含镁极化液治疗急性脑梗塞临床观察

本文在常规治疗基础上加用含镁极化液治疗急性脑梗塞患者30例,并与单纯常规治疗的31例对照。结果显示含镁极化液可显著提高患者血清镁水平及神经功能康复程度,同时能减少脑心综合征的发生,且无不良反应。其疗效明显优于单纯常规治疗。     

大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者外周血miR-29c和miR-370水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 研究外周血miR-29c和miR-370水平在大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性脑卒中患者及健康人群间的差异,分析二者与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性,进而探究其作为LAA型缺血性脑卒中发生生物标志物的价值。方法 收集2020年10月至2022年3月在郑州大学附属洛阳中心医院就诊的69例LAA型缺血性脑卒中患者作为观察组,并选取同期在医院健康管理中心体检的54例体检者作为健康对照组,采用实时荧光PCR法检测其血浆中miR-29c和miR-370的相对表达水平,采用颈动脉超声检查测定IMT值,比较其差异性、相关性并评估诊断效能。结果 LAA型缺血性脑卒中组miR-29c的相对表达量低于健康对照组,miR-370的相对表达量高于健康对照组,IMT值高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-29c相对表达量与IMT呈低度负相关(r=-0.229,P<0.05),miR-370相对表达量与IMT呈低度正相关(r=0.492,P<0.05)。ROC曲线分析显示miR-29c、miR-370和IMT三者联合检测AUC达0.995。结论 血浆miR-29c低...     

HLA-DR、DQ等位基因与精神分裂症相关性的研究

目的 证明HLA-DR、DQ等位基因与精神分裂症的发病密切相关。方法 HLA-DR、DQ等位基因检测：PCR-SSP分型。结果 发现在大连地区随机选择的精神分裂症患者的HLA-DQ8基因的频率(9．0％)明显高于正常对照(2．5％)。精神分裂症患者的HLA-DR、DQ等位基因的某些位点与免疫指标的改变有相关性。结论 ①HLA-DQ8基因与精神分裂症有关联，可以认为HLA-DQ8基因可能是精神分裂症的易感基因。②HLA-DR、DQ等位基因的某些组合可能是精神分裂症发病的危险组合模式，对预测精神分裂症的基因易感性具有潜在的应用价值。③精神分裂症的免疫指标的改变与HLA-DR、DQ等位基因的某些位点有相关性，说明精神分裂症与它的免疫指标的变化可能有内在的联系。     

应用多层螺旋CT对耳硬化症的术前评估价值

目的:评估MDCT在术前耳硬化症诊断中的作用。方法:收集经临床证实为耳硬化症、且CT扫描采用螺旋扫描病例共18例,采集的数据传输到4.1工作站,进行多平面重建。结果:18例共36耳显示异常:单独前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小,周围骨质密度降低或镫骨底板板密度增高;前庭窗及蜗窗同时受累共8耳;主要累及耳蜗周围迷路骨质10耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环征。MPR交互重建充分显示了所有重要解剖结构的位置、形态:其中3耳为颈静脉球高位。结论:MDCT可以正确显示耳硬化症病灶的细微改变,提供详细的术前诊断信息;结合MPR技术可全面观察病变范围,并充分显示颞骨内重要解剖结构的位置和形态。对于手术方案的设计、防止手术并发症和提高疗效等具有重要意义。     

南京市中小学生2019—2021学年因病缺课监测分析

  目的  分析2019—2021学年南京市中小学生因病缺课情况,为进一步做好校园新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情和常见传染病预防工作提供参考。  方法  利用“江苏省学生健康监测系统”,收集并整理2019—2021学年南京市中小学生因病缺课监测数据,比较不同学年和学段学生因病缺课率,症状和病因构成以及时间分布。  结果  2019—2021学年南京市中小学生总体因病缺课率分别为0.25%,0.39%和0.73%(χ2=392 611.44,P < 0.01);各学年小学因病缺课率均高于其他学段(χ2值分别为47 783.45,20 935.07,13 459.63,P值均 < 0.01)。各学年因病缺课症状构成排名前2位是发热和咳嗽,病因构成是感冒和胃肠道疾病。2021学年因意外伤害缺课排位有所上升,居缺课疾病排位第4。2019和2021学年因病缺课高峰均在11—12和3—4月,2020学年受新冠肺炎疫情影响第2高峰延至6月。  结论  南京市中小学生因病缺课率逐年上升,小学生是重点关注人群。呼吸道和胃肠道疾病是校内常见病预防重点,冬春季是流行高发期。加强因病缺课监测对新冠肺炎疫情常态化下校内常见传染病防控具有重要意义。     

