外科病房健康教育的方法改进与效果评价

病房健康教育中常常存在着年轻护士、实习护士专业知识不足、临床经验不足、对健康教育内容掌握不熟练、教育内容不统一形式单一、护士实施健康教育的主动性差,花在健康教育上的时间少,且护士的工作量大,人力资源偏少等问题,都制约着健康教育质量的提高[1],笔者所在的外科病房(胸外科、脑外科、儿外科)面对的是语言交流能力不足或理解能力有限的患儿、脑外科患者,因而存在诸多与其他专科不同的特点、难点.为解决这些问题,为保证高品质的护理服务及健康教育的有效性,我们于2012年对健康教育的流程和方法以及针对性效果评价等进行改进并实施,取得了较好的效果.现报告如下.     

安庆市社区老年人的健康意识状况

目的了解安庆市社区老年人的健康意识状况。方法采用自编的《社区老年人健康意识问卷》,以分层-随机抽样的方法抽取450名老年人以调查其健康意识状况。结果安庆市社区老年人不同性别、不同年龄段、和不同家人共同居住、不同等级社区健康意识均无显著差异(P>0.05);不同文化程度、不同婚姻状况、目前不同工作状况和不同经济水平的社区老年人健康意识差异显著(P<0.05)。结论社区老年人健康意识在情感、认知方面的状况不容乐观,应加强社区老年人这方面的健康教育,促进其健康意识的提高。     

苦参碱对人鼻咽癌CNE2细胞的生长抑制作用及凋亡相关基因Caspase表达的研究

目的：观察苦参碱对人鼻咽癌CNE2细胞的生长抑制及对凋亡相关基因Caspase-3 mRNA及Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白表达的影响,探讨苦参碱抑制人鼻咽癌细胞增殖和诱导其凋亡的机制。方法：采用MTT法检测不同浓度（0、0.25、0.50、0.75、1.00、1.50、2.00g/L）苦参碱对CNE2细胞增殖的影响;采用荧光PCR法检测不同浓度（0、0.75、1.00、1.50g/L）苦参碱处理48h后Caspase-3mRNA的变化;Western Blot检测Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白的变化情况。结果：苦参碱对CNE2细胞具有明显的抑制作用,呈浓度依赖性;能上调CNE2细胞Caspase-3mRNA和Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白的表达,且呈浓度依赖性。结论：苦参碱能抑制CNE2细胞的生长,呈浓度依赖性。其作用与上调CNE2细胞Caspase-3mRNA和Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白的表达,启动Caspase级联反应密切相关。     

急性阑尾炎患者心理护理的效果观察

选取我院2011年4月～2012年4月收治的急性阑尾炎患者56例随机分为对照组和观察组各28例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者焦虑度（SAS）、抑郁度（SDS）明显低于对照组，依从性及满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。对急性阑尾炎患者实施心理护理，能有效缓解患者的不良情绪，提高其依从性及满意度，具有理想的临床效果。     

CD36与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨清道夫受体CD36在动脉粥样硬化患者血清中的变化及CD36在人主动脉粥样硬化组织中的表达情况,并研究两者的相关性及其临床意义.方法 选择心血管内科冠心病患者(CHD) 100例作为冠心病组,其中包括稳定型心绞痛(SAP)31例,不稳定型心绞痛(UAP) 29例,急性心肌梗死(AMI)40例.同时选择健康体检者50例作为对照组.ELISA法对两组血清进行CD36的浓度检测,检测其甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并对结果数据进行统计学分析.选择经冠脉造影诊断为冠心病的心脏手术患者的冠状动脉组织,同时选择因意外伤害需要心脏手术患者的冠状动脉组织作为对照组,免疫组化法检测两组组织中的CD36的表达.结果 ELISE法检测健康对照组CD36的含量为3.81 ±0.95pg/mL,而冠心病患者血清中CD36含量为25.17±3.76pg/mL,冠心病患者血清中CD36含量较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其中稳定型心绞痛(SAP)CD36含量为18.68 ±2.17 pg/mL,不稳定型心绞痛(UAP)24.19±0.82 pg/mL,急性心肌梗死(AMI)27.17±5.83 pg/mL,不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组CD36水平较稳定型心绞痛的明显升高(P＜0.01).动脉粥样硬化患者组CD36表达明显高于健康对照组,差异有统计学意义(x2 =23.018,P＜0.05).结论 清道夫受体CD36在动脉粥样硬化患者血清中浓度明显升高,且在动脉粥样硬化患者组织中高表达,临床上动脉粥样硬化患者检测CD36具有重要临床意义.     

