眼科手术等候期患者家属对健康教育需求的调查

目的:了解眼科手术等候期患者家属对健康教育的需求.方法:采用自行设计的调查问卷对100名在患者手术过程中等候的家属进行调查.调查内容包括手术等候中希望获得的相关信息及其需求程度,需要的健康教育方式及每种健康教育的需求程度.结果:1).眼科手术等候中,家属强烈需要的信息有手术效果(76％)、术后饮食指导(60.4％)、手术费用(57.3％)、患者目前病情(54.2％)、术后头位指导(51％).2).最需要的健康教育方式是与医生护士交谈(66％).结论:对手术等候期的患者家属应根据需求实施科学有效的健康教育,用恰当的方式及时提供家属想要了解的信息,使他们具有良好的应对能力和心理承受能力,在照顾患者的过程中为患者提供有效的支持系统.     

辨证论治慢性肾衰竭患者胃肠道症状的理论探讨

消化系统症状作为贯穿慢性肾衰竭（CRF）病程始终的重要临床表现,病机多变,临床治疗复杂。胃肠道症状严重与否是影响CRF患者预后的危险因素之一。中医认为CRF患者脾肾虚损,中焦运化功能失和,或又因肝失疏泄,气机升降失调,导致消化系统一系列症状如恶心呕吐,呃逆嗳气等产生。脏腑失和,痰湿瘀血内生,日久成毒,进一步加重消化道症状。久则因实致虚,脾胃虚弱至气血阴阳俱虚。故治疗上以扶正祛邪为主要原则,强调通调气机、泄浊排毒、攻补兼施,多脏腑联合论治,在临床中取得了显著效果。本文通过进一步总结中医辨证论治CRF消化系统症状临床经验,为CRF患者胃肠道症状治疗提供新的思路与方法。     

荧光定量-聚合酶链反应技术产前快速诊断染色体异常的临床应用

预防重大出生缺陷已经成为社会及每个家庭最关注的问题之一。大多数染色体异常为21、13、18号染色体及性染色体的非整倍体异常，占高风险人群的99．8％～99．9％。血清筛查结果为高风险及年龄在35岁以上的孕妇均需进行产前诊断。而产前诊断染色体异常的传统方法是核型分析，染色体核型分析结果一般需要2～3周。     

慢性HBV感染患者肝区经穴红外温度与疾病相关性研究

目的:探讨慢性HBV感染患者肝区红外敏感穴位及其反映病症效应的科学性。方法:以位于右季肋区的经穴、非经非穴和左季肋区对称的经穴、非经非穴为测温点,以体表红外相对温度(经穴温度/同侧腋下温度)为指标,以左右温度不对称变化为判断标准,通过HBV感染与健康自愿者、慢乙肝与肝硬化的组内左右同名测温点配对T检验,组间同侧同名测温点ROC曲线分析,探讨肝区内测温点与肝脏疾病与病情的相关性。结果:①慢性HBV感染患者所有测温点相对温度均高于健康自愿者,肝区的日月、步廊和对侧期门内呈不对称性病理高温;②肝硬化所有测温点相对温度均低于慢乙肝,肝区期门、期门内呈不对称性病理高温。结论:慢性HBV感染患者肝区的期门、日月、步廊、期门内体表红外温度变化与肝脏病变及病情相关,具有反应病症的效应。     

复方消经痛胶囊致突变性研究

目的：研究复方消经痛胶囊的致突变性。方法：采用小鼠精子畸形试验、骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠睾丸染色体畸变试验,观察其致突变性。结果：复方消经痛胶囊的小鼠精子畸形试验,骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠染色体畸变试验结果均为阴性。结论：在本实验条件下,未发现复方消经痛胶囊的致突变性。     

