单、双指数模型扩散加权成像对非小细胞肺癌Ki-67表达的预测价值

目的评估双指数扩散模型体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM)各参数(灌注分数、假扩散系数及真扩散系数)及单指数扩散模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对非小细胞肺癌Ki-67表达的预测价值。材料与方法共60例患者(41例男性,19例女性,年龄35～81岁)使用3.0 T MR扫描仪行IVIM (b=0、50、100、150、200、400、600、800 s/mm2)、DWI (b=50、800 s/mm2)检查。所有患者均通过外科手术或CT引导下穿刺活检或支气管镜检查获得病理结果。使用body diffusion toolbox软件测量ADC、D、f and D*值,2名有经验的放射科医师分别对各参数值进行测量,每个病灶测量三次取平均值。使用组内相关系数(the intraclass correlation coefficient,ICC)计算2名医师测量各参数的一致性,进而使用Spearman相关计算ADC,D,f and D*值与Ki-67的相关性。结果 ADC及D值与Ki-67呈负相关关系(ADC:r=-0.335,P=0.009)(D:r=-0.330,P=0.01),f、D*值与Ki-67无显著相关关系;肺腺癌ADC值与Ki-67呈负相关关系(r=-0.424,P=0.008)。结论单指数扩散模型参数ADC、双指数扩散模型参数D值有望成为无创性的在体预测非小细胞肺癌Ki-67表达程度的指标,这为使用影像学方法预测非小细胞肺癌的预后提供客观依据。     

《精神科护理学》纳入护理课程体系的必要性

为满足现代护理发展的需要，顺应培养适应21世纪高素质实用型人才的要求，我院将(精神科护理学)纳入护理教学体系。实践证明，为护理专业学生开设《精神科护理学》课程是必要的和可行的。     

IVIM和DTI对乳痛症的诊疗价值研究

目的观察磁共振体素内不相干运动(IVIM)、扩散张量成像(DTI)对乳痛症的诊疗价值。方法以20例乳痛症患者以及28例正常志愿者为研究对象。按照月经周期,在月经期(第1~4天)、增殖期(第5~7天)、卵泡期(第8~14天)、黄体期(第15~20天)、分泌期(第21~28天)给予研究对象IVIM及DTI扫描,采集并比较乳痛症患者和正常志愿者的乳腺组织真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、血管容积分数(f)、各项异性(FA)。结果乳痛症患者与正常志愿者月经期和增殖期的乳腺组织IVIM及DTI各参数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳痛症患者卵泡期的乳腺组织D及FA值低于正常志愿者,D^(*)及f值高于正常志愿者(P<0.05),其中D^(*)值变化最为显著。乳痛症患者黄体期和分泌期乳腺组织D及D^(*)值高于正常志愿者,FA值低于正常志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IVIM和DTI可以评价乳痛症患者随月经周期乳房组织的扩散及灌注信息,为临床诊疗提供一定的影像学监测指标。     

影像组学特征预测周围型肺癌Ki-67水平的CT研究

目的 周围型肺癌的影像组学特征与Ki-67表达水平之间的关系尚不清楚。本研究建立基于CT增强动脉期图像的影像组学标签预测周围型肺癌的Ki-67表达情况。方法 回顾性收集2017年5月—2020年11月行胸部CT增强扫描并在检查后2周内经病理证实、行Ki-67表达水平检测的117例周围型肺癌患者,其中男43例,女74例,年龄35～79岁（中位年龄54岁）。经手术病理证实,Ki-67高表达组54例,Ki-67低表达组63例,以7∶3的比例将患者分为训练组（n=82）和验证组（n=35）。使用ITK-SNAP于CT动脉期图像上手动勾画肺癌全肿瘤容积数据,A.K软件提取影像组学特征。采用LASSO回归模型进一步筛选特征并构建影像组学标签,并计算每例患者的影像组学评分,然后结合临床信息进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测Ki-67水平的独立危险因素。在验证组和训练组中使用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价影像组学标签的预测性能。根据Hosmer-Lemeshow检验评估影像组学标签的校准度。采用决策曲线分析法（DCA）评估影像组学标签的临床价值。结果 从396个特征中选择7个...     

