肠易激综合征患者妊娠期的诊治思路

<正>肠易激综合征(IBS)指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而无形态学和生化异常改变的症候群。IBS虽不是致死性疾病,但其对生活质量的影响非常大,占用了大量医疗资源,给社会带来较大负担,越来越受到人们的重视。西方流行病学调查显示人群患病率为     

3种方式治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素分析

目的:探讨不同治疗方法对输卵管性不孕的疗效影响。方法:2006年1月～2008年12月,在3家医疗机构选择输卵管性不孕患者310例,分别接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通手术3种治疗方式,随访1年,记录其妊娠情况。统计分析采用χ2检验和多项logistic模型。结果:共283例得到1年后随访。输卵管通液治疗方式对任何部位阻塞的输卵管疏通效果差,妊娠率较低;近端阻塞患者采用宫腔镜输卵管插管疏通[OR=3.370,95%CI(1.456,7.798)]与宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=3.095,95%CI(1.112,8.614)]疗法宫内妊娠率相当;而远端阻塞患者采用宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=5.962,95%CI(1.497,23.749)]易宫内妊娠。沙眼衣原体阳性、解脲支原体阳性、阻塞程度是影响输卵管性不孕治疗效果的因素。结论:输卵管通液治疗输卵管性不孕效果较差,宫腔镜输卵管插管疏通操作相对简单安全且妊娠率高,宫腹腔镜联合输卵管疏通方式治疗合并有盆腔粘连不孕症的效果更好,且不增加发生异位妊娠的风险。     

慢性格林-巴利综合征1例

[病例]男性,68岁,反复四肢乏力伴视物模糊30多年,特别是在感冒后常出现对称性四肢乏力、麻木,以双下肢为重,在外院及本院诊断为“慢性格林,巴利综合征”,并予激素、营养神经等治疗,好转出院后均能正常生活及工作。2009—05因劳累、受凉后症状再发入我科。粗测患者双眼视力下降,四肢肌力4级;     

枕叶癫癎的脑电图及临床表现(附22例分析)

枕叶癫癎是一组有特征表现的癫癎综合征.其发病率占全部癫癎患者的1.2%～2.6%,本文就2000年以来浙江省湖州中心医院收治的22例诊断为枕叶癫癎患者的临床表现、EEG及影像学表现进行分析,诊断标准参考1989年国际抗癫癎联盟(ILAE)关于癫癎和癫癎综合征的分类标准,以提高大家对于枕叶癫癎的认识及诊断水平.     

手术室院内感染的控制与管理

总结了手术室控制医院感染的经验。主要措施包括科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种检测查出不足,找原因进行分析,及时整改和总结。认为只有加深对院内感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平。     

椿乳凝胶治疗湿热瘀阻型慢性宫颈炎临床观察

宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征,是慢性宫颈炎最常见的病理改变[1].在我国,已婚或有性行为的妇女中发病率高达50%以上[2].据报道,宫颈糜烂患子宫颈癌发病率是较高,单纯鳞状细胞癌中约80%在颈管或糜烂区发生[3,4].采用中医药治疗慢性宫颈炎具有明显的优势[5],所以对该病治疗药物的研究一直是目前中药新药研发的热点之一.椿乳凝胶是治疗湿热瘀阻型慢性宫颈炎的外用新药（SFDA临床研究批件号2003L04418）.为了科学评价其临床疗效及安全性作用,湖北省中医院于2005年11月-2006年12月参加了该项新药的III期临床观察,现将结果报告如下.     

miR-361-5p通过靶向CCND1逆转胃癌SGC-7901细胞奥沙利铂耐药性

目的:探讨miR-361-5p对胃癌SGC-7901细胞奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)耐药性的影响及其作用机制.方法:采用qPCR法检测miR-361-5p在胃癌细胞MKN-45、MGC80-3、SGC-7901和OXA耐药细胞SGC-7901/OXA中的表达水平.利用脂质体转染技术分别将miR-361-5...     

