剖宫产术中应用甲硝唑预防术后感染的临床研究

剖宫产术是预防产妇及胎儿分娩期损伤的一种非自然性产科处理措施。近年由于多种产前监测方法，早期发现异常，使创宜产率普遍上升，因此，降低术后病率为之重要。鉴于生殖过菌群以厌氧菌为主，我们在创立产术中应用甲硝峻进行冲洗，观察对本后感染的影响，将其结果报道如下。1对激双方法1．1病例选择条件：自1993年至1995年10月在我院住院行创宜产术病人中选择258例，符合下列条件做为研究对来：足月妊娠初产妇，无内科合并症及病理产科，手术时间50～80min，术中失血＜300ml，术后血色土＞9几／L。术式为腹部根切口腹膜外创宜产术．选择…     

李德新教授临证经验总结

作者通过分析李德新教授临证的辨证论治及临床经验,总结出李德新教授的诊疗特点:1)厘清病症本质,强调中医辨证;2)用药功专,处方精炼;3)注重中药炮制,减毒增强疗效;4)诸病善从脾胃论治;5)中医功底深厚,注重审察舌脉。以期望同道能从中得到启发。     

空洞检测算法自动化检测肺结节内空泡和空洞的可行性

目的 探讨利用空洞检测算法自动化检测肺结节内空泡和空洞的可行性。方法 收集经病理或随访证实的49例肺结节,其中良性16例,恶性33例,所有患者均接受胸部CT检查。由2名高年资影像科医师盲法对CT图像进行主观评价,得出有无空泡和空洞的结论。利用基于阈值的空洞检测算法对CT图像中指定的肺结节进行有无空泡和空洞的客观评价。对两种评价方法所得结果进行对比分析。结果 利用空洞检测算法对肺结节内空泡和空洞征象前后2次提取的数据稳定（Kappa=1）,与高年资医师主观判读结果差异无统计学意义（χ²=0.862,P=0.353）,且一致性较好（Kappa=0.785）,并可明显节约每个结节数据提取时间[(7.72s±2.26)s vs (24.48±8.24)s,t=14.64,P<0.001]。结论 利用空洞检测算法提取肺结节内空洞和空泡征象稳定、快捷,有望成为低年资医师诊断肺结节的辅助检测工具。     

氣管滴入抗痨藥物治療肺結核空洞34例的病理形態

气管滴入抗癆药物治疗肺結核空洞的疗效已被肯定。但閉合率因空洞类型而不同,薄壁空洞之閉合率可达53.8—93.4％,纤維空洞则仅为2.2—50.0％。为了探討与空洞閉合有关之各种因素,我們对34例气管滴入抗癆药物治疗无效的肺結核空洞进行了病理形态的观查。     

影响产后抑郁症发生的临床因素分析

产后抑郁症是临床常见的严重危害产妇和婴儿健康的疾病。现将我院近2年来产后抑郁症患者分析报告如下。1资料及方法1．1研究对象：2007年1月至2009年5月在我院妇产科早产及足月分娩产妇180例,其中早产妇30例,足月产150例。产妇产前无精神病史。     

腹腔镜全子宫切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)中转开腹的原因.方法 对587例接受TLH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组TLH中转开腹率为5.79％(34/587).TLH中转开腹主要原因为子宫肌瘤位置特殊(13例,38.24％)及严重盆腔粘连(12例,35.29％),其次是术中出血(5例,14.71％)及副损伤(4例,11.76％).结论 子宫肌瘤位置特殊及严重盆腔粘连是TLH中转开腹的主要原因,不断提高腹腔镜手术技术,术前充分评估病情,严格掌握腹腔镜手术指征,可降低TLH的中转开腹率.     