定量CT评估2型糖尿病并发肺间质异常的应用价值

目的 探讨定量CT有效识别2型糖尿病（T2DM）并发肺间质异常的敏感影像学指标,旨在帮助T2DM合并间质性肺病的早期诊断。方法 回顾性收集陕西中医药大学附属医院2022年1月～2023年8月临床确诊的T2DM患者且胸部CT发现肺间质异常的患者70例,同时收集胸部CT无异常改变的非糖尿病体检筛查者62例。采用Dexin-FACT“数字肺”软件对胸部CT图像进行后处理,获得各项CT定量参数,主要包括全肺容积、肺气肿指数（LAA-950%）、肺纤维化评价指标（LAA-700～-200%）、肺小血管指标（双肺下叶内2 mm支气管周围的血管管腔面积与数量之比,TAV/TNV）。比较两组间定量CT参数的差异性,并进行ROC曲线分析。结果 T2DM患者组的LAA-700～-200%高于对照组（Z=-4.229,P<0.001）,而T2DM患者组的LAA-950%及TAV/TNV低于对照组（Z=-2.173,P<0.05;t=-3.904,P<0.001）;两组间全肺容积的差异无统计学意义(P>0.05)。LAA-700～-200%区分T2DM并发肺间质异常的诊断效能最高,AU...     

分形学方法在评估腰椎旁肌退变中的潜在价值研究

目的 探讨分形维数(FD)在评价腰椎旁肌退变中的可行性及探讨其与下腰痛的相关性.方法 搜集216例成人的腰椎MRI扫描结果及相关临床资料.采用Kjaer分级方法对腰椎旁肌的脂肪浸润程度进行分级.基于ImageJ软件计算各层面腰多裂肌FD.统计分析腰椎旁肌FD与Kjaer分级及下腰痛等因素的相关性.结果 三个Kjaer等...     

绝经后骨质疏松症的中西药物治疗概述

绝经后骨质疏松症主要指由绝经引起的骨质疏松症.它与卵巢合成的激素降低有关,其特征是全身性的骨量减少及骨组织微观结构改变,以致骨脆性增高,易于发生骨折.     

PICC导管与前臂静脉留置针在老年患者中应用比较

目的:探讨如何减少老年患者静脉炎及并发症的发生率和再次静脉穿刺的发生率.方法:60例老年患者分为两组,30例PICC置管组为A组,30例前臂静脉留置针为B组,记录静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间及日常生活处理能力.结果:留置时间A组40～180天,B组2～7天;静脉炎发生率A组为3.3%,B组为30%;疼痛发生率A组为6.67%,B组为26%;并发症发生率A组为0%,B组为33.3%;日常生活处理能力A组正常,B组日常生活需人照顾.结论:在老年长期输液患者中,选用PICC置管效果明显优于前臂静脉留置针,值得临床推广.     

磁化传递成像及多回波Dixon技术诊断原发性骨质疏松

目的 观察磁化传递成像(MTI)及多回波Dixon技术诊断原发性骨质疏松的价值。方法 回顾性分析206例接受L2～L4定量CT(QCT)及MR(MTI及多回波Dixon定量技术)检查患者,根据QCT所测骨密度(BMD)将其分为骨质疏松组(BMD<80 mg/cm³)、骨量减低组(BMD 80～120 mg/cm³)及骨量正常组(BMD>120 mg/cm³),比较3组一般资料、L2～L4椎体磁化传递率(MTR)及脂肪分数(FF)。将差异有统计学意义的参数纳入多因素二元logistic回归分析,建立回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断骨质疏松的效能。结果 QCT诊断骨质疏松64例、骨量减低72例、骨量正常70例,3组间年龄、体质量指数(BMI)、BMD、FF及MTR差异均有统计学意义(P均<0.05)。基于多回波Dixon的回归方程为Logist(P_FF)=0.15×年龄+0.58×BMI+0.04×FF-27.09,基于MTI的回归方程为Logist(P_...     

磁共振超短回波时间序列的应用研究进展

磁共振成像具有良好的软组织分辨率同时不存在电离辐射,被广泛地应用于人体多个部位的检查,但人体存在一些T2值超短的物质,如骨皮质、肌腱、韧带、肺组织等,使用常规磁共振成像序列无法对这类组织进行成像.随着磁共振成像技术的发展,磁共振超短回波时间(magnetic resonance imaging ultrashort e...