CT引导下经阴道穿刺放射性125I粒子种植治疗宫颈癌局部复发

目的探讨CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌的治疗方法，观察临床疗效及不良反应。方法2004年4月至2004年9月，采用CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌患者10例，所有患者都是术后放化疗后或单纯放疗后局部复发或盆腔复发者。术前使用治疗计划系统(TPS)制定预计划，术后进行位置验证和质量评估，全部患者均植入0．5—0．8mCT的^125I放射性粒子，平均每例患者植入的粒子数为24颗。结果10例患者均成功植入，术中及术后未出现明显不良反应，术后X线及CT验证未见粒子游走及丢失，计划剂量分布比较满意，术后随访肿块明显缩小，环境污染监测符合国家标准。结论CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗的方法安全可行、创伤小，近期疗效显著，并发症少，是宫颈癌局部复发患者有效的综合治疗手段之一。     

术中放射治疗时术前治疗室消毒的方法与体会

本科自 1996年～ 2 0 0 1年共开展术中放疗 (ＩＯＲＴ) 2 40例 ,其中胸部 (肺癌 ) 5 5例 ,腹部 (食管癌、胃癌、胰腺癌 ) 36例 ,盆腔 (子宫颈癌、卵巢癌 ) 146例 ,皮肤癌 (外阴癌 ) 3例 ,年龄最大 79岁 ,最小 2 0岁。无一例因术中治疗室空气、器械、设备等消毒不当 ,引发医院内感染 ,导致伤口感染延期愈合或合并全身不良反应 ,手术人员及患者均感满意。现就ＩＯＲＴ的术前灭菌消毒工作经验体会概述如下。ＩＯＲＴ治疗室空间不同于医院常规手术室结构 ,原因之一是ＩＯＲＴ房间为正规的有害工种防护标准规定的特殊建筑 ,以有效防护 (日常放射…     

电针对脑缺血再灌注大鼠内质网应激IRE1α/TRAF2/ASK1/Caspase-12通路的影响研究

目的:观察电针“百会”“内关”对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠缺血侧大脑皮质凋亡相关蛋白IRE1α、TRAF2、ASK1及Caspase-12的影响,初步探讨电针治疗脑缺血再灌注凋亡损伤的作用机制。方法:60只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、针刺组(C组)和依达拉奉组(D组),每组15只。选用改良线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型;LONGA 5级神经功能评分法评估大鼠神经功能情况;苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠缺血侧大脑皮质病理形态学变化;原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测大鼠神经元细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法(WB)检测大鼠大脑皮质IRE1α、TRAF2、ASK1及Caspase-12蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分,细胞凋亡率以及IRE1α、TRAF2、ASK1及Caspase-12蛋白表达量均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01),大脑皮质组织结构紊乱,细胞萎缩坏死;与模型组比较,针刺组和依达拉奉组神经功能缺损评分以及IRE1α、TRAF2、ASK1和Caspase-12蛋白表达量均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),且细胞凋亡率降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),大脑皮质细胞病理状况比模型组减轻,萎缩坏死细胞变少;与依达拉奉组比较,针刺组大鼠各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针能抑制CIRI大鼠脑组织细胞凋亡,促进神经功能恢复,作用机制可能与电针下调IRE1α/TRAF2/ASK1/Caspase-12通路蛋白有关。     

子宫颈癌肺转移11例临床分析

宫颈癌的转移方式主要是局部浸润扩散与淋巴途径转移，晚期也可通过血液循环发生远处转移，宫颈癌肺转移为常见转移途径。我科近三年来收治了宫颈癌肺转移（Cervical carcinoma metastatic to the pulmonary CCMP）患者11例，现对CCMP发生的相关因素、诊断、治疗以及预后进行探讨。     

外阴癌术中放疗初探

外阴癌是妇科恶性肿瘤之一 ,常用的治疗方法为手术切除及放射治疗。近几年 ,我们将术中放疗技术应用于外阴癌的治疗 ,现将有关资料分析报告如下。1　临床资料自 1997年 4月至 1999年 4月 ,我们应用术中放疗治疗了 3例外阴癌患者 ,临床资料见表 1、表 2。表 1　一般情况序号年龄(岁 ) 诊断病灶情况身体状况 临床分期(ＦＩＧＯ)172恶性黑色素瘤肿块直径 2ｃｍ ,双腹股沟淋巴结阴性。肥胖、高血压病 Ⅱ2 72 鳞癌Ⅱ级肿块直径 6ｃｍ ,菜花状 ,双腹股沟淋巴结肿大 ,直径 2ｃｍ。肥胖、高血压病 Ⅲ368鳞癌Ⅲ级肿块直径 7～ 8ｃｍ ,菜花状 ,双腹股…     

