多发性肌炎伴线状体改变1例

<正>1病例介绍患者女,36岁,2周前无明显诱因出现持续性全身酸痛,活动后疼痛加剧,伴四肢乏力1周,以双下肢为重,上楼较下楼更为无力。扶人或墙能缓慢行走,易摔倒。无饮水呛咳、言语不清,不伴有肢体麻木、抽搐。患者既往患乙型肝炎10年,无其他病史。父母非近亲婚配,否认家族性遗传病史。入院体格检查:P 100 bpm,BP 136/110mmHg。发育正常,意识清楚。全身皮肤未见黄染、出血。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼球运动正常,无视野缺损。心肺听诊正常,肝脾肋下未触及。双上肢肌力4     

准噶尔盆地鼠疫自然疫源地鼠体蚤类群落及其在动物鼠疫流行病学中的作用

目的 了解和掌握准噶尔盆地鼠疫自然疫源地主要鼠类体外寄生蚤类的群落结构,分析各鼠体蚤在该疫源地动物鼠疫流行中的作用.方法 采用群落生态研究方法对准噶尔盆地各鼠体蚤类群落进行群落结构因子、相似性和聚类研究.结果 大沙鼠、子午沙鼠和红尾沙鼠体外寄生蚤群落最复杂,体外寄生蚤群落的丰富度、多样性、相对稀有种类数高,优势度不明显;其次为三趾跳鼠体外寄生蚤群落,丰富度为8,平均稀有种类丰富度最大为12.39,相对稀有种类数、多样性次之,分别为50.00％和1.4838;柽柳沙鼠、西伯利亚五趾跳鼠体外寄生蚤群落相对较为复杂,均匀性、优势度适中,在0.5～0.6之间,种类丰富度均为5种,占该疫源地蚤种类数的31.25％,平均种类丰富度分别为1.38和8.65,相对稀有种类数分别为20.00％和40.00％.小五趾跳鼠、灰仓鼠、小家鼠和小林姬鼠体外寄生蚤群落结构简单,相对稀有种类数均为0,平均种类丰富度均在1.00以下,小林姬鼠仅有1种蚤类;另3种鼠体寄生蚤群落丰富度在2～4之间;大沙鼠、子午沙鼠、红尾沙鼠、三趾跳鼠、小五趾跳鼠、灰仓鼠和小林姬鼠7种鼠类体外寄生蚤群落与其它鼠类寄生蚤相似性指数均值＞0.5,柽柳沙鼠、西伯利亚五趾跳鼠和小家鼠3种鼠体寄生蚤群落与其它鼠类寄生蚤相似性指数均值＜0.5;其中,子午沙鼠体蚤群落与其它鼠类寄生蚤群落的相似性均值最高,为0.6836,与7种鼠类寄生蚤群落的相似性＞0.6;其次是大沙鼠和三趾跳鼠体蚤群落,与6种鼠类体外寄生蚤群落相似性＞0.5;西伯利亚五趾跳鼠体外寄生蚤群落与其它鼠类寄生蚤群落的相似性最小,均＜0.5;小家鼠仅与红尾沙鼠和柽柳沙鼠体蚤群落的相似性＞0.5,相似性指数均值为0.2812;10种鼠类体外寄生蚤群落可聚类为3个系统支,分为大沙鼠、柽柳沙鼠和红尾沙鼠体蚤群落支,子午沙鼠体蚤群落支和三趾跳鼠、西伯利亚五趾跳鼠、小五趾跳鼠、小家鼠、小林姬鼠和灰仓鼠体蚤群落支.结论 准噶尔盆地鼠疫疫源地鼠体蚤类群落是一个复杂的生态群落,大沙鼠、子午沙鼠、红尾沙鼠体蚤群落在维持该疫源地蚤类复杂性和多样性方面居第一层次,小五趾跳鼠、灰仓鼠、小林姬鼠和小家鼠体蚤群落起补充作用;该地区鼠体间蚤类存在广泛交换,子午沙鼠体蚤群落是各鼠体蚤类群落间相互交换的关键因子;大沙鼠及其体蚤在该疫源地动物鼠疫流行中起关键作用,子午沙鼠及其体蚤群落对动物鼠疫的流行有扩散作用.     

济生乌梅片治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察

目的 观察济生乌梅片治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效.方法 将2016年10月—2018年10月重庆市中医院诊治的90例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者按随机双盲法分为对照组45例和治疗组45例,治疗组给予济生乌梅片联合生理盐水喷鼻治疗,对照组给予布地奈德喷鼻剂联合淀粉片治疗,2组均治疗3个月.比较2组患者治疗前、治疗1...     

