α-地中海贫血种植前基因诊断妊娠成功

【目的】探讨种植前基因诊断的临床应用。【方法】对 1例夫妇均为东南亚缺失型α 地中海贫血携带者 ,经超排取卵、卵母细胞单精子显微注射受精及胚胎细胞活检 ,吸取的单个卵裂球采用针对α SEA基因的 gap PCR引物和荧光探针用荧光定量PCR技术进行诊断 ,将诊断为不致病的 3个胚胎进行宫腔内移植。【结果】胚胎移植后 7周B超诊断单胎妊娠 ,18周羊膜腔穿刺产前诊断证实为不致病胎儿。【结论】应用成熟的显微操作技术进行胚胎细胞活检 ,活检的单个卵裂球用荧光定量PCR技术进行诊断 ,获得国内首例α 地中海贫血胚胎种植前基因诊断后妊娠成功。     

Therapeutic Evaluation on Advanced Pancreatic Cancer Treated by Integrative Chinese and Western Medicine──Clinical Analysis of 56 Cases

Objective: In comparison with chemotherapy, to evaluate therapeutic effects on advanced pancreatic cancer treated by integrative Chinese and western medicine (ICWM) therapies. Methods: Based on the retrospective study of 56 patients with advanced pancreatic cancer, life table was applied to the analysis of patients' survival rate and Xz test to the comparison of therapeutic response between ICWM and chemotherapy groups. Results: The results showed that 1-year survival rate in the ICWM group was 55. 37%±3.24%; 2-year survival rate 34. 61%±16. 31%; 3-year survival rate 25. 96%±24. 64%; 5-year survival rate 25. 96%±24.64%; and median survival period 16. 3 months. However 1-year survival rate in the chemotherapy group was 21. 95%±27. 54% ; 2-year survival rate 7. 31%±27. 54% ; 3-year survival rate 0 % ; and median survival period 7. 5 months. The therapeutic effects between two groups were significantly different (P=0. 004). Further analysis suggested that the reduction of cancer mass in the ICWM grou     

ABS-2000全自动血库系统临床应用评价研究

目的:通过相应的测定对自动化血库系统适用性和安全性进行全面评价,并对输血相容性检测方法与常规手工方法进行全面对比.方法:使用人工设计的各种样本对仪器进行特异性、灵敏度及抗干扰试验的对比评估,以及对临床常规9108例标本进行ABO正反定型,Rh(D)测定及抗体筛检测定,并对相应结果进行对比分析.结果:对人工设置的各种测定标本,在特异性、灵敏度和抗干扰试验中,测定结果均能达到设计要求,并优于手工Polybrene方法.ABO血型测定9108份,除正反定型不符.228份,报告NTD给予提示外,其它测定血型全部与报告血型相符;Rh(D)所测结果为4份NTD,9104份结果全部相符.抗体筛检测定9108份,抗筛阳性383份,使用同一种抗筛细胞进行手Polybrene方法抗筛测定阳性仅为228份,统计学有显著性意义(P＜0.005).结论:ABS2000应用的固项检测技术具有较高的敏感度,能检测出较弱的IgG类的不规则及自身抗体,以上检测结果及统计情况与国外相关报道情况相符,此仪器在临床检测中使用可以达到保证安全检测的目的.     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

嗅神经母细胞瘤的临床病理及超微结构观察

本文报道了12例嗅神经母细胞瘤的临床病理及其中2例的超微结构特点。光镜观察结果,12例均可见细胞之间由细胞突起形成的嗜酸性背景,有4例可见Flexner菊形团、7例见Homer-Wright菊形团(其中3例同时存在Flexner菊形团);电镜观察结果,细胞具有轴突样和树突样突起,胞体及突起内含微管、神经细丝及神经分泌颗粒,细胞突起之间见突触样的连接。作者并对该瘤的诊断问题进行了探讨。     

