伴多发性骨髓瘤的原发性系统性淀粉样变1例

患者男,49岁,面部丘疹伴声嘶1年,吞咽困难2个月。查体见面颈部、躯干百余粒肤色、蜡样光泽丘疹,舌体肿大;实验室检查示：血清IgG升高,M蛋白(+)。皮损组织病理示：真皮内大量红染物质,刚果红(+),偏振光显微镜下可见苹果绿色双折光,Ⅳ型胶原(+);骨髓活检符合多发性骨髓瘤表现。诊断：原发性系统性淀粉样变。     

妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果

目的 了解妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果。方法 2003年（传统用药组）及2004年7至9月（短程用药组）各选取行予宫下段剖宫产患者120例,子宫次全切除患者35例,围术期分别使用传统给药方法与短程抗生素预防感染。结果 两组相比,患者的切口愈合率、愈合等级及其他感染率无显著性差异,而短程抗生素组抗生素用量、费用降低,护理工作量、护理强度大大减轻。结论 妇产科围术期短程应用抗生素的临床效果好,值得大力推广.     

QuEChERS法结合气相色谱-串联质谱法测定贝母类中药中53种农药残留

目的建立基于QuEChERS法结合气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)对贝母类中药中53种农药残留量的快速检测方法,并应用于193批样品筛查。方法根据调研选择禁限用及常用农药作为检测指标。采用QuEChERS法对样品进行前处理,在气相色谱-串联质谱多反应监测(MRM)模式下进行测定,以3个添加水平测定样品的回收率和RSD。结果 53种农药在一定含量范围内线性关系良好,r均大于0.997 8;在1倍LOD(Limit of Detection)、2倍LOD、10倍LOD 3个添加浓度水平进行回收率试验中,86.8%的农药在60%～140%,RSD均小于15%;各农药检出限均小于0.01 mg/kg。193批贝母类中药种共检出14种农药,91批样品有检出,检出率为47.2%,仅有1批超出即将执行的《中国药典》2020年版限度规定。结论该方法检测指标具有一定针对性,且操作简便快速、灵敏可靠,适用于贝母类中药中农药残留的筛查测定。对于贝母类中药的生产种植和流通监管具有一定的参考意义。     

雌激素对维持性血透妇女患者骨质疏松的影响

探讨雌激素水平在维持性血透(MHD)妇女骨质疏松发生中的作用.选择年龄18～45岁的妇女120例,其中MHD(≥3个月)妇女60例为对照组,MHD(≥3个月)且罹患骨质疏松60例妇女为观察组.两组研究对象均检测血浆雌二醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)及血钙水平,同时用定量CT法(QCT)测定骨密度.观察组雌二醇水平低于对照组(P<0.05),TNF-α水平观察组高于对照组(P<0.05),PTH和血钙水平两组间无显著差异(P=0.567和P=0.588);直线相关分析示,观察组雌二醇与骨密度呈正相关(r=0.865,P<0.01);观察组经多元线性回归分析示,雌二醇、血钙浓度与骨密度值呈正相关、TNF-α、PTH与骨密度呈负相关(F=140.32,P<0.01),且雌二醇对骨密度的影响较大(t=5.386,P<0.01).血浆低雌激素水平是MHD妇女骨质疏松发生的一个主要因素,且可以通过调节TNF-α水平而促进骨质疏松的发生.     

合浦县缺血性脑卒中患者颈内动脉粥样硬化检测分析

目的观察乡村缺血性脑卒中病人颈内动脉粥样硬化状况。方法对74例缺血性脑卒中（观察组）与81例非脑血管病（对照组）患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,记录双侧颈总动脉（CCA）,颈内动脉（ICA）和颈总动脉分叉处（BIF）中层厚度（IMT）。结果观察组颈动脉硬斑40例,软斑14例,溃疡斑1例,无斑块19例;对照组颈动脉硬斑32例,软斑6例,溃疡斑0例,无斑块43例。观察组左侧颈总动脉（L-CCA）、颈内动脉（L-ICA）和颈总动脉分叉处（L-BIF）中层厚度（IMT）分别为（1.14±0.26）mm,（0.88±0.16）mm,（1.34±0.34）mm,对照组的为（0.99±0.22）mm,（0.78±0.26）mm,（1.15±0.26）mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组右侧颈总动脉（R-CCA）,颈内动脉（R-ICA）和颈总动脉分叉处（R-BIF）中层厚度（IMT）分别为（1.14±0.25）mm,（0.85±0.14）mm,（1.34±0.40）mm,对照组的为（0.97±0.26）mm,（0.76±0.13）mm,（1.12±0.25）mm,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论乡村缺血性脑卒中病人颈内动脉粥样硬化发生率高。     

