脑室-腹腔分流术后分流管肛门脱出1例

<正>分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见的并发症,其发生率为0.01%～0.07%,然而其死亡率高达15%,迄今为止美国仅报道45例,在国内多为个案报道。我院发生1例,经治疗后恢复满意,现报道如下。     

脊髓空洞症的外科治疗

我院自 1 998年引进ＭＲＩ以来 ,共收治脊髓空洞症 (ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ,ＳＭ) 1 4例 ,全部应用改良后的手术方法治疗 ,取得了满意的效果。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 45岁。病程 4个月～ 1 1年。全组均行ＭＲＩ检查 ,空洞位于颈胸段 1 1例 ,波及延髓 1例 ,侵及脊髓全长 2例 ,合并ｃｈｉａｒｉ畸形 1 3例 ,单纯空洞 1例。临床表现以痛温觉为主的感觉障碍 1 4例 ,手掌肌肉萎缩 7例 ,手臂肌肉萎缩 3例 ,手臂烫伤 4例 ,有吞咽困难 ,发音嘶哑等颅神经受损症状者 2例 ,出现共…     

醉酒后重型颅脑损伤

目的：探讨醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤65例。结果：根据GOS标准判断．良好35例(53．8％)。中残11例(16．9％)。重残4例(6．1％)．植物生存1例(1．5％)。死亡14例(21．5％)．其中延误诊断8例(12．3％)。出现并发症23例(35．4％)。结论：避免延误诊断关键在于提高医务工作对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识．消除对醉酒患的厌恶情绪．同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响。加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。     

用医用生物蛋白胶（FG）处理矢状窦破裂出血1例报道

病例 :男性 ,30岁。因枕部外伤半ｈ于 2 0 0 1年 8月 6日入院 ,患者入院前半ｈ因车祸致枕部外伤 ,伤后持续昏迷 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无抽搐及大小便失禁 ,伤后即送我院行头颅ＣＴ检查提示顶枕部正中偏右凹陷骨折 ,范围约 3×4ｃｍ ,深度约 1 .5ｃｍ ,右顶枕硬膜外血肿 ,大小约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。门诊以“脑外伤”收住我科。入院时查体 :昏迷状 ,ＧＣＳ评分 8分 ,双瞳孔 ( - ) ,四肢肌力、肌张力正常 ,顶枕部正中偏右长约 4ｃｍ头皮裂伤 ,可触及凹陷骨质。入院后立即在全麻下行开颅探查、凹陷骨折及硬膜外血肿清除术 ,术中见头皮全…     

钻孔负压引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的治疗及术后复发的机理。方法：回顾我院19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，分析其术后复发率及复发原因。结果：19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，无1例复发。结论：钻孔负压引流治疗慢性硬膜下血肿是简便有效的方法，术后复发率低，并发症少。     

新生儿急性肾功能衰竭血浆内皮素、D-二聚体和纤维蛋白降解产物水平改变

新生儿急性肾功能衰竭(ARF)是新生儿期各种疾病 常见的严重并发症。肾功能急剧下降常由于窒息、感染,低血容量休克及肾血管的病变所致。Assadi 1983已经报道新生儿ARF时血、尿FDP均明显增高,从而证实新生儿ARF存在血液凝固异常。D-二聚体(DD)是FDP的前     

颅内大型脑膜瘤手术治疗——附41例分析

目的:探讨大型脑膜瘤的手术治疗方法、肿瘤复发因素。方法:回顾性分析经手术切除大型脑膜瘤41例。结果:行肿瘤全切34例,部分切除7例,手术死亡4例,死亡率9.7％;随访34例,死亡4例,复发7例。结论:大型脑膜瘤手术治疗的关键在于充分暴露,有效控制出血及肿瘤的分块切除;肿瘤的复发与切除不彻底有关。     

立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的价值探究

目的探究立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床应用价值。 方法回顾性分析长江大学附属荆州市第一人民医院颅脑外科自2019年6月至2020年6月治疗的66例基底节区脑出血患者的临床资料，根据手术方式的不同分为2组，其中行传统开颅手术治疗的33例患者为对照组，采用立体定向穿刺引流术治疗的33例患者为引流组，观察并比较2组患者围术期指标、疗效、血清水通道蛋白4（AQP4）、血小板反应蛋白（TSP）1和TSP2水平、脑水肿体积。 结果引流组手术时间及住院时间均短于对照组，术中失血量低于对照组，血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；引流组术后疗效较对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）；引流组患者血清AQP4、TSP1、TSP2水平较对照组低，脑水肿体积较对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论立体定向穿刺引流术治疗可改善基底节区脑出血患者围术期指标、增强疗效、降低血清AQP4水平、减少脑水肿体积。