案例教学法在妇产科护理教学中的应用

目的 为激发护生的学习热情,提高护生的临床思维能力,从而提高妇产科护理学的教学效果.方法 在我院高职护理班的〈妇产科护理学〉课堂教学中,运用案例教学法和传统教学法进行对照.结果 问卷结果显示：高职班护生表示在学习能力、团队协作能力、临床思维能力及沟通能力等方面有明显提高（P＜0.01）.结论 案例教学法能提高护生的学习能力,开阔学习思路,调动护生学习的积极性,培养护生的沟通协作精神,熟悉了临床护理的工作程序.     

PD-1+肿瘤浸润性CD8+T淋巴细胞的表型鉴定及功能研究

目的 从肿瘤局部分离衰竭性CD8+T淋巴细胞(CD8+ PD-1+T细胞),并对其功能进行研究,初步探讨机体免疫系统无法有效杀伤和清除肿瘤的原因.方法 C57BL/6小鼠皮下注射Lewis肺癌细胞株建立小鼠肿瘤模型.将肿瘤制成单细胞悬液后,染细胞表面标志.采用流式细胞术从肿瘤局部分选CD8+ PD-1+T淋巴细胞及CD8+ PD-1-T淋巴细胞,体外经非特异性刺激后行细胞内因子染色,检测IFN-γ分泌能力.CFSE细胞染色检测其增殖活性.结果 肿瘤局部成功分离得浸润性CD8+T淋巴细胞,其中将近80％的细胞高表达衰竭表型PD-1+.CFSE结果显示CD8+ PD-1+T细胞较CD8+ PD-1-T细胞增殖活性明显下降;细胞内因子染色后流式细胞术检测结果显示肿瘤局部CD8+ PD-1+T细胞较CD8+ PD-1-T细胞IFN-γ分泌能力降低约50％.结论 肿瘤局部存在一群免疫衰竭性T细胞,可能参与了肿瘤的免疫逃逸.     

无菌粘贴敷料预防压疮的效果观察

目的探讨无菌粘贴敷料在压疮高危患者使用效果观察。方法将70例压疮高危患者随机分为干预组与对照组各35例,对照组采用加强翻身,保持皮肤清洁干燥等常规预防压疮护理方法。干预组在常规组护理的基础上实施受压部位贴上无菌粘贴敷料(透明防水敷料),规格为7cm×9cm,比较两组护理干预效果。结果干预组患者压疮发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计意义(P<0.01)。结论压疮高危患者使用无菌粘贴贴敷有助于预防和减少压疮的发生率。     

4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置人中心静脉导管的护理

4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）,注意置管操作中导管异位及带管中导管堵塞的预防,不但可以提高PICC导管置管的成功率,延长使用时间,而且可保证肺癌咳嗽剧烈患者长期输液的安全性。4例患者均能一次置管成功并能完成治疗按计划拔管。     

低分子肝素钙治疗后循环TIA 46例疗效观察

目的观察添加低分子肝素钙治疗后循环短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法 92例后循环TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。2组均给予抗血小板聚集、促进脑部血液循环、调节血脂等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素钙4 000 U,腹壁皮下注射,每12 h 1次,连用10 d.结果疗程结束后TIA发作控制率治疗组和对照组分别为95.7%和67.4%,治疗组明显高于对照组。结论低分子肝素钙治疗后循环TIA疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

妇科内分泌专家门诊医患交流质量的现状调查

目的了解妇科内分泌专家门诊医患交流中的情况及问题,以便改进工作,提高诊疗质量。方法采用自编《妇科内分泌专家门诊的医患交流质量评估表》对2010年4～8月期间在四川大学华西第二医院妇科内分泌专家韩字研教授门诊就诊的403例女性患者进行调查。结果患者提供病史和接受诊疗信息的情况:通过医生询问病史,只有29%(118/403)和38%(152/403)的患者能准确提供既往治疗史和检查情况。当医生向患者交代本次检查情况及治疗意见后,仅21%(86/403)的患者能准确理解检查结果,27%(108/403)的患者能准确理解处理和治疗意见。相关性分析显示,患者提供病史和接受诊疗信息的准确性在21～40岁年龄组高于≤20岁年龄组,初中及以上文化程度组高于小学组,非医护患者组低于医护患者组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。患者就诊态度:医患交流中,有55%(222/403)的患者希望得到医生更多关注,37.5%(151/403)的患者对医疗的期望值过高。结论在妇科内分泌专家门诊,大多数患者因受年龄、文化程度和职业影响,不能准确提供既往检查和治疗史,也不能准确理解本次检查情况和治疗意见,另外,患者的心理需求值得关注。     

中药足浴改善功能性消化不良伴失眠患者睡眠质量的疗效观察

目的探讨中药足浴对改善功能性消化不良伴失眠患者睡眠质量的效果。方法按住院顺序将27例患者分为观察组14例和对照组13例,观察组采用中药足浴,对照组采用温水足浴,每天1次,均予1周为1疗程,从患者入睡时间、睡眠时间、失眠疗效三方面评价睡眠质量情况。结果与对照组比较,观察组失眠疗效明显,入睡时间短,睡眠时间长。结论中药足浴能改善功能性消化不良伴失眠患者的睡眠质量。     

糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用

我们通过分析糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用,以期引起基层医务人员对糖尿病教育的重视。 1对象与方法 1．1 对象选取我院2006-2007年门诊就诊的小学文化程度以上、糖代谢控制不良、无严重并发症、用口服降糖药治疗的98例2型糖尿病患者,随机分为教育组和对照组。教育组56例,男42例,女14例,平均年龄56岁;对照组42例,男3l例,女11例,平均年龄55岁。     

枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及血脂的变化

目的 探讨应用枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂蛋白（a）[LP（a）]与血脂的变化及相关性.方法 90例维持性血液透析患者随机分为3组：枸橼酸钠抗凝组（A组）、普通肝素抗凝组（B组）、低分子肝素抗凝组（C组）各30例.分析3组透析前、后血清IL-6、TNF-α、LP（a）的变化;3组透析前、透析3个月、12个月及18个月后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、极低密度脂蛋白胆固醇（vLDL-c）的变化;分析A组IL-6、TNF-α、LP（a）与血脂的相关性.结果 透析后A组IL-6下降,与透析前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.透析12个月后A组TG较透析前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,TG、LDL-c、vLDL-c低于B、C组,HDL-c高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.IL-6与TG、LDL-c、vLDL-c呈正相关（r值分别为0.553、0.521、0.512,P值分别为0.026、0.038、0.043）.结论 枸橼酸钠抗凝血液透析对维持性血液透析患者血清TG、LDL-c、vLDL-c、HDL-c的影响小于肝素,可能与其较好的生物相容性有关.     

医院文化建设的评价与保障机制研究

探讨医院文化建设的评价与保障机制两个层面的问题,论述了医院评价的标准和方法,指出医院文化建设是否符合医疗卫生服务的特点是医院文化评价的标准之一,应运用生产力与生产关系原理和＂新旧事物＂评判的方法对医院文化进行评价,介绍了建立医院文化建设保障机制的经验。