纤维支气管镜用于外科手术后气道管理28例体会

自2004年至2006年共用纤维支气管镜用于外科术后病人气道管理吸痰治疗28例39次,取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料28例,男20例,女8例,年龄27~70岁,平均53岁。均为外科胸、腹部手术后病人。食管癌术后15例、肺叶切除术后6例,肝硬化门静脉高压分流术后、胃癌术后各2例,脑出血、多发性肋骨骨折、气胸术后各1例。1.2方法OLympusBFP40型纤支镜吸痰治疗,时间为术后1~4d。治疗次数:单人1~3次,平均1.4次。2结果治疗前脉博氧饱和度(SpO2)76%-90%,治疗中及治疗后SpO2达94%以上。3讨论胸腹手术后病人在围手术期因麻醉药作用还未消失或因咳嗽…     

及时处理逆行射精患者尿液获临床妊娠4例

逆行射精是男性不育的原因之一。为了解决其生育问题,最简便有效的方法是及时处理逆行射精患者尿液,行宫腔内人工授精(IUI)。现对2001～2005年在本生殖中心就诊的4例逆行射精患者获妊娠情况报告如下。     

MRI在鞍区肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的分析鞍区肿瘤的MRI影像特征,评价MRI对鞍区肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析80例经手术病理证实的鞍区肿瘤的MRI表现,其中垂体瘤38例,颅咽管瘤15例,脑膜瘤9例,脊索瘤5例,三叉神经瘤4例,生殖细胞瘤4例,胶质瘤3例,畸胎瘤2例,全部病例均行MRI平扫及增强检查。结果鞍区不同类型的肿瘤有其不同的好发部位、好发年龄以及临床症状,MRI图像上也有各自的形态特征及信号特点。结论MRI的多参数、多方位成像能够显示鞍区各种肿瘤的影像学特征,对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

过夜培养对早卵裂期冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨过夜培养对早卵裂期冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在河北医科大学第二医院行FET的3443例患者(4294周期)的临床资料,患者年龄≤38岁、移植胚胎数为2胚、子宫内膜在8~15 mm,按解冻后培养时间的不同将患者分为:过夜培养组(解冻后培养26~27小时后移植,共693周期)和短时培养组(解冻后培养4~6小时解冻日移植,共3601周期),比较以上两组患者的妊娠结局。结果:(1)过夜培养组和短时培养组FET患者的临床妊娠率分别为51.23%(355/693)和55.60%(2002/3601),异位妊娠率分别为1.13%(4/355)和3.05%(61/2002),差异有统计学意义(P0.05),而两组种植率、多胎率、流产率差异无统计学意义(P0.05)。(2)在全胚冷冻行首次FET患者中,两组临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05),过夜培养组的多胎率57.35%(39/68)高于短时培养组44.30%(400/903),差异有统计学意义(P0.05)。(3)在FET≥3次患者中,两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率、多胎率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:早卵裂期胚胎解冻后过夜培养移植的妊娠结局并不优于解冻日移植,且过夜培养并不能改善多次FET失败患者的妊娠情况,同时全胚冷冻行首次FET的患者过夜培养仅使多胎妊娠有所增加,可以行单胚胎移植,以避免多胎妊娠发生。     

基于小波变换的中医推拿扌衮法作用力信号能量分析

目的 分析中医推拿法作用力各频率段的能量分布,揭示扌衮法的动力学特点。方法 测量6位推拿专家及6位初学者的扌衮法推拿作用力信号,利用小波变换进行频带划分,计算各频率段的能量并进行统计分析。对垂直作用力和水平作用力构造18个特征量,提出了总体评价系数R。结果 专家的扌衮法推拿作用力信号在0~0.406 25 Hz的低频段集中了近70%的能量,另有约20%的能量集中在1.625~3.25 Hz频率段。6位推拿专家总体评价系数R均大于0.70,6位初学者的总体评价系数R均小于0.70,两者具有较显著的差异。结论 扌衮法作用力各频率段的能量分布体现了法“柔和”性及周期性特点。当测试者扌衮法推拿技术动作规范且总体评价系数R大于0.70时,可认为已较好地掌握了扌衮法推拿技术。     

溢乳和高泌乳血症患者激素测定分析

溢乳是指挤压乳房(非孕期和哺乳期)有乳汁流出或自然分泌出不等量的乳汁。在妇科患者中分单纯溢乳症和闭经溢乳综合征。高泌乳血症则是垂体泌乳素细胞失去抑制血中泌乳素水平升高,可以伴有溢乳,也可以无。本文从1995年4月19日～1996年6月30日共对870例患者行FSH(促卵泡素)、LH(黄体生成素)、E_2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)、PRL(催乳素)六项激素测定,发现高泌乳血症54例(PRL>490μU/ml),分析如下:     

