新鲜周期单囊胚移植314例临床结局

目的 探讨新鲜周期单囊胚移植(single blastocyst transfer,SBT)的可行性。方法 回顾性分析314个新鲜周期行SBT患者的临床资料,从年龄、囊胚分级等方面比较分析临床结局。结果 妊娠组患者的年龄显著低于未妊娠组(P0.001);选择性SBT(elective SBT,eSBT)组的临床妊娠率显著高于非选择性SBT(non-elective SBT,non-eSBT)组(P0.05);年龄≤35岁的患者,eSBT组的临床妊娠率与双囊胚移植(double blastocyst transfer,DBT)组无统计学差异,但多胎妊娠率显著降低(P0.001);而35岁的患者,eSBT组的临床妊娠率低于DBT组(P0.05),组间的多胎妊娠率无统计学差异(P0.05);囊胚扩张和孵化的程度与临床妊娠率显著相关,优质囊胚可获得更好的妊娠结局。结论 妊娠结局与囊胚的质量及患者的年龄显著相关,对于年龄≤35岁,有优质囊胚的患者,可以进行SBT。     

宫腔内人工授精中子宫内膜超声类型及厚度与妊娠的关系

目的：分析使用宫腔内人工授精患者中子宫内膜的类型及厚度与妊娠的关系。方法：分析189个治疗周期中具有三线征内膜,均质征内膜以及子宫内膜厚度＜8mm,≥8mm的妊娠结果。结果：189个治疗周期中,三线征子宫内膜为144个周期（76．2％）,妊娠率29．9％;均质征子宫内膜45个周期（23．8％）,妊娠率为26．7％。二者妊娠率差异无显著性（P＝0．680）。子宫内膜厚度≥8mm时,妊娠率明显提高（P＜0．01）。结论：宫腔内人工授精中,子宫内膜厚度＜8mm时,妊娠率明显降低。     

优生·遗传——胚外体腔液体检验进行基因病早期产前诊断：一项可行性研究

胚外体腔液体（CF）可能是最早可以获得并用于进行产前诊断的妊娠囊内液，于妊娠5周时即可在超声引导下经阴道穿刺采集。     

肩难产

肩难产是产科的严重并发症.巨大儿和妊娠期糖尿病是肩难产的主要高危因素,处理肩难产时避免过度牵拉胎头和施力过快过强可减轻新生儿的损伤.预测肩难产的方法有多种,但目前仍没有很好的方法能避免肩难产的发生.本文从高危因素、处理方法及预测等方面进行综述,以期为临床工作提供理论依据.     

盆腔子宫内膜异位症的急腹症表现

盆腔子宫内膜异位症为妇产科常见病，其中一部分病人在非月经期有急性腹痛，常误诊为外科及妇产科其他急腹症。本文统计了和县县医院妇产科１９９２年１月～１９９５年１月及安徽医科大学附属医院妇产科１９９２年７月～１９９４年７月期间共收治有急腹症表现的子宫内膜异位症患者３４例，分析了其临床特点及误诊原因，阐明了该病引起急腹症可能有下面几种原因：（１）卵巢内膜异位囊肿破裂；（２）月经来潮或月经后半期卵巢异位囊肿张力增大、渗出及异位灶的充血、水肿；（３）由于异位灶的出血而引起前列腺素生成增多。认为详细询问病史、仔细妇科检查结合Ｂ超、腹腔镜检查将会大大降低本病误诊率。     

IVF周期中使用GnRHa后产生的卵巢囊肿：发病率和影响程度

体外受精（IVF）周期中使用GnRHa进行垂体降调节最常见的并发症之一是产生功能性卵巢囊肿，其确切的发病机理尚不明确，但有资料提示IVF治疗中产生的卵巢囊肿无临床意义．甚至对其结局有负面影响。为了解卵巢囊肿的发病率及对IVF结局的影响情况。     

澳大利亚西部用叶酸一级预防神经管缺陷：澳大利亚西部出生缺陷登记的重要性

澳大利亚西部出生缺陷登记1980年建立．记录了全区域行产前诊断者和6岁以内儿童的出生缺陷。神经管缺陷（NTD）的患病率从1995-1999年前的近0．20％下降到最近5年的0．14％。目的是回顾分析澳大利亚西部出生缺陷登记在叶酸一级预防NTD中的作用。     

精神、心理因素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌疾病 ,到目前为止 ,人们从遗传、性腺轴功能失调、肾上腺、胰岛素抵抗、瘦素等方面对其病因进行了大量研究 ,但确切病因仍不清楚 ,近年来其患者的心理问题受到一些学者的关注 ,而从精神、心理学在解剖、遗传和内分泌等方面的研究进展 ,特别是从应激所引起的内分泌变化方面的研究来看 ,精神、心理因素与之有广泛的联系 ,有可能是多囊卵巢综合征的诱因之一 ,并可能是引起其远期并发症的重要因素     

阴道超声下卵巢呈多囊性改变52例临床观察

目的分析在阴道超声下表现为多囊卵巢患者的临床特点。方法对我院妇科52例在阴道超声下卵巢呈多囊性改变患者的临床资料进行分析,并根据是否合并长期无排卵或雄激素升高的临床和(或)生化依据分为多囊卵巢综合征(PCOS)组及非PCOS组,比较两组间卵巢形态学特征及代谢变化。结果52例患者中PCOS组33例,占63.5%;非PCOS组19例,占36.5%,其中高催乳素血症(HPRL)3例(5.8%),甲状腺功能减退2例(3.8%),单纯性肥胖3例(5.8%),卵巢肿瘤2例(3.8%),妊娠2例(3.8%),特发性血小板减少1例(1.9%),正常妇女6例(11.5%),其中4例3个月内曾服用过口服避孕药。PCOS组的双侧卵巢体积、卵泡数及体质指数(BMI)均大于非PCOS组,但两者相比差异无显著性;而PCOS组睾酮水平、黄体生成素/卵泡刺激素均明显高于非PCOS组,差异有显著性。结论引起卵巢呈多囊性改变的原因有多种,其中PCOS为主要原因,卵巢多囊性改变是机体多种功能性紊乱的最终结果,而不是中枢或局部的特异性疾病。     

52例恶性上皮性卵巢肿瘤病例对照研究

目的：探讨恶性上皮卵巢肿瘤发生的影响因素。方法：应用１：１配对病例对照研究,收集３所医院妇科收治的恶性上皮性卵巢肿瘤患者５２例作为病例组,收集同期住院的非妇产科,非肿瘤,与激素无关的其他女性患者５２例作为对照组,两组间同性别、同民族、一对内年龄相关不过５岁,对所得资料进行单因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析及多元条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果有恶性肿瘤家族史,暴露于滑石粉为上皮性卵巢癌主要的危险