心理护理在分娩中的应用

随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用，心理护理在妇产科临床中的作用愈来愈重要。笔者通过多年的临床实践体会到心理护理的重要性，通过医护人员的言语、行为（优质的服务质量、熟练的业务技巧等）来改变产妇的认识、情绪和行为，取得患者信任，可消除紧张与恐惧感，给将为人母的产妇创造一个宽松的、良好的心理环境，促进其身心健康。     

三段教学法及其在生物化学教学中的实践

三段教学法就是把课堂教学阶段分为自学、讲授、讨论三个阶段，并将自学法、讲授法、讨论法三种方法在课堂教学流程中综合应用。在教学单元时间内 (通常是 2节课或一章的教学时间 )，先由学生花 1/3时间自学，其次教师花 1/3时间讲授，最后 1/3时间由学生讨论。 1三段教学法的具体做法 自学阶段：教师告诉学生当天学习的章节或专题名称，学生据此阅读材料 (课本、教学参考资料等 )，联系过去的知识，理解教材，对一些问题进行思考，每个同学要作好在讲座阶段发言的准备，教师的主要任务是回答学生的个别提问。 讲授阶段：教师根据学生课堂上…     

子宫内膜癌中MUC1的表达及意义

目的 探讨MUC1在子宫内膜癌组织的表达及意义.方法 免疫组化SP法检测20例增生期子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜以及58例子宫内膜癌组织中粘蛋白MUC1的表达及其与临床病理特征的关系.结果 子宫内膜癌组中和不典型增生组中MUC1阳性细胞率分别为46.6%(27/58)和35.0%(7/20),明显高于增生期子宫内膜组(5%,4/20),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在FIGOⅡ期、Ⅲ期的阳性表达率分别为57.9%(11/19)和87.5%(7/8),明显高于FIGO Ⅰ期(29.0%,9/31),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肌层浸润深度≤1/2者的阳性表达率(25.7%,9/35)明显低于浸润深度＞1/2者(78.3%,18/23),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);无淋巴结转移者的阳性表达率(40.4%,21/52)明显低于有淋巴结转移者(100%,6/6),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与组织分化级别无关(P＞0.05).结论 MUC1可能参与了子宫内膜癌的发生发展及浸润转移,与子宫内膜癌的恶性程度高有关. Abstract： Objective To investigate the MUC1 expression in endometrial carcinoma and its clinical significance. Methods Twenty specimen of normal endometrial in proliferative phase, twenty specimen of atypical hyperplasia and fifty eight specimen of endometrial carcinoma were studied. Immunohistochemistry was used to study the expression of MUC1. Results The positive rates of MUC1 in endometrial carcinoma group and atypical hyperplasia group were 46.6% (27/58)and 35.0% (7/20), significantly higher than that in normal proliferative endometrial group (5% ,4/20). In endometrial carcinoma group the positive rate of MUC1 in FIGO stage Ⅱ and Ⅲ were respectively 57.9% (11/19) and 87.5% (7/8), significantly higher than that in stage Ⅰ (38.7% ,12/31), P ＜0.05 ,the positive rate of MUC1 in cases of deep myometrial invasion (78.3% , 18/23) was significantly higher that in superficial myometrial invasion (25.7% ,9/35), the positive rate of MUC1 in cases of positive lymph meststases (100% ,6/6), was significantly higher than that in cases of negative lymph meststases (40.4% ,21/52). Conclusions MUC1 may take part in the tumorigenesis, development and metastasis of endometrial carcinoma.     

