《临床微生物检验》CBL 案例教学法的应用

目的：在传统教学法的基础上引入 CBL 案例教学法,通过新教学模式增强学生分析和解决临床问题的能力,提高教学质量。方法以2011级和2012级医学检验本科生为教学对象,使用 CBL 专用案例,以小组为单位,学生自主查阅资料、分析案例为主,完成 CBL 案例教学课程,课程结束后提交调查问卷,以便对教学效果进行统计分析。结果参与 CBL 案例教学的教师对学生的课堂表现基本满意,对学生的总结汇报表示认可,调查问卷反映学生对 CBL 案例教学法持支持态度。结论《临床微生物学检验》是一门紧密联系临床的应用学科,为培养符合当今临床需求的高技能型检验人才,将 CBL 案例教学法引入传统教学中,根据真实病例精心编写教案,组织学生展开讨论,有效激发学生学习兴趣,收到了良好的教学效果。     

Azimilide——一种新型Ⅲ类抗心律失常药

传统的Ⅲ类抗心律失常药主要特异性地阻滞快速激活钾通道电流（Ｉｋｒ）。其有两大缺点：致心律失常和在心率加快及刺激β受体时作用减弱。这被认为是由于慢速激活钾通道电流（Ｉｋｓ）强烈的上调反应所致。为了避免这些缺点，大量工作致力于开发具有阻滞心肌Ｉｋｓ的抗心...     

有营养不良高危因素的早产儿出院后配方奶喂养效果

目的探讨早产儿出院后配方奶对有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果。方法对采用3种不同方式喂养达10个月的215例早产儿的临床资料进行回顾性分析。根据喂养奶粉的不同分为3组:A组早产奶喂养53例;B组早产儿出院后配方奶喂养112例;C组婴儿配方奶喂养50例。选择2005年九省市中国儿童生长标准,以体质量作为评判标准,生长指标≤P10(生长曲线第10百分位)为生长发育迟缓;体质量超过同年龄、同性别、同身高参照人群均值的20%以上为肥胖症。结果 3组早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)的发生率分别为64.15%、62.50%及62.00%,差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.97),出院时均未见肥胖症病例。喂养5个月时EUGR发生率分别为20.75%、32.14%及48.00%,3组间比较差异有统计学意义(χ2=8.71,P=0.01),其中A组与B组、B组与C组比较差异均无统计学意义(P=0.14,0.08),A组与C组比较差异有统计学意义(P=0.00);喂养5个月时肥胖症发生率分别为1.89%、0和0,3组间比较差异无统计学意义(χ2=3.07,P=0.22)。喂养10个月时EUGR发生率分别为7.55%、7.14%及40.00%,3组间比较差异有统计学意义(χ2=32.45,P=0.00),其中A组与B组比较差异无统计学意义(P=1.00),A组与C组、B组与C组比较差异均有统计学意义(Pa=0.00);肥胖症发生率分别为18.87%、1.79%和0,3组间比较差异有统计学意义(χ2=22.20,P=0.00),其中B组与C组比较差异无统计学意义(P=1.00),A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义(Pa=0.00)。结论出院后配方奶对有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果较好,在喂养10个月时大部分不仅能实现追赶性生长,而且能避免营养过剩。     

智托洁白丸治疗消化性溃疡的临床观察

目的:观察纯藏药智托洁白丸治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将胃阴虚证型的消化性溃疡200例,随机分为治疗组150例,对照组50例。治疗组给予中成药智托洁白丸,每次1g,每天3次;对照组给予西药奥美拉唑片,每次40mg,每天2次。2组均治疗4周为1疗程。结果:两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后的各症状积分和总积分,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),2组的总有效率及胃镜疗效比较相仿,无统计学意义(P>0.05)。结论:治智托洁白丸疗胃阴虚证型的消化性溃疡的疗效与奥美拉唑片相似,具有良好的治疗作用。     

中老年知识分子及干部窦性心动过缓心电图分析

窦性心动过缓简称窦缓,是窦房结自律性异常所致的窦性心律失常,其频率在60次/min以下,是心电图常见的诊断之一.它既可见于功能性或生理性,又可见于病理性,无论青年人或老年人发生率均比较多见.在临床上单纯根据窦性心动过缓来判断生理性或病理性尚存在一定困难.我院对部分单位的脑力劳动者进行健康查体中发现的窦性心动过缓作一比较分析,从而对窦缓有进一步的认识.     

