莱菔硫烷的药理研究进展

莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)自1992年被发现具有化学保护作用以来,逐渐成为国内外研究的热点。它广泛存在于十字花科植物中,在西兰花中莱菔硫烷的含量最多,其次为空心菜、洋葱、紫甘蓝、大葱等,化学成分是含有一种异硫氰酸盐。十字花科植物的细胞空泡中存在芥子油甙,当植物细胞     

新型冠状病毒感染转为重型肺炎的机制及培元宣化解毒法的治疗

年老体弱者感染新型冠状病毒后易引发重型肺炎,临床上多以支持和对症治疗为主,而中医则通过辨证论治取得了一定治疗效果。故重于探讨新型冠状病毒感染者转为重型肺炎的机制,正虚元亏,素有痰饮,又外感湿毒,肺气郁闭,致正邪交争,元虚邪陷而引起重症。在治法上运用培元宣化解毒法培元扶正,顾护脏腑功能,恢复阴阳平衡;宣化解毒,疏凿痰饮出路,尽除湿毒之邪。同时,也要注意不宜过于温阳大汗、苦寒峻下、滋腻壅补,以祛邪扶正,阴阳平和为原则。因此,通过深入分析新型冠状病毒感染转化为重型肺炎的机制,提出了培元宣化解毒法为主的治疗方法以有效防治重型肺炎,提高治愈率。     

肝内胆管结石的外科治疗

目的：探讨治疗肝内胆管结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析我院1520例肝内胆管结石病人行外科治疗的资料，对比不同治疗方法的临床效果，总结各种方法在临床治疗中的作用和适应证。结果：(1)手术组，单纯胆囊切除 胆总管切开“T”管引流489例，左肝叶切除86例，右肝叶切除25例，胆肠吻合术31例；(2)胆道镜组，胆囊切除 胆总管切开“T”管引流789例，左肝叶切除63例，右肝叶切除21例，胆肠吻合术16例。术后结石取净率，残石率，5例，10年复发率分别为：手术组71％，29％，45．8％，66．7％；胆道镜组98．8％，1．2％，2．9％，7．2％。术后并发症情况：手术组27．6％，胆道镜组5．6％。结论：手术配合胆道镜是治疗肝内胆管结石的有效方法。     

术中B超在肝内胆管结石手术治疗中的作用

目的:评价术中B超（IOUS）在肝内胆管结石手术中的应用价值 。方法:回顾分析21例行术中B超检查的肝内胆管结石病人的临床资料 。结果:21例肝内胆管结石均在术中B超引导下行纤维胆道镜或切开肝脏、胆管取石,其中有15例IOUS发现与术前影像学检查结果相一致,2例病人IOUS发现肝内胆管其它部位结石,4例术前B超诊断为Ⅱ、Ⅲ级肝内胆管结石者IOUS结合纤维胆道镜确诊为胆管壁钙化;术后残石率为9.01%(2/21) 。结论:IOUS能提高肝内胆管结石的诊断正确率和结石取净率,降低结石的残留率。     

双能量CT物质分离技术在椎体骨髓水肿中的应用

双能量CT通过两种物质的不同X线衰减特征表达一种物质的X线衰减特征,经过后处理软件生成反映某种物质X线衰减特征的彩色融合图,从而达到物质分离的作用.常规CT只能反映脊柱形态学改变,双能量CT物质分离技术可以实现脊柱骨髓水肿的功能成像和多参数成像.本文概述双能量CT物质分离技术中不同基物质对在椎体骨髓水肿中的应用进展.     

多切口肝素冲洗法在穿支皮瓣移植术后早期淤血危象中的应用

目的观察多切口肝素冲洗多切口肝素冲洗在穿支皮瓣移植术后早期淤血危象中的应用效果。方法2018年8月-2020年3月我科将多切口肝素冲洗法应用于12例四肢外伤穿支皮瓣移植术后淤血危象治疗及护理中。发现皮瓣淤血危象立即汇报主管医师。处理措施为:(1)放平患肢,静脉滴注尿激酶。(2)协助医师在无菌原则下拆开皮瓣边缘或血管蒂部缝线,并于血管蒂部注射罂粟碱30 mg。(3)多切口肝素冲洗。(4)遵医嘱予低分子肝素钙4100 U皮下注射1次/d,罂粟碱30 mg肌内注射,q 6 h。同时注意观察皮瓣血运变化及预防并发症。结果本组12例患者通过多切口肝素冲洗法配合抗凝、抗痉挛药物治疗4~6 h后皮温升高至34~36℃,毛细血管返流时间恢复至正常,切口流出血液逐渐由暗红色转为鲜红色,流出速度亦逐渐加快,本组患者均未采用手术干预而成活。本组患者均获得随访,随访时间为3~15月,患者皮瓣恢复良好,未出现其他并发症。结论多切口肝素冲洗法应用于穿支皮瓣移植术后早期淤血危象治疗及护理中,能够有效救治淤血危象。     

原位肝移植术后47例胆道并发症的内镜诊治

目的探讨内镜诊断治疗在原位肝移植术后胆道并发症处理中的地位和作用。方法回顾性分析2002年4月-2005年3月实施的原位肝移植后出现胆道并发症47例的临床资料，总结内镜诊治肝移植术后胆道并发症的经验。结果对47例原位肝移植术后胆道并发症病人进行了53例次ERCP诊断治疗，胆道并发症发生率为14．8％，47例病人通过ERCP检查发现10种胆道并发症，插管成功率达到95．5％。共有41例进行了ERCP治疗，总有效率达到91．5％。结论内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）对原位肝移植术后胆道并发症既能准确诊断，又能提供有效的介入治疗手段。ERCP治疗吻合口漏、吻合口狭窄和胆总管结石具有很好的疗效，对缺血性胆管病变可用于诊断和姑息性治疗。     

慢性胰腺炎36例内镜治疗

目的探讨慢性胰腺炎(CP)的内镜治疗方法及效果。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月住院确诊为CP并行内镜治疗的患者36例,随访观察其临床疗效。结果采用内镜ERCP技术治疗36例CP患者,其中33例行EST/P;9例胰管明显狭窄行ERPD;2例副胰管扩张则行副乳头括约肌切开并行副胰管内支架置入;18例胰管结石先扩张,内支架置入再取石,其中7例取石困难:ERPD后再取石3例、ESWL后取石1例、中转手术3例;12例患者分别于术后第5、11个月出现支架阻塞予更换支架治疗。并发症发生率为9.1%(3/33),其中急性胰腺炎1例,感染1例,支架移位1例,无穿孔发生。术后腹痛、脂肪泻等症状完全缓解率、分别在1、6、12个月为75.86%、65.52%、68.97%,胰腺假性囊肿内支架引流3例,鼻胰管+内支架引流术4例。结论内镜治疗能有效缓解CP患者的腹痛症状,增加患者的体质量,是治疗CP的一种安全、微创、有效的手段。