腹腔镜胰十二指肠切除术并发症的防治

胰十二指肠切除术（PDR）后易发生严重并发症如上消化道出血、胆瘘、胰瘘、腹腔内出血、胃肠吻合口瘘。本文探讨腹腔镜胰十二指肠切除术并发症的防治方法。     

完全内镜双侧乳晕同侧腋窝径路甲状腺切除术的临床应用

目的:探讨完全内镜双侧乳晕同侧腋窝径路甲状腺切除术手术(ABBA)的临床效果,并与内镜乳晕胸壁径路甲状腺切除术手术(BAET)进行对比研究。方法:回顾性分析2015年8月—2017年8月138例同一手术者行内镜单侧甲状腺切除术的临床资料,其中行ABBA术54例(ABBA组),行BAET术84例(BAET组)。比较两组的手术时间、出血量、手术分离皮瓣的面积、术后第1天引流量、术后住院时间、术后第1天VAS疼痛评分、术后并发症、术后第1天C?反应蛋白(CRP)。结果:两组的年龄、手术时间、出血量、术后第1天引流量、肿瘤大小比较无统计学差异(P0.05)。ABBA组与BAET组的手术时间、出血量、分离皮瓣面积、术后第1天VAS评分、术后并发症、术后第1天CRP及术后住院时间等指标比较均无统计学差异(P0.05),随访4~24个月,BAET组18例胸前有疤痕疙瘩,ABBA组对切口美容效果满意。结论:ABBA与常用BAET相比,具有同样的临床效果,是安全可行的,ABBA避免可以胸前的手术疤痕,具有更好的切口美容效果。     

个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术后营养状况和生活质量的影响

目的 探讨个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后营养状况及生活质量的影响.方法 选取2019年3月-2020年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行TACE术后患者120例为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组(62例)和对照组(58例).对照组术后给予常规饮食干预,观察组术后在常规饮食干预...     

肿瘤医院"特殊使用"类抗菌药物使用及管理情况

目的 了解肿瘤医院"特殊使用"类抗菌药物使用及管理情况.方法 对2008～2010年度医院"特殊使用"抗菌药物的销售金额和DDDs进行统计和分析;通过病历检查(每月每科5份),对于使用"特殊使用"抗菌药物的病历进行合理性分析.结果 医院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药物的销售金额及DDDs呈现逐年上升趋势,其中...     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的 调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况.方法 选出住院Ⅰ类切口手术病历179份(例),并对其围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程、用法用量和联合用药等方面的合理性进行分析.结果 Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的病历共67份(例),占抽查病历的37.4%,其中,选药不合理占13.4%,用药时间不准确占12.3%,病程记录不完整占7.8%,用法用量不合理占2.8%,联合用药不合理占1.1%.结论 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用仍存在一些不合理现象,需继续加强管理.     

肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病的疗效观察

目的:探讨肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并肺性脑病的疗效及安全性。方法:30例肺性脑病患者随机分为对照组15例,仅予常规低流量给氧、抗感染、解痉、止咳祛痰、保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持、BiPAP无创呼吸机机辅助通气等治疗。治疗组15例在对照组治疗基础上加用肺脑合剂:(可拉明1.125 g、氨茶碱0.25 g、地塞米松10 mg加入溶媒250～500 ml中,静脉滴注,1次/d,连续运用5～14 d),比较治疗前、治疗后5 d患者的意识、心率、呼吸、血气的变化。结果:治疗组治疗5 d后的意识、心率、呼吸、血气、优于对照组(P<0.05)。结论:肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术疗效的对比研究

目的 对比研究腹腔镜辅助下胃癌根治术(LRG)与开腹胃癌根治术(ORG)的疗效.方法 回顾2005年3月～2010年12月进行的85例LRG与同期ORG85例,比较LRG与ORG在手术中、手术后恢复、术后生存率等方面的差异.结果 LRG组和ORG组手术时间分别(275.5±57.3)和(221.9±39.2)min,差异有显著性(P＜0.05);术中出血量LRG组和ORG组分别为(179.76±56.23)和(204.12±86.53)mL,差异有显著性(P ＜0.05);LRG组淋巴结清扫数目(24.3±9.9)枚,ORG组清扫淋巴结数目(22.3±9.1)枚,差异无显著性(P＞0.05);术后恢复情况LRG组和ORG组术后进食时间分别为(3.7±1.6)和(5.1±1.5)d,差异有显著性(P＜0.05);LRG组和ORG组止痛剂使用分别为(1.2±1.1)和(2.9±1.8)次,差异有显著性(P＜0.05);术后最高体温LRG组与ORG组中分别是(38.1±0.5)和(38.5±0.5)℃,差异有显著性(P＜0.05).术后LRG组中与ORG组中术后并发症发生率分别8.2％和9.4％,差异无显著性(P＞0.05);术后LRG组随访6年,LRG组随访存活49例,1、3及5年生存率为89.3％、76.1％和62.1％;ORG组随访存活50例,1、3及5年生存率为90.2％、75.4％和56.6％.两组生存率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 LRG是安全可行的,且能达到开腹手术的淋巴结清扫的效果,且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等优点.     

高效液相色谱法同时测定血清中尼莫地平和尼群地平浓度

目的 建立一种同时测定尼莫地平、尼群地平血清浓度的高效液相色谱法.方法 以利眠宁为内标,Shim-Pack CLC-ODS Cts柱(150 mm×6 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇一水(66:34)为流动相.流速为1.2 mL/min,柱温为40℃,乙酸乙酯为提取溶剂,检测波长为237 nm,进样量为20μL.结果 尼莫地平和尼群地平质量浓度在10～300 ng/mL范围内与样品和内标峰面积比值线性关系良好,最低检测质量浓度均为1 ng/mL(S/N>3),提取回收率大于62.2%,符合生物样品分析要求.结论 该方法快速、灵敏、准确,适用于临床血药浓度检测.     

2种西酞普兰制剂的人体生物等效性研究

目的:比较西酞普兰胶囊与片剂在健康人体内的生物等效性。方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服西酞普兰胶囊(受试制剂)与西酞普兰片(参比制剂)各40mg,以高效液相色谱法测定其西酞普兰血药浓度,药-时数据经3p97软件处理,计算主要药动学参数,并进行2种制剂的生物等效性评价。结果:西酞普兰胶囊与片剂的主要药动学参数分别为tmax(36.9±9.1)、(39.3±6.8)h,cmax(68.7±5.6)、(71.8±6.9)μg·L-1,t1/2(4.3±1.1)、(4.6±1.0)h,AUC0～144h(2418±636)、(2483±342)μg·h·L-1,AUC0～∞(2576±561)、(2742±371)μg·h·L-1。西酞普兰胶囊的相对生物利用度为(98.8±11.4)%。结论:西酞普兰胶囊与片剂具有生物等效性。     

气虚体质的中医非药物调治

气虚体质是八种偏颇体质中常见之一,我们在中医＂治未病＂、辨证施治理论指导下,采用中医非药物调治方法：饮食、情志、睡眠、运动调护,结合艾灸综合调治,使气虚体质明显改善,充分发挥了中医非药物治未病的特色优势作用。