎盘绒毛合体滋养细胞及除毛细血管外的胎儿血管内皮细胞有ｅＮＯＳ及其ｍＲＮＡ 的表达,胎盘绒毛组织只有ｅＮＯＳ表达,ｅＮＯＳ在妊高征胎盘绒毛组织的表达明显低于正常组。　结论　妊高征发病与血管内皮损伤,ＥＴ１ 产生增加,血钙减少,血红细胞内钙含量增加,致ＮＯ 减少有关     

解脲支原体和消眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道解脲支原体（ＵＵ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染与早产胎膜早破的关系。方法 采用聚合酶链反应方法,对３０例早产胎早孕妇宫颈分泌物进行ＵＵ和ＣＴ检测,并对分娩后的胎盘和胎膜分别进行了ＵＵ及组织病理学检查,同时分别选择３０例足月胎膜早破（ＰＲＯＭ０和４０列正常孕妇作对照。结果 ＰＰＲＯＭ孕妇宫颈分泌物ＵＵ阳性率明显高于ＰＲＯＭ和正常组;ＣＴ阳性率高于和正常组;ＵＵ和ＣＴ同时感染的阳性率高于Ｐ