长期摄入酒精对大鼠生精细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察长期摄入酒精对大鼠生精细胞增殖和凋亡的影响,以探讨酒精致生精功能障碍的机制。方法：40只健康雄性成年SD大鼠随机分为3个不同酒精剂量的实验组（2.7、4.5、7.5g/kg）和1个对照组（蒸馏水）,共4组。各组每日分别灌胃给予受试物,连续13周,末次给予受试物24h后处死大鼠。在光镜下观察睾丸组织形态学,采用原位末端标记（TUNEL）法检测睾丸生精细胞凋亡,用流式细胞术（FCM）检测生精细胞凋亡率和计数各级生精细胞。用Western blot检测睾丸中Caspase-3以及核增殖抗原PCNA的表达。结果：光镜观察显示酒精组,尤其是7.5g/kg剂量组动物睾丸出现生精细胞核固缩、变性等细胞凋亡形态学改变,曲细精管腔中脱落细胞增多,且随酒精剂量的增加生精细胞的损伤加重。酒精4.5、7.5g/kg剂量组生精细胞凋亡率明显升高,FCM检测单倍体和四倍体细胞群计数下降（P〈0.05或P〈0.01）,PCNA表达降低（P〈0.05）,Caspase-3表达明显增强（P〈0.05或P〈0.01）。结论：长期摄入酒精可以诱导生精细胞凋亡增加和PCNA表达减弱,这可能是酒精致生精功能障碍的机制之一。     

Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值

背景 压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的 评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分预测压疮发生的价值。方法 选取2014年6月-2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHE Ⅱ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分＞12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHE Ⅱ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI（0.241,0.410）;以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden′s指数为0。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮高风险63例（其中发生压疮54例）,压疮低风险247例（其中发生压疮3例）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI（0.897,0.994）;以Braden量表评分12分、APACHE Ⅱ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden′s指数为0.911。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876（P=0.035）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC（Z=6.92,P＜0.05）。结论 Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分能较好地预测压疮的发生情况。     

锌和维生素A对乙醇致大鼠睾丸损伤的保护作用

目的研究锌和维生素A（VA）对长期摄入乙醇致大鼠睾丸损害的保护作用及可能机制。方法 40只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、乙醇组、乙醇＋葡萄糖酸锌组、乙醇＋VA组,每组10只,4组每日分别灌胃给予乙醇0、7.5g/kg、乙醇7.5g/kg＋葡萄糖酸锌7.7mg/kg、乙醇7.5g/kg＋VA50μg/kg,连续13周。对4组大鼠的精子计数、精子活动率、精子畸形率、血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）含量进行检测,光、电镜观察睾丸的形态改变。同时测定睾丸线粒体中丙二醛（MDA）的产生量,免疫组织化学法检测睾丸组织中iNOS的表达。结果与对照组相比,乙醇组大鼠精子计数减少,精子活动率下降,精子畸形率升高（P〈0.05）,血清T、LH、FSH水平明显降低（P〈0.05）;睾丸生精上皮结构破坏,支持细胞和各级生精细胞均有退化变性;睾丸生精细胞iNOS表达明显增强（P〈0.05）;睾丸线粒体丙二醛含量明显升高（P〈0.05）。与乙醇组相比,乙醇＋葡萄糖酸锌组和乙醇＋VA组精子计数、精子活动率有所上升,生精细胞退化变性程度减轻,睾丸生精细胞iNOS表达减弱（P〈0.05）,睾丸线粒体MDA减少,但血清T、LH、FSH水平仍低于对照组（P〈0.05）。结论补充锌和VA可以限制乙醇引起的睾丸过氧化损伤,保护睾丸的生精功能,但仍有生殖内分泌激素合成障碍。     

平皿盖玻片羊水细胞培养法

羊水细胞培养是产前诊断的经典方法和重要操作。任何单位开展产前诊断工作 ,首先必须建立稳定的羊水细胞培养方法 ,得到良好的羊水细胞染色体核型。但羊水细胞培养一直被视为技术高、难度大、耗时长的操作 ,国内外都为改进该技术做过多种探索 ,从培养瓶 T- 2 5到玻片培养液 ,从     

新达原饮(颗粒)治疗湿热发热66例

湿热发热因湿性粘滞,病程缠绵,临床较为棘手,药用新达原饮(颗粒),观察66例.其中治愈54例;有效8例;无效4例.平均退热时间为2.4±1.2天.指出,一见发热,不辨表里寒热,有无兼症,一概施以清热,弊端很多,应从中医角度辨证论治.