哮喘与血管紧张素转换酶基因插入及缺失多态性关联的研究

对探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因插入（I）及缺失（D）多态性与儿童哮喘易感性及病情程度的关联,应用聚合酶链反应（PCR）确定108例哮喘患儿及56例健康儿童的ACE基因型并结合临床病情程度及总IgE水平进行了分析,结果显示,哮喘组和正常对照组儿童ACE基因纯合子缺失型（DD）,插入型（II）,杂合子插入缺失型（ID）的构成比有显著差异,其中DD型在哮喘组的频率为38％,在对照组为16％,两组比较（DD型与II和ID型）有显著差异（P均＜0．05）,优势比（OR）分别为2．44和5,D等位基因频率亦明显高于对照组（P＜0．05）,携带DD基因型的哮喘患儿病情呈中,重度发作的比例和II,ID型比较明显高于轻型组（P＜0．05）,提示：ACE基因DD型与中国北方儿童哮喘的遗传易感性有关,并且与病情的严重程度有关。     

不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调的效果比较

目的比较不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调的效果。方法选取2017年4月-2019年1月湖南省娄底市中心医院收治的无排卵型月经失调患者80例,根据用药剂量不同分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规剂量(0.1 g/次)黄体酮软胶囊治疗,试验组采用大剂量(0.2 g/次)黄体酮软胶囊治疗。比较2组临床疗效、临床指标、治疗前后子宫内膜厚度和不良反应。结果试验组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.165,P=0.023)。2组阴道出血量及月经持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组子宫内膜厚度小于治疗前及对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.009,P=0.926)。结论大剂量(0.2 g/次)黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调效果优于常规剂量,且安全性高,具有临床推广价值。     

小剂量瑞芬太尼辅助下腹部手术硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较下腹部手术在硬膜外麻醉时辅助应用瑞芬太尼的临床作用.方法 60例需行下腹部手术病人随机分成两组.A组为瑞芬太尼组(n=30),B组为对照组(n=30),两组患者均选择L1-2行推管穿刺向头端插管硬膜外麻醉,局麻药均选用2%利多卡因,A组患者在麻醉效果确切后手术开始切皮前静注瑞芬太尼0.25ug/kg,继之用微量泵(浙江产wzx-50F2)持续输注瑞芬太尼0.05-0.1ug/kg.min,术毕缝合皮肤时停用瑞芬太尼.B组患者未用任何辅助药.观察两组患者手术中血流动力学变化,镇痛效果及镇静情况.结果 两组患者在硬膜外麻醉效果满意后,手术开始后在进入腹腔前(T2),两组患者的心率、血压、较麻醉前(T1)均有所下降,与麻醉前相比差异有显著性.手术进入腹腔操作后(T3),A组心率,血压与进腹腔前(T2)相比波动较小,两者变化相比差异无显著性(P>0.05).而B组心率、血压与进腹腔前相比波动较大.两者变化相比差异有显著性(P<0.01).两组的口述描绘四级评分(VDS)比较差异也有显著性(P<0.01)而两组之间的镇静深度评分(OAA/S)比较有一些区别,但两组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量瑞芬太尼作为下腹部手术硬膜外麻醉的辅助用药,具有镇痛效果良好,能消除手术操作中的牵拉反应,能保持术中血流动力学的稳定,且能保持术中的清醒.     

胡小芳教授治疗易栓症致复发性流产经验浅探

复发性流产又称习惯性流产,在中医学中并无确切病名,据其症状特点可归属“滑胎”“数堕胎”“胎动不安”等范畴,对于育龄期女性来说,属于高发疾病。其病因复杂,大量研究表明易栓症与复发性流产的关系密切。在此基础之上,胡小芳教授从中医理论出发认为其病机一为血瘀,二为肾虚。应治以补肾安胎、活血化瘀。文章通过总结胡教授应用自拟补肾活血方联合低分子肝素治疗易栓症致复发性流产之经验,为临床治疗提供新思路。     