饮食中不同硒含量对大鼠行为及单胺类神经递质的影响

目的研究微量元素硒对大鼠行为及神经递质的影响。方法将90只SD雄性幼鼠随机分为3组:低硒组(对照组)、富硒组、高硒组。分别喂饲低硒饲料及超纯水、低硒饲料及0.3 mg/L含硒超纯水、低硒饲料及0.6 mg/L含硒超纯水。观察大鼠行为,并分别于第4周、第8周、第12周各取10只大鼠行旷场试验,并检测血清5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素含量,于12周末处死余下所有大鼠后对大鼠心脏及肝组织进行病理学检查,了解不同含硒饮食对大鼠重要脏器的影响。结果试验初期各组大鼠行为相当,自第2周末低硒组大鼠较其余两组明显活跃,打架增多;第4周、第8周、第12周末各组大鼠旷场试验显示低硒组中央格停留时间明显短于富硒组及高硒组(P0.05),穿格次数、站立次数及修饰时间明显高于其余两组(P0.05),而富硒组、高硒组比较各项指标无显著性差异(P0.05);相应的血清神经递质含量显示各时段末低硒组5-羟色胺、去甲肾上腺素含量均低于富硒组及高硒组(P0.05),多巴胺含量显著高于其余两组(P0.05),富硒高硒组比较无显著差异(P0.05)。12周末各组大鼠肝脏、心脏外观无异常,低硒组、富硒组肝脏均有少许点状坏死及较多核分裂,心肌组织可见细胞核深染增大,高硒组上述病理改变相对较少。结论饮食中的硒含量高低可影响大鼠行为及血清单胺类神经递质含量。低硒饮食可导致大鼠多动、增加恐惧情绪,富硒及高硒饮食可维持大鼠情绪,减少多动行为。神经递质含量并不与饮食硒含量呈线性关系。     

定影液重复利用的探讨

定影液的疲劳不仅影响定影效果,也影响胶片水洗、干燥及照片的保存性。本文总结我院1995年3月以来,用爱比西定影液定影单药膜3ＭＨＱＢ激光胶片,定影液在性能指标允许范围内重复使用,而胶片图像质量好、保存性好,从而提高了效益,降低了成本,减少了污染,保护了环境。材料与方法设备与材料:3Ｍ969ＨＱ型激光成像仪与ＸＰ535自动洗片机接成一体,3Ｍ密度计,14″×17″3ＭＨＱＢ红外蓝片基激光胶片,北京化学药品公司“爱比西”套药,上海试纸三厂的“精密试纸”,10%硫酸纳和10%硝酸银溶液。方法:自动冲片机设置为:显影温度34.6℃,定影温度30℃,干…     

舌癌术前MRI分期与手术病理对照研究

目的研究舌癌MRI表现及MRI对舌癌术前分期的价值,以指导临床分期,制定最佳治疗方案。方法前瞻性分析39例舌癌患者,行MRI检查;分析其MRI征象,术前MRI分期,并与病理结果进行对照研究。结果MRI对肿瘤的累及部位、深度和范围有较好显示,但对小淋巴结的检测和鉴别淋巴结的性质存在困难。MRI对原发灶T1~T4 TNM分期敏感性分别为100%、83.3%、90.9%和82.6%,特异性为63.5%、83.5%、63.6%和82.6%;判断淋巴结转移的敏感性为60.8%,特异性为75.0%,准确性为66.7%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为76.2%;术前AJCC分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期敏感性分别为100%、85.7%、92.3%和88.9%,特异性分别为66.7%、76.3%、76.9%和77.8%。舌癌浸润深度小于3、3~6、6~9和大于9 mm 4组的淋巴结转移有明显差异(P<0.05),6~9 mm组与大于9 mm组之间无明显差异(P>0.05)。结论MRI可作为舌癌TNM分期、AJCC分期的重要依据,MRI征象、临床表现结合舌癌浸润深度可提高舌癌术前分期准确性。