肺癌住院病人应对方式的影响因素研究

[目的]探讨影响肺癌病人应对方式的因素,为建立肺癌病人个体化身心康复治疗模式提供依据。[方法]采用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)、心理痛苦温度计(DT)、疼痛数字评价量表(NRS)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)对269例肺癌病人进行调查。[结果]单因素分析显示:性别和疼痛状况是面对应对方式的影响因素(P<0.05);肿瘤分期是回避应对方式的影响因素(P<0.05);性别、年龄、吸烟状况和肿瘤分期是屈服应对方式的影响因素(P<0.05)。回归分析显示:性别、疼痛情况、DT评分和生存质量是面对应对方式的预测变量;肿瘤病理分期和确诊时间是回避应对方式的预测变量;性别、肿瘤病理分期、确诊时间是屈服应对方式的预测变量。[结论]肺癌病人应对方式受性别、肿瘤分期、确诊时间、疼痛情况等多种因素的影响,医护人员应鼓励肺癌病人采用有效的应对方式,充分做好病人疼痛和心理痛苦的管理,以提高病人的生活质量。     

郑州地区核酸检测结果无效的原因分析及对策

目的通过分析华益美血液筛查核酸检测系统结果无效的原因,制定应对策略。方法采用华益美血液筛查核酸检测系统对2017年03月—2018年02月的152 076例献血者标本(酶免检测双试剂阳性除外)进行HBV DNA/HCV RNA/HIV-1RNA核酸检测,并统计分析华益美核酸检测结果无效数据。结果共计检测核酸标本19 266 pools,总的pools结果无效率为1.29%(249/19 266);结果无效率以2017年4月份最高(7.52%),2017年8月份和12月份最低(均是0.20%),不同月份的结果无效率之间比较,其差异具有统计学意义(P0.05);仪器故障引起无效类型占比最大50.20%(125/249),扩增曲线异常引起无效类型占比次之48.60%(121/249);不同批号试剂之间的结果无效率差异有统计学意义(P0.05),其中试剂批号4(29/3 349,0.87%)导致结果无效率最高。对扩增曲线异常的标本再次混检之后,有2个pools混检为HBV DNA反应性,拆分后各有1份标本为HBVDNA+。结论结果的无效与仪器故障以及不同批次之间有一定关系。重新检测由于扩增曲线异常造成无效结果的标本对保障血液检测质量十分必要。实验结果无效率的统计和分析,有助于监控核酸检测性能。     

严重复合伤33例患者的观察与护理

严重复合伤患者具有伤情重、变化快、休克多、易漏诊、手术大、难处理、并发症多、死亡率高、康复期长、重建困难等特点。做好严重复合伤病人的观察与护理,是降低病死率的一个重要方面。现将我科近两年收治的33例患者,就诊治过程中的观察和护理问题总结如下。     

深低温冻存自体造血干细胞回输副反应的观察及护理

目的探讨深低温冻存自体造血干细胞解冻回输过程中如何确保干细胞回输顺利实现。方法回顾性总结了76例次自体造血干细胞移植患者在干细胞解冻回输过程中出现的副反应的观察及护理措施。结果76例次中64.4%发生不同程度的恶心、呕吐、呼吸困难等副反应,此外3l例次(40.7%)出现了心率减慢,38例次(50%)有血压升高等心血管变化。通过有效护理,76例次干细胞回输均顺利完成。结论有效的心理护理、严格的无菌操作、完善的物品准备、操作中严密的观察与护理,是确保深低温冻存自体造血干细胞顺利回输的关键。     

881例煤工尘肺叁期的发病情况分析

目的 探讨煤工尘肺叁期的发病特征,为减少叁期的形成和防治提供理论依据。方法 采用回顾性调查研究方法收集国家卫生健康委职业安全卫生研究中心职业病诊断中心资料库中1958年4月至2018年12月诊断为煤工尘肺叁期患者881例,收集开始接尘时间、发病年龄、实际接尘工龄、工种、首次诊断日期、诊断期别、是否合并肺结核等资料,统计煤工尘肺叁期不同接尘年代、发病年龄、实际接尘工龄、工种的发病情况,以及不同方式晋级叁期和合并肺结核患者的发病年龄、实际接尘工龄和晋级年限。结果 881例煤工尘肺叁期其中壹期晋叁期217例、贰期晋叁期106例、壹期逐级晋叁期76例、首次诊断叁期482例;接尘年代以1941—1950年、1951—1960年为主,分别占30.53%和39.27%;诊断年代以1981—1990年最高,占27.92%;发病年龄主要集中在40～59岁,占56.07%(494例);接尘工龄主要集中在10～29年,占74.57%(657例);工种以混合工种为主,占28.38%;尘肺叁期病例中合并肺结核组与未合并结核组两组发病年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组实际接尘工龄比较,差异无统...     

中药外用治愈顽固性扁平苔癣1例

中药外用治愈顽固性扁平苔癣１例（０３７００３）山西省大同矿务局第一职工医院陈彦芳，李俊英，吴荃枝关键词中药，顽固性扁平苔癣ＣｕｒｃｏｆＯｎｅＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＩｎｔｒａｃｔａｂｌｅＬｉｃｈｅｎＰｌａｎｕｓＶｉａＥｘｔｅｒｎａｌＵｓｃｏｆＣｈｉｎｅ...     

肾移植术后移植肾破裂的防治及监护

移植肾破裂是同种异体肾移植术后严重的外科并发症。若救治不及时、不得力,轻则丢失移植肾,重则危及患者生命。现将我院1989～1998年发生的12例肾破裂报道如下。1　临床资料11　一般资料本组行同种异体肾移植手术363例次,术前配型ＡＢＯ血型相同,淋巴细胞毒性试验<10%;术后均用强的松(ｐｒｅｄ)+硫唑嘌吟(ＡＺＱ)+环孢素Ａ(ＣＳＡ)三联免疫抑制剂。发生移植肾破裂12例,发生率为33%,其中男性7例,女性5例,年龄最小22岁,最大44岁,平均33岁。12　排斥反应肾破裂的时间12例移植肾破裂均出现于排斥反应之后,其发生排斥反应的时间在术后3～14天,平…     

推进《护士法》的立法工作保障护理人员合法权益

护理是医疗卫生事业的重要组成部分,关注整个生命发展的历程,并促进人民群众身心健康。《护士法》与护士队伍建设、护士整体素质、护理教育、护理管理、护理科研、护士处方权、护理相关法律法规息息相关,《护士法》的起草、制定、颁布及实施对保障护理人员的合法权益,促进人民群众的身心健康任重而道远。     

检测2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床意义探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及意义。方法 用化学发光法对55例肾功正常的2型DM患者[DM组,其中无肾病38例、早期糖尿病肾病17例(DN)例]及51例健康人(对照组)的血浆HCY水平进行测定比较,同时分析血浆HCY与DM患者年龄、病程、血压、血浆叶酸(Fol)、维生素B12、总胆固醇(CH)、肌酐(SCr)及尿白蛋白排泄率(UAER)之间的相关性。结果 DM组血浆HCY水平均较对照组明显升高(P<0.01),合并早期肾病者血浆HCY水平较无肾病者明显升高(P<0.05);DM患者血浆HCY水平与UAER及SCr呈显著正相关(P<0.05),与其他因素间无明显相关性。结论 糖尿病患者尤其是合并肾脏损害者血浆HCY明显升高,高HCY血症可能是DN发生发展的危险因素之一。