丽水地区2017—2018年体检人群高血压发生现状及危险因素调查

目的 探究丽水地区2017—2018年体检人群高血压发生现状及危险因素调查,为降低丽水地区高血压发病率提供依据。 方法 选择2017年1月—2018年12月在丽水市中心医院健康体检的符合纳排标准的8 756名体检人员作为研究对象,根据高血压诊断标准,将其分成高血压组和正常组。自行设计调查问卷,采集体检人群的基线资料,采用单因素χ²检验和多因素非条件logistic回归分析高血压患病影响因素。 结果 在8 756例调查对象中,高血压检出率为31.00%(2 714/8 756)。高血压组和血压正常组在性别、年龄、体质量指数、腰围、运动情况、每日睡眠时间、家族遗传史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸及空腹血糖等指标差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明体质量指数(>27.9)(OR=2.149,95%CI:1.144~3.199)、有规律的运动 (OR=0.375, 95%CI:0.169~0.828)、家族遗传史(OR=1.831, 95%CI:1.235~2.715)、甘油三酯(>2.26 mmol/L)(OR=2.257, 95%CI:1.246~4.087)、空腹血糖(≥7.0 mmol/L) (OR=2.751, 95%CI:1.430~5.294)及尿酸(男>420 mol/L;女>360 mol/L) (OR=2.270, 95%CI:1.484~3.474)等6项指标是发生高血压的独立影响因素 (P<0.05)。 结论 丽水地区高血压患病率较高且存在相关独立影响因素,应针对高血压危险因素,采取针对性干预措施,早期预防,降低人群高血压发病率。     

用动态血压监测的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效

目的应用24h动态血压监测(ABPM)的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效、谷/峰比值及药物不良反应.方法采用开放的方法,55例原发性高血压患者经1周药物洗脱期,2周安慰剂期后,服用氯沙坦50mg,每日一次.4周末坐位舒张压≥90 mmHg者,加量至氯沙坦100mg,每日一次继续服用4周.于安慰剂期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次.结果ABPM结果显示8周末较安慰剂期末于24h、日间(600-2200)、夜间(2200-600)的收缩压/舒张压分别下降(11.0±9.5/6.8±5.8)、(115±10.8/7.0±6.2)、(10.2±9.5/6.6±7.0)mmHg.降压T/P值SBP为74.5%,DBP为75.5%.有头晕2例,无咳嗽等药物不良反应.结论氯沙坦50-100mg,每日一次可以维持24h降压疗效,耐受性好.     

羊水过少与围产儿预后相关分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响。方法：采用回顾性分析方法,对足月妊娠分娩的孕产妇羊水正常组200例及羊水过少组239例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少严重威胁围产儿生命,及时终止妊娠,可以明显改善围产儿预后。     

内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床观察

目的：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要合并症,也是肝硬化最主要的死亡原因。本研究旨在对内镜下套扎治疗食道曲张静脉的方法进行初步的前瞻性研究,探讨其对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值。方法：常规行胃镜检查,记录食管静脉曲张的情况。并明确有无胃底静脉曲张,自胃食管粘膜连接处（齿状线）开始行密集式结扎治疗,每根曲张静脉的相临结扎点距离约3cm左右,自下而上呈螺旋式上升,直至所有曲张静脉均被结扎为止。结果：食道静脉套扎术可以明显地缓解静脉曲张程度,两周后复查结扎一次曲张静脉全部消除率为28%（12/43）。结扎2次者全部消失的有8例,结扎3次曲张静脉全部消除的有1例。静脉全部消失率为46%（20/43）。结论：Binmoeller等认为EVL是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法[2]。使用连续套扎治疗可以明显地减轻静脉曲张的程度。而且操作简便,效果较好,操作迅速、患者痛苦小,术间、术后一般无明显并发症,是较为理想的治疗方法。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的护理

体外冲击波碎石(ESWL)自1980年应用于临床治疗肾结石以来,随着技术设备改进和经验的积累,已普遍用于泌尿系结石的治疗。我院自2008年运用体外冲击波碎石机,施行ESWL治疗泌尿系结石139例,效果良好,治愈率达98%,无一例对机体有损伤。现将经验介绍如下。