早期康复治疗对偏瘫侧肢体痉挛状态的影响

①目的观察早期康复治疗对偏瘫患者痉挛状态的疗效。②方法急性脑血管病致偏瘫患者200例随机分为早期康复组、对照组两组各100例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗。早期康复组患者病情稳定48小时后加用早期康复治疗1个月。采用改良的Ashworth量表评估患者的挛缩程度,BI（Barthel Index）评定日常生活活动能力评定疗效。③结果1、3、6月后,早期康复组患者MAS评分显著低于对照组（P〈0．01）,BI评分早期康复组显著高于对照组（P〈0．01）。④结论早期康复治疗对预防及减轻脑血管病患者痉挛状态和提高日常活动能力有明确的促进作用。     

从脾胃论治椎-基底动脉供血不足性眩晕

根据椎-基底动脉供血不足性眩晕临床表现,可归属"眩晕"范畴,病位在头,头为"清阳之府"、"中精之府"、"诸阳之会"。人体清阳之气、精华之血皆上注于头,头才能发挥正常生理功能。脾胃居于中焦,连通上下,为气机升降之枢纽,可运化水谷精微、化生气血,所以脾胃在本病的发病和诊治中具有举足轻重的作用。足太阴脾经和足阳明胃经是产生清阳之气的源泉,倘若脾胃损伤,则纳运失职,升降失司,不仅清气不升,浊阴不降,元神之府失养,且痰湿阻于中州,浊气上蒙清窍,而出现头晕耳鸣等症。因此,脾胃在眩晕的发病和诊治中具有举足轻重的作用。治疗从脾胃入手,以补益、健运脾胃及调畅气机升降为主,并针对"风、火、痰、瘀、虚"不同的病理因素,佐以平肝、泻火、祛痰、化瘀、补肾之法,是提高临床疗效的关键所在。     

基于模型迭代重建在低管电压(80 kV)亚mSv胸部CT成像中的应用价值

目的:比较滤波反投影技术(FBP)、常规基于模型迭代重建(MBIRc)、新一代基于模型迭代重建(MBIRn)中肺特异性设置(MBIR_(RP20)和MBIR_(NR40))重建算法对80 k V胸部平扫CT图像质量的影响,探讨基于模型迭代重建(MBIR)在低管电压亚mSv胸部CT成像中的可行性。方法:收集我院1个月内接受2次胸部CT平扫患者31例。使用能谱CT,初检采用120 k V、噪声指数(NI)14的常规辐射剂量扫描,FBP重建。复查采用80 k V、NI 28低辐射剂量方案扫描,分别采用标准算法与肺算法FBP、MBIRc和MBIRn中肺特异性设置(MBIR_(RP20)和MBIR_(NR40))重建层厚0.625 mm的图像后进行对比分析。在标准算法FBP(FBPs)、MBIRc和MBIR_(NR40)重建图像上测量胸廓入口层面、气管隆突下层面和所及上腹肝门层面背部肌肉、皮下脂肪相同部位ROI的CT值与标准差值(SD),SD代表噪声,采用单因素方差分析比较各重建算法SD。由2名放射科医师以常规剂量FBP重建图像为基础在肺窗肺算法FBP、MBIRc、MBIR_(RP20)和纵隔窗FBPs、MBIRc、MBIR_(NR40)盲法进行噪声和细节结构清晰度5分法主观评分,采用符号等级检验比较主观评分。结果:初检CT容积剂量指数(CTDIvol)为(5.75±2.45)m Gy,剂量长度乘积(DLP)为(159.39±88.27)m Gy·cm,有效剂量(E)为(2.74±1.24)mSv;复查低剂量CTDIvol为(1.68±0.81)m Gy,DLP为(57.21±28.90)m Gy·cm,E为(0.80±0.40)mSv,分别下降约70.78%、70.72%和70.80%。80 k V条件下FBP图像噪声高于常规剂量FBP图像(P0.05),MBIRc和MBIR_(NR40)噪声均低于常规剂量FBP图像,且MBIR_(NR40)噪声最低(P0.05);80 k V条件下MBIRn中MBIR_(NR40)主观图像噪声优于MBIRc和常规剂量FBP重建,MBIR_(RP20)能更清晰显示肺部细节、MBIR_(NR40)能更清晰显示纵隔及上腹部细节结构(P0.05)。结论:MBIR可显著降低胸部CT图像噪声,提高细节结构清晰度。结合自动管电流调制技术,在减少辐射剂量约70%时,MBIRn中肺特异性设置MBIR_(RP20)和MBIR_(NR40)能更有效提高图像质量,优于MBIRc与常规剂量FBP。MBIR 80 k V亚mSv胸部CT成像是可行的,且MBIRn有进一步降低辐射剂量的潜能。