重庆地区妊娠妇女TORCH感染情况分析

目的探讨重庆地区妊娠妇女TORCH感染情况。方法采用酶联免疫分析法对5332例妊娠妇女血清进行产前TORCHIgM和IgG抗体检测。结果 5332例妊娠妇女TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM和HSV-IgM阳性率分别为1.99%、0.32%、1.88%和3.66%,差异有统计学意义(P<0.05);TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG和HSV-IgG阳性率分别为6.66%,95.27%,83.93%和17.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠妇女早期进行TORCH检查对围产期感染性疾病的产前筛查有着重要指导意义。     

不同术式对子宫肌瘤患者的心理影响

子宫肌瘤是妇科中最常见的良性肿瘤,也是妇科手术的最常见原因。在医学发展的现代,子宫肌瘤手术已由单一的开腹手术发展到微创甚至是无创治疗,选择有效术式不仅要考虑减轻患者病症,同时考虑到对患者的心理健康影响。比较不同术式对患者的心理状态影响有助于患者的选择,有利于提高医疗工作水平并改善术后护理,促进患者术后身心恢复。     

人乳头瘤病毒疫苗的临床应用

大量研究显示,高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续性感染是宫颈癌发生的原因.宫颈癌的预防及早期治疗受到人们的关注和重视,各国均加大研究力度开发预防HPV感染的预防性疫苗及研究清除宫颈癌细胞的治疗性疫苗.目前,HPV预防性疫苗已经显示出广阔的临床应用前景,而治疗性疫苗尚处于临床试验阶段.本文就HPV预防性疫苗的临床应用进行探讨.     

两种宫颈阴道细胞学染色方法与报告方式的诊断价值比较

目的:比较HE染色巴氏五级法与巴氏染色TBS诊断系统对宫颈病变的检出率及其与组织病理学诊断的符合率.方法:对我院妇科门诊2001年1月至6月的4005例宫颈/阴道涂片采用HE染色巴氏五级法作出诊断,2002年4月至8月的2947例宫颈/阴道涂片采用巴氏染色TBS诊断系统作为报告方式,异常者送病理活检.结果:巴氏染色TBS诊断系统的阳性率为5.29%(156/2947)显著高于HE染色巴氏五级法0.32%(13/4005)(P＜0.05);与组织病理学诊断的总符合率为81.2%(56/69)显著高于HE染色-巴氏分级法54.5%(6/11)(P＜0.05).结论:用巴氏染色、TBS诊断系统筛查宫颈癌涂片可大大提高细胞学诊断的阳性率,能提供更多的活检病例,有利宫颈癌及癌前病变的防治.     

肝细胞生长因子及其受体在子宫内膜癌组织中的表达及其意义

目的 :研究肝细胞生长因子HGF及其受体c-Met在子宫内膜癌组织中的表达及其与子宫内膜癌手术病理分期、病理分级的关系。方法 :采用免疫组织化学S -P法 ,检测 5 2例子宫内膜腺癌、12例正常子宫内膜组织中HGF及其受体c -Met的表达 ,并结合肿瘤的手术病理分期、病理分级 ,对结果进行 χ2 检验、Fisher精确概率法等统计分析 ,从而判断其价值。结果 :子宫内膜癌组织中HGF及c -Met表达较正常子宫内膜组织明显增高 ;子宫内膜癌的期别越晚、分化越差 ,c -Met表达越强。结论 :HGF、c -Met的过度表达与子宫内膜癌的发生发展有关 ;c -Met与子宫内膜癌的手术病理分期、病理分级密切相关。     

子宫腺肌病超声消融有效性及安全性研究

目的探讨超声消融子宫腺肌病的有效性和安全性。方法对重庆医科大学附属第一医院2007年3月至2008年9月期间78例以痛经为主伴有或不伴有经量增多的子宫腺肌病患者行超声消融治疗,评价患者对治疗的耐受性,定期随访治疗后症状变化,记录治疗后6个月内不良反应发生情况,增强MRI评价治疗前后病灶凝固性坏死情况。结果78例患者中疼痛评分4分以下者占84.6%,其中1例因血压升高不能缓解而终止治疗;具有完整随访资料的患者69例,随访时间(11.9±6.4)个月。治疗前后月经量评分和痛经评分降低,差异具有显著性(P0.05);62例痛经症状得到不同程度缓解,总有效率89.9%;69例患者中22例(32%)发生不良反应,其中4例发生2种以上。27例次数不良反应中23例(85.1%)为SIRA类;4例(14.8%)SIRB类不良反应对症处理后均恢复;全部病例均无严重的不良事件发生,亦无住院时间延长或再次入院。60例增强MRI可见无灌注区域,凝固性坏死发生率为87.0%,无灌注区大小和病灶部位与不良反应发生均无相关性(P0.05)。结论超声消融是一种安全有效的治疗方式,可成为子宫腺肌病可供选择的一种新型无创治疗方式。     

血清肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化和急性胰腺炎严重程度的关系

人体肾素一血管紧张素系统（RAS）由循环血液和局部组织2部分组成。研究表明胰腺组织局部也存在完整和独立的RAS。循环和胰腺局部RAS的的激活参与了急性胰腺炎的发病机制,血管紧张素Ⅱ使胰腺血管收缩,造成胰腺微循环障碍,胰腺明显缺血。     

薄层液基细胞学技术与宫颈癌及癌前病变

宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤之一,每年约有40万妇女被诊断为浸润性宫颈癌,其中20万死于此病[1].调查表明,宫颈癌患者的5年生存率分别为Ⅰ期84%,Ⅱ期28%,Ⅲ～Ⅳ期14%,而宫颈原位癌的5年存活率可达100%.因此,早期诊断和治疗宫颈癌及癌前病变是目前降低宫颈癌发病率和死亡率的关键.     

宫颈癌前病变中△NP63与HPV16 E7表达的研究

目的:研究宫颈上皮内瘤变中△NP63和HPV16 E7 mRNA的表达情况,寻找用于临床评估CIN病变进展趋势的生物学标志物.方法:收集临床71例薄层液基细胞标本,采用SP免疫组化法检测细胞中△NP63的蛋白表达,RT-PCR法检测残留标本中HPV16 E7的mRNA转录情况.结果:1.△NP63定位于异常鳞状上皮细胞和腺细胞,在CIN中表达高于炎症组(P＜0.05);2.HPV16 E7在CIN中表达明显高于炎症组(P＜0.05);3.CIN中△NP63与HPV16 E7的检测结果具有较好的一致性.结论:△NP63可作为CIN的生物学标志物辅助细胞学筛查;△NP63可间接反映HPV16 E7的转录情况,有利于临床评估高危型病毒HPV16的致瘤能力.     

仰卧体位下行治疗性经内镜逆行胰胆管造影术的临床体会

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）操作时患者常规取俯卧体位,这不仅有利于行胆胰管选择性插管和其他治疗操作,而且有利于防止患者在镇静或麻醉状态下的呼吸道误吸.但在某些特殊临床情况下,患者无法保持俯卧的操作姿势,这时ERCP操作可以在仰卧位或左侧卧位下进行。