115例冠状动脉闭塞病变介入治疗的临床分析

目的 探讨亚急性、慢性闭塞性冠状动脉病变经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)及支架置入术的临床疗效。方法对115例行PTCA术的冠状动脉闭塞病例(115支闭塞血管)的临床资料进行回顾性分析。根据冠状动脉闭塞的时间将病人分为二组:43例为亚急性闭塞组(1-30d),72例为慢性闭塞组(1-108月),均按常规行PTCA及支架置入术操作。结果两组病人的性别、年龄、冠心病的易患因素、病变支数、闭塞血管部位等无明显差异。亚急性闭塞组心肌梗死发生率为65％,明显高于慢性闭塞组9％;慢性闭塞组不稳定型心绞痛发生率为91％,明显高于亚急性闭塞组35％。亚急性闭塞组导丝通过率97％,球囊扩张率97％,支架置入率为95％。慢性闭塞组导丝通过率90％,球囊扩张率87％,支架置入率为85％。结论本研究表明闭塞血管的介入治疗是安全有效的,亚急性闭塞组成功率高于慢性闭塞组。急性并发症发生率很低。手术的成功与闭塞的时间、造影的特点、器械的选择以及术者的技术有关。     

LMNA基因新生突变相关肢带型肌营养不良1B型1例报告并文献复习

目的了解LMNA基因突变相关的肢带型肌营养不良1B型(LGMD 1B)的临床表型、诊断及遗传学特点。方法回顾分析1例LMNA基因新生突变引起的LGMD 1B患儿的临床及分子遗传学资料,并复习相关文献。结果女性患儿,5岁,主要表现为双下肢明显无力、上肢轻度无力。基因检测显示LMNA基因存在c.1580GC杂合错义突变,该突变导致第527号氨基酸由Arg变为Pro。患儿父母、2个姐姐及妹妹在该位点均为野生型。患儿确诊为LMNA基因新生突变引起的LGMD 1B型。LMNA基因为LGMD 1B的致病基因。基因突变引起肌细胞功能蛋白异常,累及肌纤维所有结构。结论 LMNA基因检测可早期诊断LGMD 1B型。     

拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的疗效及其对认知功能和血脂的影响

目的探究拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的疗效及其对认知功能和血脂的影响。方法选择2015-04-2016-10郑州儿童医院收治的癫痫患儿198例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(101例)和对照组(97例);对照组给予丙戊酸治疗,观察组给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗;观察并比较2组疗效,分析2组患儿治疗前后认知功能及血脂的变化。结果观察组疗效优于对照组(Z=5.483,P0.01),且观察组总有效率(86.14%)显著高于对照组(65.98%);治疗后2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均升高(P0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P0.05);治疗后观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)均无变化(P0.05),对照组间LDL-C、TG及TC升高(P0.05),2组间HDL-C均无差异(P0.05);2组患儿均未出现严重药物不良反应。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效明显,能够显著提高患儿认知功能,且对患儿血脂影响较小,值得在临床应用推广。     

肾动脉支架术在需冠状动脉搭桥患者合并肾动脉狭窄中的应用

目的需冠状动脉搭桥患者常合并肾动脉狭窄,为防止冠状动脉搭桥术后发生急性肾功能不全,研究此类患者于冠状动脉搭桥术前的肾动脉支架治疗.     

45岁以下胸痛女性冠心病特点分析

目的:探讨中青年女性(<45岁)冠心病(CHD)患病的特点。方法:230例中青年女性(<45岁)胸痛患者按冠脉造影结果分为冠心病(CHD)组和非CHD组,比较两组患者危险因素及无创检查的结果。结果:中青年女性胸痛患者CHD检出率为10%,其中单支病变者占78.3%;CHD组高脂血症,高血压发病率显著高于非CHD组(P<0.01),而无创检查阳性率两组差异无显著性,且假阳性率高。结论:中青年女性胸痛患者CHD患病率低,高脂血症、高血压是其患病主要危险因素;无创检查对中青年女性CHD的诊断价值有限。     

持续呼吸道正压通气治疗新生儿反复性呼吸暂停的应用及分析

我们于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,用持续呼吸道正压通气(ＣＰＡＰ)成功地抢救 38例新生儿反复性呼吸暂停的患儿 ,现报告如下 :1　临床资料38例新生儿日龄均小于 7天 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ,出生体重 >2 5 0 0ｇ 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 18例 ,<15 0 0ｇ 18例。现列举一例分析 :男 ,3ｄ ,足月剖腹产 ,出生体重 2 70 0ｇ ,生后ＡＰｇａｒ评分 >7分 ,生后 3ｄ发现患儿双小腿内侧皮肤硬肿而以“新生儿硬肿症”转入儿科 ,给予保暖复温及输注能量等措施 ,入院后 10ｈ患儿突然出现呼吸暂停、全身皮肤紫绀 ,急给予拍打足底 ,常规方法吸氧 …     

婴幼儿脓气胸合并支气管胸膜瘘150例治疗体会

我院1986～1992年共收治脓气胸300例,其中合并支气管胸膜瘘150例,本文着重介绍脓气胸合并支气管胸膜瘘的临床特点及治疗经验。1 临床资料1.1 一般资料:脓气胸合并支气管胸膜瘘150例患儿中,男100例,女50例,最小年龄6个月,最大3岁。发病部位左侧55例,右侧95例。脓气胸出现支气管胸膜瘘的时间最短1天,最长30天,平均15天。住院治疗天数     

5例基因确诊的发作性运动诱发性运动障碍病例研究

目的 筛查PKD患者中PRRT2基因突变.方法 收集9例临床诊断为PKD的患者,其中4例有家族史,抽取静脉血3 mL,标准法提取基因组DNA,Sanger法测PRRT2基因序列.结果 5例患者携带PRRT2基因突变,其中4例家族性PKD携带c.649dupC突变;另1例散发性PKD携带c.133-136delCCAG突变,其无症状的父亲亦携带该突变;其余患者未发现PRRT2基因突变.结论 本研究进一步证实PRRT2为PKD的致病基因,PRRT2突变存在外显不全现象.     

小儿癫(癎)持续状态126例病因分析

癫(癎)持续状态(SE)指的是一种惊厥持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识不恢复者[1].SE是小儿神经内科的常见急症,如不及时控制,可造成不可逆的脑损害甚至死亡.为进一步对此病进行诊治,现将我院126例癫(癎)持续状态患儿的病因分析如下.