中医治疗变应性鼻炎的临床经验及“伏邪理论”在变应性鼻炎中的思考

正变应性鼻炎属于中医"鼻鼽"的范畴,对于大多数鼻鼽而言,单纯使用中医或西医手段皆能获得良好的症状控制效果,常规的八纲辨证已经基本可以达到目前大部分医生对该病的治疗满意度,虽然病人对于该病不能根治只能控制症状尚有微议。本文通过对"伏邪理论"与变应原、变应性鼻炎发病机理结合进行分析,希望能够抛砖引玉,为变应性鼻炎的诊治提供新中医理论视角。在众多疾病中,鼻鼽乃典型的中西医结合治疗疾病,中药治疗该病入门尤易,中西医结合最佳,对     

准噶尔盆地鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行的空间和时间分布研究

目的　了解准噶尔盆地鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行的空间和时间分布特征。方法　对2005--2012年准噶尔盆地鼠疫自然疫源地大沙鼠血清鼠疫抗体检测数据,采用统计学方法并结合地理地貌特征,分析鼠疫抗体阳性率的空间分布及其时间变化。结果　共获得准噶尔盆地13个行政区域大沙鼠血清鼠疫抗体检测数据4 825份。大沙鼠动物鼠疫主要流行于准噶尔盆地中东部的古尔班通古特沙漠荒漠（阳性率为8．39％）和准噶尔盆地西部低山平原粘土荒漠（阳性率为1．56％）2个地区。准噶尔盆地西部地区鼠疫抗体阳性率由2005年的7．59％下降至2008年的0．61％,其后一直处于静息状态。东部古尔班通古特沙漠荒漠地区的东、中、西3个区段鼠疫抗体阳性率变化有所不同,西段于2006年和2010年间出现2次流行高峰,其间隔期为4年,2010年高峰期鼠疫抗体阳性率则达到45．65％,为3个地理区段最高值;中段于2006、2009和2011年出现3次高峰,间隔期为2．5年,鼠疫抗体平均阳性率为8．92％,流行强度低于东、西段;东段是大沙鼠鼠疫最活跃的地区,各年度均可检出鼠疫抗体阳性血清,其变化呈现2006、2009和2012年3个高峰期,间隔期为3年。大沙鼠鼠疫抗体检测阳性率秋季高于春季,说明大沙鼠鼠疫流行为春季至秋季的持续流行。结论　准噶尔盆地大沙鼠鼠疫流行存在地理区域和时间上的双重波动,以及地理区域上的异质性,并可分为准噶尔盆地西部低山平原粘土荒漠和中东部古尔班通古特沙漠荒漠2个流行区域。     

反向血凝抑制试验(RIHI)检测鼠疫F1抗体在疫情监测和疫源地调查中的应用

在鼠疫疫情监测和疫源地调查工作中,将鼠疫 Fl 单克隆抗体致敏红细胞 (FlM_cAb-RBC) 用于反向间接血凝抑制试验 (RIHI),以间接血凝试验为对照,检测鼠疫 Fl 抗体,检测结果用 ELISA 和 SPRIA 验证,非鼠疫疫区6种动物血清1375份,RIHI 全部阴性,IHA 出现假阳性反应89份。鼠疫疫区3种动物血清713份,RIHI 检出 Fl 抗体阳性反应72份,未出现假阳性反应,IHA 检出 F1 抗体阳性反应44份,出现假阳性反应21份,几何平均滴度 RlHl 比 IHA 高2~(1.45)。RIHI 的特异性和敏感性均高于 IHA ,且简便、稳定、快速,是取代 IHA 检测鼠疫 Fl 抗体的理想方法。     

变异型心绞痛误诊为食管痉挛1例

1 临床资料男,46岁.主因反复发作性胸骨后痛6月,加重1月,于2002-03-04入解放军总医院.自6个月前起,每天上午07∶00～10∶00左右出现胸骨下段后痛,每次发作10 s～2 min,伴心悸、胸闷、气短,痛不放射,无出汗,无吞咽困难与烧心感,与进食冷热食物无关,每天发作1～2次,休息后可自行缓解;3个月前因上述症状在某医院就诊,查心电图、超声心动图、胸部X线片、胸部CT、纤维胃镜均正常.     

库车前陆冲断带克拉苏深层大气田及勘探前景

克拉苏深层大气田位于库车前陆冲断带北部，东西长248km，南北宽15～30km，规模非常大，埋藏深度超过6500m，属超深、超压、高温气藏。概述了克拉苏深层大气田发现过程,阐述了克拉苏深层大气田的油气地质特征，提出并论证了顶棚构造与克拉苏深层大气田形成的关系，揭示了库车前陆冲断带广阔的油气勘探前景。库车前陆冲断带西秋构造带发育与克拉苏深层构造带相似的顶篷构造，是下一步油气勘探的重要领域。     

尼尔雌醇对兔的抗着床作用及对子宫内膜的影响

作者探讨了尼尔雌醇对兔的抗着床作用。采用秋水仙碱阻断细胞分裂方法，检测子宫内膜细胞有丝分裂频率，酶组化技术结合显微镜自动曝光控制器观测子宫内膜碳酸酐酶（ＣＡＨ）、ＡＩＰ及ＰＡＳ染色反应强度。结果表明：尼尔雌醇具有显著的抗着床避孕效果，与对照组比较，服尼尔雌醇兔的子宫内膜腺上皮和间质细胞有丝分裂受抑制，并且内膜间质ＡＩＰ，糖原含量以及内膜上皮ＣＡＨ活性均降低（Ｐ＜０．０５）。结果提示尼尔雌醇可通过于扰着床准备期子宫内膜细胞分裂增生及蜕膜化而阻止胚泡正常植入．