草氨酸钠抑制细胞自噬对鼻咽癌放射敏感性的影响

目的　草氨酸钠对鼻咽癌CNE2细胞放射后自噬的影响,以及对放射的增敏作用。方法　鼻咽癌CNE2细胞培养于RMPI-1640 培养液,MTT 法检测 CNE2细胞生长抑制。Western blot检测自噬蛋白LC3Ⅱ表达。结果  0、10、20、40 mmol/L草氨酸钠处理CNE2细胞48小时后,细胞生长抑制率分别为（0.37±0.04）%、（7.28±2.24）%、（6.54±4.161）%、（27.09±5.35）%,各组间具有显著性差异（P 均<0.01）。60 Gy X线照射联合0、10、20、40 mmol/L草氨酸钠处理CNE2细胞48小时后,细胞生长抑制率分别为（31.62±7.24）%、（38.32±10.43）%、（50.28±11.35）%、（62.12±13.16）%,各组间具有显著性差异（P 均<0.05）,细胞克隆抑制率分别为（52.16±11.34）%、（60.27±11.83）%、（77.25±13.16）%、（86.42±13.74）%,各组间具有显著性差异（P 均<0.05）。LC3Ⅱ蛋白灰度扫描分析显示对照细胞、射线处理细胞、射线+10 mmol/L草氨酸钠处理细胞、射线+20 mmol/L草氨酸钠处理细胞、射线+40 mmol/L草氨酸钠处理细胞LC3Ⅱ表达的相对灰度值分别0.104±0.013、0.714±0.183、0.562±0.126、0.414±0.095和0.253±0.052,各组间具有显著性差异（P 均<0.05）。结论　草氨酸钠抑制了放射引起的CNE2细胞自噬,增强了CNE2细胞对放射的敏感性。     

卵泡抑素样蛋白1在类风湿关节炎中的作用

目的研究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)与类风湿关节炎(RA)活动度的相关性。方法 20例RA患者纳入观察组,20例非RA患者纳入对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定20例RA患者治疗前后的血清FSTL1水平;魏氏法测定患者治疗前红细胞沉降率(ESR),免疫透射比浊测定C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体酶联免疫试剂盒检测抗CCP抗体,并进行疾病活动指数28(DAS28)评分。用免疫印迹法测定两组被试成纤维样滑膜细胞(FLSs)中FSTL1的水平。结果观察组患者血清FSTL1水平与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体及DAS28呈较好的相关性(P<0.05);观察组关节组织FSTL1蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血清FSTL1水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 FSTL1可作为RA患者疾病活动度的新炎性标志物。     

专科医院条形码技术应用中存在的问题与改进对策

本文分析了条形码技术在精神病专科医院应用中存在的问题及对实验室工作的影响,并提出了相应的改进措施,确保临床检验结果的准确性、可靠性。     

认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将100例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预。采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、多普勒超声诊断仪器、6min步行试验,对2组患者的焦虑抑郁情绪、心功能及生活质量进行测评。结果干预前2组患者焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组评分(7.12±3.09)分明显低于对照组(10.33±4.06)分,比较差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组生活质量评分(61.07±9.25)分低于对照组(68.67±10.45)分、干预后观察组左室射血分数(LVEF)(45.6±9.4)%、6min步行距离(356.4±46.3)m评分均高于对照组(41.5±10.1)%、(246.5±51.7)m,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预是一种能够改善慢性心力衰竭患者负面情绪和心脏功能,提高其生活质量的有效护理方法。