血管性介入治疗异位妊娠的临床分析

目的对血管性介入治疗异位妊娠进行临床分析。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的异位妊娠患者60例,依据治疗方法进行分组,常规组患者30例,进行常规手术切除病变部位;介入组患者30例,进行血管介入手术治疗,对两种患者的治疗情况进行分析。结果介入组与常规组患者在手术治疗成功比例、手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。介入组患者的手术操作时间、患者满意度、术后恢复时间均明显优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无1例因手术治疗导致重症不良反应和死亡病例发生。结论血管性介入手术治疗异位妊娠手术成功比例较高,手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例同手术治疗结果相似。同时可显著缩短手术操作时间、减少手术损伤,缩短术后恢复时间,明显提高患者术后满意度,改善生活质量,适宜临床应用治疗。     

中西医结合治疗慢性肛门直肠痛临床分析

目的探讨中医结合骶管阻滞治疗慢性肛门直肠痛的临床价值。方法60例慢性肛门直肠痛患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组采用中医结合骶管阻滞治疗，对照组采用坐浴、口服及外用药物等综合治疗，比较两组疗效上的差异。结果治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组。结论中医结合骶管阻滞治疗慢性肛门直肠疼痛，操作简单、安全、效果明显。     

腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效对比。方法将79例早期宫颈癌患者随机分为腹腔镜组（ n ＝38）和开腹组（ n ＝41），腹腔镜组采用腹腔镜下宫颈癌根治术，开腹组采用开腹行宫颈癌根治术；比较2组患者手术时间、术中出血量、切除范围、肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间、术后并发症等指标。结果腔镜组术中出血量明显小于开腹组（ P ＜0．01）；腹腔镜组的肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间均明显短于开腹组（ P ＜0．01）；腹腔镜组的术后并发症发生率为7．9％，明显小于对照组的26．8％（ P ＜0．05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术相比，且具有术中出血少，术后胃肠功能恢复时间、尿管留置时间、住院时间短，术后恢复快，并发症少等优点。     

抗菌药物消费趋势的药物经济学研究

目的 从经济学角度分析我院１９９２－１９９７年抗感染药物的消毒金额及增长情况，进口，合资药品所占比例。消费排名前５位的头孢类药物使用情况。方法 使用计算机统计分析解放军总医院１９９２－１９９７年的抗感染药物的逐年消毒金额，排名，进口，合资药物比例，ＤＤＤ值，每日药费。结果 抗感染药叫金额逐年上升；头孢类一直居首位；用药频率最高的每日用药费用最低的是头孢唑啉。结论 抗感染药物的消费趋势将是趄着高效，     

针刺神经根治疗腰椎间盘突出麻木症的疗效观察

目的探讨针刺神经根对腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者麻木症状的疗效。方法将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例。其中观察组针刺腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根;对照组常规针刺。10次1个疗程,2个疗程后,通过对比治疗前后麻木VAS评分、胫腓神经F波传导速度及JOA评分,观察针刺神经根对患者麻木症状的疗效。结果治疗后,观察组、对照组麻木VAS评分均明显低于治疗前（P〈0.01）,且观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组、对照组胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前（P〈0.01）,且观察组高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论针刺神经根可提高LDH患者患肢胫、腓神经F波传导速度,缓解麻木程度,对麻木症状有良好疗效。     

华法林抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病患者mMRC 评分的影响

目的：探讨口服华法林抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者改良英国医学研究理事会（mMRC）评分影响。方法肺功能中度以上阻塞性的患者20例,分为使用华法林抗凝治疗的治疗组和未使用华法林治疗的常规治疗的对照组。对照组按指南常规治疗,治疗组在对照组基础上加用华法林抗凝治疗,疗程1年,比较治疗前后患者 mMRC 评分等情况。结果与治疗前相比,2组治疗后评分均明显下降（ P <0.05）;但治疗组下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义（ P <0.05或<0.01）。对照治疗前后肺功能差异无统计学意义（ P >0.05）;治疗组治疗前后比较,治疗后肺功能明显提高,FEV1/预计值明显提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗组治疗后肺功能明显较对照组提高,差异有统计学意义（P <0.05或<0.01）。结论长期口服小剂量华法林抗凝治疗能改善慢 COPD 患者MMRC 评分,改善肺功能。