代谢组学——肿瘤个体化治疗研究的有力工具

代谢组学是后基因组时代飞速发展起来的新学科,是目前组学研究领域的热点之一。其核心内容在于运用核磁共振、色谱、质谱等分析技术,对某一生物体或细胞内所有相对低分子量的代谢物进行系统检测,将获得的代谢图谱数据借助化学计量工具和模式识别软件转换成相应的信息,从而揭示机体生命活动的本质。在生命科学迅速发展的今天,肿瘤个体化治疗的研究逐步受到广泛重视,尤其是代谢组学以其高通量、高灵敏度、高精确度的优势,在肿瘤个体化治疗的研究中显示出了巨大的潜力和价值。文中主要就代谢组学的概念、研究内容、研究方法及其在肿瘤个体化治疗中的应用做一综述。     

Long-term outcome of 160 patients with stage Ⅱb cervical carcinoma treated with pre-operative and intra-operative radiotherapy

Objective To investigate the 5-and 10-year survival and complications of patients with stage Ⅱb cervical carcinoma treated by pre-operative photon radiotherapy (POPRT) plus brachytherapy (192Ir) and selective lymphadenectomy hysterectomy (SLH) plus intra-operative electron radiotherapy (IOERT). Methods From February 1997 to May 2007, 160 patients with stage Ⅱb cervical carcinoma were treated by POPRT of 20 Gy in 10 fractions to the whole pelvis, 192Ir brachytherapy of 14 Gy in 2fractions, followed by IOERT of 18 -20 Gy to the whole pelvis during SLH one week after. Results The follow-up rate was 98.1%. The number of patients followed-up for 5 and 10 years was 143 and 135,respectively. The 5-year overall survival rate, disease-free survival rate and local control rate of all patients were 89.4%, 86. 3% and 96. 3%, with the corresponding 10-year rates of 84.4%, 81.0% and 95.0%,respectively. The radiation-induced rectitis and cystitis were 5.0% and 0. 6%, respectivly. The rate of hydronephrosis and lower extremity edema was 6. 3% and 1.3%, respectively. Conclusions Combination of EBRT plus 192Ir brachytherapy and SLH plus IOERT could improve the survival and local control of patiens with cervical carcinoma, with only a few side effects.     

Long-term outcome of 160 patients with stage Ⅱb cervical carcinoma treated with pre-operative and intra-operative radiotherapy

Objective To investigate the 5-and 10-year survival and complications of patients with stage Ⅱb cervical carcinoma treated by pre-operative photon radiotherapy (POPRT) plus brachytherapy (192Ir) and selective lymphadenectomy hysterectomy (SLH) plus intra-operative electron radiotherapy (IOERT). Methods From February 1997 to May 2007, 160 patients with stage Ⅱb cervical carcinoma were treated by POPRT of 20 Gy in 10 fractions to the whole pelvis, 192Ir brachytherapy of 14 Gy in 2fractions, followed by IOERT of 18 -20 Gy to the whole pelvis during SLH one week after. Results The follow-up rate was 98.1%. The number of patients followed-up for 5 and 10 years was 143 and 135,respectively. The 5-year overall survival rate, disease-free survival rate and local control rate of all patients were 89.4%, 86. 3% and 96. 3%, with the corresponding 10-year rates of 84.4%, 81.0% and 95.0%,respectively. The radiation-induced rectitis and cystitis were 5.0% and 0. 6%, respectivly. The rate of hydronephrosis and lower extremity edema was 6. 3% and 1.3%, respectively. Conclusions Combination of EBRT plus 192Ir brachytherapy and SLH plus IOERT could improve the survival and local control of patiens with cervical carcinoma, with only a few side effects.     

术中放射治疗在子宫恶性肿瘤治疗中的应用

对２６例已确诊的宫颈癌Ⅱｂ，子宫内膜癌Ⅱ及Ⅲ期患者施行全子宫，双附件切除术＋盆腔水中放疗，术前，术后补充体外，腔内放疗。６例患者顺利完成治疗，未见明显不良反应，无严重并发症出现。提示妇科肿瘤的术中放疗可获得良好近期疗效。     

125Ⅰ粒子植入在宫颈癌复发转移治疗中的应用

目的探讨125Ⅰ粒子植入技术治疗宫颈癌综合治疗后盆腔未控或复发患者的可行性.方法回顾性分析2004年4月～10月应用125Ⅰ粒子植入技术治疗宫颈癌综合治疗后盆腔未控或复发患者9例.结果全部患者术后恢复良好.术后3个月肿块完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,进展(PD)3例.结论125Ⅰ放射性粒子植入术治疗局部复发转移宫颈癌具有安全有效、创伤小、并发症少、近期疗效显著的优点.