老年人胃癌的病理特点

目的收集我院1982／1995间经手术切除病理证实为胃癌的共60例．方法取材包括癌肿胃壁全层及癌旁粘膜，对病变＜3cm者，以卷席法取材．结果癌肿部位以胃窦部最多，占78．3％（47例），以下依次为胃体，占13．3％（8例），胃底贲门占5．0％（3例）；广泛型占3．3％（2例）；大体类型以溃疡型最多，占86．7％（52例）；蕈伞型占10．0％（6例）；弥漫浸润型占3．3％（2例）．大小＞3cm者45例，＜3cm者15例（其中6例为早期胃癌）．组织学类型：以管状腺癌最多，占53．3％（32例），低分化腺癌占30．0％（18例），粘液腺癌占11．7％（7例），未分化癌占3．3％（2例），乳头状腺癌占1．7％（1例）．粘液腺癌最多（5／7），低分化腺癌（10／18），未分化癌（1／2），管状腺癌（8／32），1例乳头状腺癌未见转移．本组60例胃癌中有33例伴肠化生，其中6例早期胃癌中有5例伴肠化生．结论连续卷席取材，有助于提高早期胃癌和肠化生的检出率，对胃癌的防治研究仍有重要意义．     

内镜下气囊扩张及置放金属支架治疗食道狭窄（附29例报告）

目的 探讨内镜下气囊扩张及置放金属支架治疗食道良恶性狭窄的近期疗效。方法 采用山东泰山产的哑铃型扩张气囊及金属支架，在电子胃镜下对食道良恶性狭窄29例患者行气囊扩张，对其中5例恶性食道狭窄在扩张的基础上行金属支架檀入。结果 食道狭窄好转显效充达83％，总有效率100％。结论 采用国产扩张气囊及金属支架在胃镜下治疗食道狭窄，具有操作筒便，痛苦小，支架定位准确，并发症少，价格低康，疗效较为肯定等优点。     

冠心病患者的血小板、红细胞蛋白激酶C及其抑制剂活性表达的研究

蛋白激酶C(PKC)是细胞信息传递中起重要作用的一种钙和磷脂依赖性蛋白激酶。PKC通过对蛋白质的磷酸化而发挥生理作用。鉴于血小板中PKC的底物较多，其中40kd蛋白是PKC作用最明显底物。PKC在血小板聚集中起着重要调节作用。本研究通过观察冠心病患者在不同时期血小板PKC、蛋白激酶C抑制剂(PKCI)以及红细胞PKC活性变化，以探讨PKC与冠心病发病的关系。     

心血管疾病并发焦虑、抑郁、精神心理障碍200例诊疗分析

目的:探讨基层综合医院心血管疾病并发焦虑抑郁精神心理障碍的发病情况及在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗半年后的治疗效果。方法:对200例住院的心血管患者和200例非心血管患者应用HRSD和HAMA量表进行心理状况检测,评估合并焦虑抑郁患者的发病率。观察在使用心血管药物治疗的同时给予抗焦虑抑郁药物及心理干预治疗的效果。结果:心血管疾病200例住院患者中并发焦虑抑郁的发病率达38%,非心血管疾病200例住院患者合并焦虑抑郁的发病率为22.5%,心血管疾病并发焦虑抑郁心理障碍明显高于非心血管患者(P<0.05);尤其同时患有高血压、冠心病的患者心理障碍发生率最高;不同性别组女性发病率高于男性(P<0.05)。在治疗心血管疾病的基础上给予心理干预及抗焦虑抑郁治疗有效率达96%,结论:在治疗血管疾病的基础上给予心理盐干预,可以改善患者整体状况,提高生活质量。     

黄芩提取物对小鼠耳肿胀和足肿胀的抗炎作用研究

目的研究黄芩提取物(SBE)的抗炎作用,为黄芩的开发应用提供参考依据。方法灌胃给予黄芩提取物及吲哚美辛,每天1次,连续5 d,末次给药后,采用小鼠二甲苯致炎耳廓肿胀法、角叉菜胶致炎足肿法复制急性炎症模型,观察各组小鼠耳廓肿胀度、肿胀率及足肿胀度。结果与模型对照组比较,SBE大、小剂量组(10 g/kg、5 g/kg)可以显著抑制二甲苯致小鼠的耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠的足肿胀(P0.05或P0.01)。结论黄芩提取物具有一定的抗炎作用。     

CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验对32周龄原发性高血压大鼠脑血管储备功能的初步研究

目的：探讨CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验评估原发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rat,SHR）脑血管储备功能变化的可行性,并与病理实验结果对照,评价其对亚临床期脑缺血患者的临床应用价值。方法：正常对照组、SHR组各10只行常规脑CT灌注扫描及醋甲唑胺灌胃后1.5~2.0 h脑CT灌注扫描,测量负荷前后感兴趣区脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、平均通过时间（mean transit time,MTT）及达峰时间（time to peak,TTP）值,并作统计学分析;光镜下观察大鼠脑石蜡HE染色切片小动脉管壁厚度、微循环毛细血管网情况,通过TTC染色明确各组大鼠脑组织有无脑梗死灶。结果：CT灌注扫描：两组大鼠负荷前后自身比较,正常组CBV、CBF、MTT、TTP值差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）,且负荷状态下CBV、CBF值增加,MTT、TTP值缩短;SHR组差异均无统计学意义。组间比较,两组大鼠负荷前后CBV、CBF、MTT、TTP值差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）,且SHR大鼠CBV、CBF值减低,MTT、TTP值延长。 HE染色示SHR组小动脉及微小动脉管壁重塑,管壁增厚、硬化,微循环毛细血管网数目相对减少。TTC染色示SHR大鼠脑组织无明确脑梗死灶。结论：SHR较正常大鼠脑血管储备减低,醋甲唑胺负荷CT灌注成像可反映脑血管储备功能改变,对亚临床期脑缺血患者的病情评估具有重要临床指导意义。     

逆向问题教学法在医学生理学实验中的探索研究

为提高生理学实验教学质量,将逆向问题教学法引入生理学实验教学中。结合问卷调查和实验报告成绩对逆向问题教学效果进行评价,结果该教学法能提高学生学习积极性,提高学生动手能力和解决问题能力。实践表明逆向问题教学法是一种有效的、可行的教学方法,正确加以应用,可以提高实验教学质量。     

稽留流产与微量元素的相关性研究

目的：探讨稽留流产与微量元素水平之间的关系,为预防稽留流产寻找理论依据。方法选取稽留流产患者40例,作为观察组,另选择正常早期妊娠妇女40例作为对照组。分别对两组孕妇进行静脉血锌、血铅、血铁、血铜的检测,分析稽留流产与上述微量元素的关系。结果观察组中血锌浓度明显低于对照组（P＜0．05）,而血铅含量明显高于对照组（P＜0．05）,两组孕妇血铁及血铜含量无明显差异（P＞0．05）。结论稽留流产与血锌、血铅水平具有相关性,为临床调整血锌及血铅水平对稽留流产患者进行预防或治疗提供理论依据。     

如何加强中医临床带教中中医四诊的实际运用

中医四诊是中医临床辨证论治的基础,而目前存在一种较为普遍的现象,即中医院的一些临床医生在对病患实施体格检查时“重西轻中”,中医四诊成为类似过场的“一种形式”。剖析该种现象的原因所在,并从临床带教做起,提出改变这种现象的具体方法。     

强化序贯阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死临床研究

目的观察强化、序贯阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年6月～2013年6月来自本院神经内科就诊的100例脑梗死患者入组,患者均在发病后24小时内入院并符合急性缺血性脑卒中的临床诊断,随机分为治疗组与对照组,治疗组50例,对照组50例,治疗组加用阿托伐他汀钙40mg,口服,每天一次,强化治疗14天后,改20mg,口服,序贯治疗21天。对照组不使用阿托伐他汀钙。两组患者的活血化瘀、抗血小板聚集、脑细胞代谢等神经科治疗药物、康复方案相同,分别在治疗前和治疗后5周进行NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分、日常生活活动能力（activitiesofdailylivingADL）量表评分以及改良Rankinj量表（ModifiedRankinScale,MRS）评分,进行效疗评定。结果治疗后,治疗组的NIHSS评分、ADL评分、改良Rankinj量表评分均有明显降低,较对照组有显著差异（P〈0．05）。治疗组临床治疗效果优于对照组（P〈0．05）。结论强化、序贯阿托伐他汀钙治疗脑梗死有显著临床效果。