以PD20-PEF和PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的比较分析

为探讨以PD20-PEF替代PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的可行性,对64例有呼吸系统症状者和62例无症状者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,同步记录PEF和FEV1,计算PD20-PEF和PD20-FEV1。虽然PD20-PEF和PD20-FEV1之间有较强的直线相关关系(P<0.001),但两者之间有显著差异(P<0.005);若以PD20-FEV1作为金标准,在有症状组中以PD20-PEF作为气道反应性判定指标的敏感性(72.7%)、特异性(73.8%)、阳性符合率(59.3%)、阴性符合率(83.8%)均不甚高;在无症状组中敏感性(66.7%)和阳性符合率(40.0%)仍低,而特异性(89.2%)和阳性符合率(96.2%)较高。认为PD20-PEF作为无症状群体的流行病学筛选指标以除外气道反应性正常者可能具有一定价值,但替代PD20-FEV1作为气道反应性指标用于临床工作则欠妥当。     

介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值初探

目的 探讨介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值。方法 选择我院1997年9月至1998年6月经病理证实的晚期妇科恶性肿瘤患者24例,采用Seldinegr法选择性地行髂内动脉化疗药物灌注,在注药后不同时间取活组织行病理观察,并于介入治疗后2周用B超检测肿瘤大小。结果 灌注药物前盆腔动脉造影显示,全组患者的子宫动脉增粗、扭曲,可见肿瘤新生血管和肿瘤染色现象,部分病例还可见肿瘤血管湖,动静脉交通等影像。注药后24小时病理组织不观察见肿瘤细胞呈片状坏死,72小时坏死更为彻底。灌注化疗后完全缓解2例。部分缓解19例,无缓解2例,无效1例。化疗副作用轻,化疗后2周内白细胞恢复政治完1例并发症发生。结论 （1）盆腔动脉造影对于观察疗效和了解病变范围具有重要的指导意义。（2）化疗后肿瘤缩小,为手术切除创造了条件,在灌注化疖周后手术较为时宜;对化疗后部分不能手术的患者。病灶缩小也更有利于放疗。（3）介入疗法具有操作方法简单、疗效佳、并发症及副作用少等优点,是挽救病人生命的积极有效措施之一。     

自拟合胃汤治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效及对患者胃动力的影响

目的 探究金宇安教授自拟合胃汤治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效及对患者胃动力的影响。方法 选取2019年12月—2021年8月在北京中医药大学附属护国寺中医医院就诊的74例慢性非萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为观察组(37例,金宇安教授自拟合胃汤联合西药治疗)和对照组(37例,常规西药治疗)。比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、白细胞(WBC)计数、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,治疗后贲门通畅、幽门通畅、胃反流及不良反应发生情况。结果 观察组总体有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著下降,且观察组降幅更大(P<0.05);观察组WBC、CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);观察组贲门、幽门受阻及胃反流例数均显著少于对照组(P<0.05);两组患者治疗不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 金宇安教授自拟合胃汤治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效显著,可促进患者胃动力的恢复,缓解炎症反应。     

孕妇对无创产前基因检测的认知及选择调查

目的 了解孕妇对无创产前基因检测（NIPT）技术的认知情况及选择该技术时的影响因素。方法 采用自行设计的问卷进行多中心随机抽样,以2020年3月至2021年3月在安徽省妇幼保健院、西区分院、合肥市第五人民医院3个院区产科门诊就诊的孕妇作为研究对象。调查内容包括：孕妇的基本情况,是否知道NIPT技术、认知水平以及拒绝选择NIPT的主要原因。并对不同孕妇对NIPT认知及选择情况的差异进行分析。结果 共发放1 200份问卷,收回有效问卷1 140份（95%）,其中67.98%调查对象已知晓有NIPT这项检测技术,已知晓NIPT的孕妇中74.71%选择接受NIPT技术。不同年龄、学历、认知程度、了解途径的孕妇是否选择NIPT差异有统计学意义（P<0.05）;不同收入水平,不同流产史孕妇是否选择NIPT差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕妇对NIPT技术知晓率较高,但仍需临床和社区医生加强NIPT技术的推广、宣教和咨询,使更多孕妇知晓并认可选择NIPT技术,同时适当降低检测费用,进一步提高NIPT技术的临床应用。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断与治疗

1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病 ,但有少数患者发病年龄较大 ,多中年起病 ,常合并其他自身免疫性疾病。因开始时很长一段时间内酷似Ⅱ型糖尿病 ,因此以往认为是Ⅱ型糖尿病的一个亚型。但随后发展为胰岛素缺乏 ,其体内谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体阳性 ,说明胰岛 β细胞自身免疫性破坏是其以后胰岛缺乏的原因。Ｔｕｏｍｉ等 (1993年 ) [1] 提出“隐匿性自身免疫性糖尿病”(ＬａｔｅｎｔＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＤｉａｂｅｔｅｓＩｎＡｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ) ,这一名称 ,并表明了这类患者的特点 :1)疾病性质属自身免疫性 ,为 1型糖尿病 ;2 )起病…