腹部按摩对剖宫产产妇术后肛门排气及食欲的影响

目的探讨腹部按摩对剖宫产产妇术后肛门排气及食欲的影响。方法选取2017年2月~8月在我科行剖宫产的120例产妇,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组产后给予常规护理。观察组在对照组的基础上给予腹部按摩护理。比较两组术后焦虑、胃肠功能恢复以及进食情况。结果观察组术后48h焦虑评分低于对照组,首次排气时间、排便时间短于对照组,术后24h、48h腹胀少于对照组(P0.05)。观察组术后24h、48h食欲恢复好于对照组,术后24h、48h疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论腹部按摩护理不仅能够促进剖宫产产妇术后胃肠功能和食欲恢复,还能减轻产妇产后焦虑和疼痛。     

师生对八年制医学教育课堂教学方法改革期望的调查研究

目的　探讨师生对八年制医学教育课堂教学方法改革的相关期望,为课堂教学方法评价及改革提供依据。方法　将在校已经完成医前教育阶段的八年制医学生78人（2008级22人,2009级20人,2010级20人,2011级16人）和相关任课教师32人作为调查对象,运用自制调查问卷,针对“对改革当前课堂教学方法的期望”“最期望应用的课堂教学方法”“对课堂教学方法应用价值的期望”等问题进行了解。运用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果　55.8%（43人）的学生和78.1%（25人）的教师期望改革当前课堂教学方法,差异具有统计学意义（ ?字2=4.782,P=0.029）;61.0%（47人）的学生和90.6%（29人）的教师最期望“多种方法结合应用”,包括讲授式结合板书、讲授式结合多媒体、PBL、翻转课堂、自主学习、应试（刷题）等,差异具有统计学意义（?字2=15.464,P=0.017）,对课堂教学方法应用价值的期望（＞60%）多元化,包括能激发学生学习兴趣、能培养发现问题和解决问题的能力、有利于知识的理解和记忆、有利于学习方法的培养、能提高创新和批判性思维能力、有利于加强师生间互动和沟通、能提高学生课堂主体意识、有利于培养团队协作精神、能提高教学效率、能充分运用信息技术手段等。结论　当前八年制医学教育课堂教学方法改革具有较高期望和多样化价值需求,应重视课堂教学方法评价及改革指导。     

虹膜炎患者的HLA-B27分析

目的 研究虹膜炎与HLA-B27之间的相互关系.方法 收集本院眼科门诊459例临床初步诊断为虹膜炎患者,及其HLA-B27检测结果,进行回顾性分析.结果 459例虹膜炎患者中,HLA-B27阳性143例,阳性率31.15%,高于对照人群的阳性率4.00%.其中男性患者HLA-B27阳性病例96例,阳性率38.55%;女性患者HLA-B27阳性病例47例,阳性率22.38%.男性患者阳性率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=13.89,P<0.05).20~30岁组男性患者HLA-B27阳性率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=7.09,P<0.05),40~50岁年龄段患者阳性率较高,为37.04%,<20岁年龄段男性患者,阳性率为35.00%.HLA-B27阳性的143例虹膜炎患者中,患有强直性脊柱炎者占40例(男性27例,女性13例),占比为27.97%.结论 HLA-B27在诊断为虹膜炎的患者中具有较高的阳性率,且男性患者的阳性率较女性患者高.HLA-B27是虹膜炎鉴别诊断的一项较优指标.     

2008～2013年福建省乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析福建省乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征,评价乙肝疫苗预防接种的安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和全国疑似预防接种异常反应监测信息管理系统,收集福建省截止2013年12月31日报告的2008~2013年乙肝疫苗疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果福建省2008~2013年共报告乙肝疫苗疑似预防接种异常反应377例(报告发生率为38.90/100万剂次)。其中,一般反应303例,占80.37%;异常反应59例,占15.65%;偶合症12例,占3.18%;心因性反应2例,占0.53%;不明原因1例,占0.27%。男女性别比为1.43∶1,<1岁婴儿占61.54%。乙肝疫苗不良反应中,一般反应报告发生率为31.26/100万剂次,主要临床损害为发热、红肿、硬结(报告发生率1.03/100万剂次~8.25/100万剂次);异常反应报告发生率为6.09/100万剂次,主要临床损害为过敏性皮疹(报告发生率3.71/100万剂次)。乙肝疫苗不良反应主要集中在第1剂次和接种后≤1d。结论总体上,福建省乙肝疫苗接种具有良好的安全性,不良反应以发热、红肿、硬结和过敏反应为主。