糖尿病患者四肢及颈部动脉的彩色多普勒研究

目的了解糖尿病颈部及四肢动脉的变化。方法应用彩色多普勒超声对每例患者的颈内动脉、椎动脉、桡动脉、指尖动脉、胫前动脉及足背动脉进行检查。结果糖尿病患者的动脉壁较正常人增强,内膜增厚,管壁不光滑．并有粥样硬化斑块,糖尿病患者的血管内径明显小于正常对照组,血流峰值流速较正常对照组加快,血流量减少。结论糖尿病患者的动脉血管病变受损明显且早,尤以颈内动脉最为严重。     

新型多功能喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的 比较新型多功能喉罩控制通气与静脉全身麻醉(全麻)保留自主呼吸在无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查中的可行性与安全性。方法 选取2021年4—12月进行无痛纤支镜检查的患者80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。检查时2组均行静脉全麻,观察组采用新型多功能喉罩控制通气,对照组保留自主呼吸,比较2组患者入室后(T0)、纤支镜通过声门即刻(T1)、纤支镜撤出声门即刻(T2)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)及心率(HR)的变化。记录术中及术后出现躁动、呛咳、憋气、检查中断等不良反应发生情况,并调查患者及镜检医师的满意度。结果 在纤支镜检查过程中,观察组患者MAP、SpO₂及HR优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,明显低于对照组的47.50%(P<0.05);观察组患者及镜检医师的满意率高于对照组(95.00%比50.00%,92.50%比52.50%,均P<0.05)。结论 在无痛纤支镜检查中,使用新型多功能喉罩患者呼吸循环更稳定,不良反应少,临床效果满意,安全性也...     

重症肺炎患者血清中IL-6和IL-10的水平与临床预后的相关性分析

目的 探讨重症肺炎患者血清中促炎细胞因子白介素6(IL-6)和抑炎细胞因子白介素10(IL-10)与其临床预后的关系,为临床治疗提供依据.方法 将65例患者根据病程第10天的临床转归,分为好转组(35例)和恶化组(30例).用放免法检测两组患者第1、5、10天血清中IL-6、IL-10的水平,记录临床肺部感染评分(CPIS).结果 两组患者血清中IL-6均呈现下降趋势,但好转组下降更明显(P＜0.05);好转组患者血清IL-10呈下降趋势,但恶化组患者IL-10则呈明显上升趋势(P＜0.05);恶化组的CPIS在病程中有上升趋势,显著高于好转组(P＜0.05).结论 动态检测血清中IL-6和IL-10,以及CPIS,可反映重症肺炎患者的临床预后,值得临床推广应用.     

小耳畸形肋软骨全耳廓再造术的护理

总结12例行肋软骨全耳廓再造术患者的护理经验,主要包括心理状况评估与护理、负压引流的观察与护理、再造耳的局部护理和患者的睡姿训练等,认为精心的护理及针对患者年龄特点的个性化心理护理方案是获得满意手术效果的重要保证。     

噬菌体生物扩增法环节中最佳感染时间的探讨

目的 探讨影响噬菌体生物扩增法检出结核分枝杆菌敏感性的关键环节,即最佳感染时间.方法 观察噬菌体生物扩增法中噬菌体D29分别感染结核分枝杆菌0、0.5、1、1.5、2、3、4、5、6和8 h对噬菌斑数量的影响.并且在电镜下直接观察噬菌体D29与结核分枝杆菌和耻垢分枝杆菌中共同孵育0、15、30、60、90、120、180、240、360 min时,噬菌体的吸附、感染和增殖情况.综合上述两种方法 结果 确定噬菌体生物扩增法环节中的最佳感染时间.结果 噬菌体感染结核分枝杆菌3～4 h时,噬菌斑形成数量达到高峰[(321±2.65)PFU],4 h后噬菌斑开始出现下降,5 h时噬菌斑数为(300±5.62)PFU.在电镜下直接观察到噬菌体D29与耻垢分枝杆菌接触15 min后,即开始吸附耻垢分枝杆菌,3 h后完成子代噬菌体的合成.噬菌体D29与结核分枝杆菌接触3～4 h时吸附感染部分结核分枝杆菌,6 h后完成子代噬菌体合成.结论 采用噬菌体生物扩增法检测标本中结核分枝杆菌需要多个环节,并且可以同时检测大量标本,为提高检测的敏感性以3 h作为感染时间最为恰当.