反应停抗Lewis肺癌小鼠肿瘤血管生成的作用

目的 :研究具有抗血管生成作用的药物反应停对 Lewis肺癌小鼠皮下移植瘤和肺转移瘤的作用 ,并探讨其与肿瘤细胞凋亡的关系。方法 :2 4只皮下接种 Lewis肺癌肿瘤细胞 ( 1×1 0 6cell/mouse)的 C57BL/6小鼠随机分为两组 ,治疗组每日反应停 77.5 mg· kg-1灌胃 ,对照组每日生理盐水灌胃。第 2 1天处死动物 ,秤取瘤重、肺重 ,计数肺转移结节数 ,免疫组化染色后计数肿瘤组织微血管密度 ,流氏细胞仪测定分析肿瘤细胞凋亡率及细胞周期。结果 :反应停治疗组皮下移植瘤重量与对照组间差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,但是肿瘤平均体积有下降趋势 ;反应停治疗组肺重、肺转移结节数目、肿瘤微血管密度低于对照组 ( P<0 .0 5 )。反应停治疗组肿瘤细胞凋亡率及 G1、S、G2 期肿瘤细胞百分数与对照组比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :反应停有明显地抑制肿瘤细胞转移的作用 ,移植瘤体积有缩小的趋势 ,但不影响细胞的增殖周期     

做好当前临床外科教学工作的思考

应从提高教师队伍素质、提倡主动式教学、专科教育、指导学生处理好医患关系、提高法律意识和自我保护意识、制定统一的教学内容和目标等方面，做好临床教学工作。     

原发性十二指肠肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨十二指肠肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾我院1984～2005年间收治29例PTD的临床资料进行分析。结果 良性肿瘤8例，恶性肿瘤21例。上腹部疼痛、消化道出血、呕吐、黄疸、消瘦、腹部包块等为本组病人的主要临床表现。术前十二指肠镜检查6例，均发现病灶。胃镜检查18例，9例发现病灶。B超检查20例，12例发现包块。十二指肠气钡双重造影7例，6例确诊。CT检查5例，4例确诊。全组病人均行手术治疗，术后随访6个月～21年。良性肿瘤均存活，恶性肿瘤死亡儿例，2年内死亡10例，5年死亡1例，10例生存，最长1例20年。结论 上腹部疼痛、消化道出血、呕吐是十二指肠肿瘤的最常见症状。十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、胃镜检查是最主要的检查手段；手术切除肿瘤是最基本、最有效的治疗方法。     

兔膀胱出口部分梗阻所致逼尿肌超微结构的改变

目的　观察兔膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞超微结构的改变。　方法　建立雄性兔膀胱出口部分梗阻动物模型 ,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内超微结构 ,应用ImagineTool图像分析软件检测粗面内质网面积和线粒体密度。　结果　梗阻组逼尿肌细胞内单位面积平均 1 1 5 .2 8μm2 ,胞质中粗面内质网面积 (5 .377± 2 .31 8) μm2 ,较对照组的 (0 .476± 0 .31 9) μm2 明显扩大 ;线粒体相对密度为 1 .0 2 7± 0 .0 64 ,较对照组的 0 .830± 0 .0 58明显下降 ,P均 <0 .0 1。　结论　膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞内质网扩张 ,提示其合成蛋白质功能增强 ,从而引起膀胱壁增厚 ;而线粒体水肿明显 ,密度下降 ,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍 ,导致其收缩功能下降     

16层螺旋CT冠状动脉成像初步探讨

目的探讨心率与多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）成像运动伪影的关系，及MSCT冠脉成像的临床应用价值。方法对200例临床拟诊冠心病的患者行MSCT冠脉成像检查，分析扫描时心率与冠脉运动伪影的关系；其中37例同时行常规冠脉造影（简称冠造）检查，对比分析2种检查结果。结果扫描时心率≤55次／min、56～60次／min、61～65次／min、66～70次／min和〉70次／min组有运动伪影的冠脉节段分别占冠脉总数的0．1％（1／759）、1．1％（7／649）、2．5％（10／407）、42．6％（103／242）和75．5％（108／143）；以常规冠造作为金标准，MSCT诊断狭窄≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79．2％、96．0％、83．8％、94．6％。扫描时心率与冠脉运动伪影的数量显著相关（r=0．655，P=0．000）。结论MSCT能较准确诊断冠脉50％以上的狭窄，是无创性诊断冠脉狭窄的重要工具。