妇科门诊子宫颈刮片细胞学检查20年结果分析

子宫颈刮片细胞学检查（cytologicalexaminationofcervlcalsmears）作为早期诊断宫颈癌的方法之一，已广泛用于临床。1974年1月至1993年12月我院共刮片86451张（每人1张计），现分析报告如下。1资料与方法本组全部病例均来自本院妇科门诊，常规宫颈刮片，95％酒精固定，PaPanlcolaou（Pap）染色，按Pap5级标准分类，对细胞学检查Pap≥Ⅲ级者进一步行阴道镜检查，可疑者取活检送病理学检查（病检）。2结果2．1常规子宫颈刮片细胞学分级情况Ⅰ级50621例，占58．55％；Ⅱ级33312例，占38．54％；Ⅰ、Ⅱ级共计83933例，占总例数的97．09％，Ⅲ…     

雌孕激素水平与胚胎移植助孕后异位妊娠相关性探讨

目的 探讨超生理雌孕激素水平在胚胎移植助孕后异位妊娠发生中的意义.方法 对1997年9月至2006年10月在河北医科大学第二医院生殖医学科行新鲜胚胎和冻融胚胎移植获得妊娠407周期进行回顾性分析.结果 新鲜胚胎和冻融胚胎移植周期异位妊娠率分别为7.45%、1.18%,差异有统计学意义(X2=4.5958,P=0.0321).新鲜周期中异位妊娠组与非异位妊娠组输卵管因素比例分别为79.2%、56.4%.异位妊娠组胚胎移植后3d血清孕酮[(120.1±32.3)nmoL/L]明显高于非异位妊娠组[(89.7±43.7)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超生理雌孕激素水平及其比例失调可能与胚胎移植助孕后异位妊娠发生有关,并在异位妊娠的发生中与输卵管受损联合起作用.     

染色体结构异常PGT周期中囊胚评估参数与其整倍体率的相关性

目的研究染色体结构异常患者胚胎植入前遗传学检测(PGT)周期中囊胚评估参数与其整倍体率的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月在河北医科大学第二医院生殖医学科因夫妇双方或一方染色体结构异常行PGT的83例患者(97个周期)的相关资料,将所有患者按照一般情况、周期基本情况以及活检囊胚情况进行逐层分组,比较各亚组囊胚的PGT检测结果,分别采用周期特征性分析、广义评估方程GEE模型和分类决策树模型分析囊胚的整倍体率与周期特征、囊胚活检时的发育天数、囊胚扩张程度、内细胞团(ICM)级别、滋养层细胞(TE)级别的相关性。结果共活检371枚囊胚,其中整倍体囊胚154枚(41.51%),非整倍体囊胚217枚(58.49%)。(1)周期基本特征统计分析显示:女方18.5≤BMI<24 kg/m²组其囊胚整倍体率(48.37%)显著高于BMI<18.5 kg/m²(23.81%)组和BMI≥24 kg/m²(36.14%)组(P<0.05);平衡易位患者囊胚整倍体率(31.88%)显著低于罗氏易位(52.85%)和倒位(56.10%)患者(P<0.05);Gn使用总量<2250 U组囊胚整倍体率(50.00%)显著高于2250~3000 U组(38.06%)和>3000 U组(34.15%)(P<0.05);活检第5天(D5)囊胚的整倍体率(53.53%)显著高于D6(31.96%)和D7(14.29%)(P<0.05);ICM、TE评级为A级的囊胚整倍体率(67.74%、70.00%)显著高于B级(39.02%、46.98%)和C级(39.62%、36.32%)(P<0.05)。(2)广义评估方程GEE模型分析显示:囊胚发育天数[OR=4.400,95%CI(1.553,12.465)]、囊胚扩张程度[OR=0.344,95%CI(0.128,0.928)]是整倍体率的独立影响因素;而女方年龄、男方年龄、女方体重指数、获卵数、MⅡ卵数、基础激素水平、促排卵情况、囊胚ICM/TE等级等与其整倍体率无关(P>0.05)。(3)分类决策树模型显示共生成3组节点:第1组节点为染色体结构异常类型,倒位及罗氏易位患者的整倍体率显著高于平衡易位患者(χ²=19.164,P<0.001);第2组节点为活检囊胚发育天数,D5的囊胚整倍体率显著高于D6和D7囊胚(χ²=10.824,P=0.003);第3组节点为染色体结构异常来源于男方/女方,倒位及罗氏易位男方核型异常患者囊胚整倍体率显著高于女方核型异常患者(χ²=5.552,P=0.018),但平衡易位女方核型异常患者囊胚整倍体率显著高于男方核型异常患者(χ²=5.320,P=0.021),交叉验证正确百分比64.2%。结论囊胚的整倍体率与囊胚的发育速度即活检时囊胚发育天数和扩张程度显著相关,而与ICM/TE评级无显著相关性。染色体结构异常的类型和患者性别与囊胚的整倍体率亦存在一定的相关性。