变应性鼻炎中医外治法研究进展

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,属于祖国医学中"鼻鼽"范畴。西医药治疗变应性鼻炎的研究进展与日俱新,但药物的副反应不可避免。近年来中医外治法在变性鼻炎的治疗方面取得了很大的进步,多种外治法如针刺、灸法、针药结合、穴位埋线、鼻腔割治等均效果较好,在临床上具有较大的发展空间。本文旨在综述变应性鼻炎的多种外治法,并提出评估及治疗建议。     

左上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例

鼻窦恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是临床较为罕见疾病.该文报道1例左上颌窦MFH患者的诊治经过.该患者在外院被诊断为“慢性鼻窦炎”,入院后经对其临床特征、影像学表现、病理检查结果进行分析,确诊为左上颌窦MFH,患者接受手术治疗后随访6个月未见复发.该例提示,对于患有单侧鼻窦炎的中老年患者,宜早行CT或MRI检查.怀疑为肿瘤者应及时取病理组织行免疫组织化学诊断,确诊后及早行根治性手术是该病治疗的关键.     

重度鼻中隔偏曲并发鼻出血行鼻中隔矫正术治疗临床分析

鼻中隔偏曲是鼻出血的主要原因之一,对于此类鼻出血以前认为应先进行填塞或其它物理方法烧灼止血后,待鼻黏膜完全愈合后再行二期鼻中隔手术。但对于重度鼻中隔偏曲导致的鼻出血患者,因鼻腔过于狭窄而无法进行准确堵塞及其它物理方法止血,反而因反复堵塞造成鼻腔黏膜损伤、感染,     

中药治疗青年EB病毒感染的疗效评价及其免疫干预的机理研究

目的:多指标研究中药治疗青年EB病毒感染的疗效。方法:92例青年患者随机分为治疗组51例和对照组41例,中药组口服中药汤剂2周,西药组口服匹多莫德胶囊并滴注更昔洛韦注射液2周,观察治疗前后及随访第1、4周的发热、皮疹、黄疸、转氨酶升高、乏力、咽痛症状,以及免疫球蛋白、淋巴细胞亚类等指标。结果:①治疗组总有效率96.1%,对照组95.1%,两组差异无统计学意义;②治疗组的发热持续时间、乏力持续时间、黄疸持续时间,转氨酶升高持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③与治疗前相比,两组在治疗后及随访的第1、4周,末梢血常规异常淋巴细胞阳性数均明显减少(P0.01);两组的IgA、IgM、IgG均在治疗后下降(P0.05,P0.01);④与本组治疗前比较,两组在治疗后及随访的第1、4周时,CD_3~+和CD_8~+均下降(P0.05),CD_4~+和CD_4/CD_8均上升(P0.05);⑤治疗组的B细胞和NK细胞在治疗后及随访的第1、4周均有升高,高于本组治疗前(P0.05),且高于对照组(P0.05)。结论:中药治疗青年EB病毒感染的疗效好,可以促进恢复,减少发生恶性疾患的机会。     

耳内窥镜下鼓膜修补术的临床疗效分析

目的观察耳内窥镜下行鼓膜修补术的临床疗效.方法对32例32耳鼓膜穿孔病人,在耳内窥镜下采用颞肌筋膜行鼓膜修补术,观察手术情况,术后随访3个月,并复查鼓膜修复、听力变化及并发症等情况.结果治愈29耳(90.6%),失败3耳(9.4%).结论耳内窥镜下鼓膜修补术具有手术简便、创伤小、疗效好等优点,可在临床推广应用.     

变应性鼻炎患者心理特征的研究进展

变应性鼻炎（AR）是耳鼻喉科常见的慢性疾病之一,大多数AR患者可能需要长期用药,部分患者病情加重后可发展为鼻息肉,导致疗效更差,不仅造成了巨大的经济负担,对患者的心理健康和生活质量也造成了一定的影响。现已知AR可导致多种精神及心理紊乱,如抑郁、焦虑、躯体化和睡眠障碍等,甚至可能是自杀的危险因素之一。然而AR的治疗指南中尚无心理相关的诊断及治疗。该文就AR所导致的心理相关问题的国内外研究进展及心理干预治疗的必要性做一综述。     

消瘀健脾止鼾方对间歇性缺氧小鼠血清HIF-1α、IFN-γ及IL-4水平的影响

目的：消瘀健脾止鼾方是四川省名中医蒋路云主任医师多年临床经验方,在治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有明显的临床疗效,通过对间歇性缺氧小鼠模型血清中HIF-1α、IFN-γ及IL-4的含量变化评价消瘀健脾止鼾方的药效。方法：采用低氧氧仓建立间歇性缺氧小鼠模型,将小鼠分为正常组、模型组、给药组治疗2周,对比观察分析三组在治疗前后的一般行为学表现以及血清HIF-1α、IFN-γ、IL-4含量变化。结果：消瘀健脾止鼾方可有效降低血清HIF-1α、IFN-γ及IL-4的表达。结论：消瘀健脾止鼾方能降低HIF-1α、IFN-γ、IL-4为代表的炎症因子水平,对机体间歇性缺氧有明显的改善作用。     

鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎的进展

鼻窦球囊扩张术(balloon Sinuplasty)是近几年被许多鼻科医生所关注的一项技术革新,该方法具有对鼻腔黏膜损伤小、术中出血少、手术风险低、术后基本不需要清创换药、患者痛苦小等优势,受到国内外临床医生的关注,本文主要针对鼻窦球囊扩张术的发展概况进行简要综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行腺样体、扁桃体摘除术的疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的扁桃体、腺样体切除术治疗。方法 时58例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除术，观察惠儿术前、术后情况。结果 58例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除术治疗，56例治愈，2例显效。结论 对OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除手术是有效、安全的治疗措施。     

鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎的非随机对照前瞻性临床研究

目的 评价鼻窦球囊扩张术与传统鼻内镜鼻窦开放术治疗慢性上颌窦炎的临床疗效、安全性及患者接受程度的差异。方法 将50例慢性上颌窦炎患者随机均分入两组,其中A组25例行鼻窦球囊扩张术,B组25例行鼻内镜下上颌窦开放术。术后随访12个月,评价临床疗效、安全性、患者手术舒适度。结果 术后检查及随访期间,A组脱落病例2例,B组脱落病例3例,共对45例患者进行评价。45例患者症状均明显改善,术后鼻内镜检查A组开放的33个窦口中有30个窦口开放、黏膜恢复良好,1个窦口狭窄,2个窦口周围黏膜水肿;B组开放的32个窦口中,27个开放完好,2个窦口狭窄,3个窦口黏膜水肿。两组患者术后均无视力改变、眼部肿胀及脑脊液鼻漏等其他并发症发生。A组与B组术后3个月、随访结束（术后12个月）SNOT-20评分以及CT评分均无统计学差异;术后3个月、随访结束后（术后12个月）Lund -Kennedy内镜黏膜形态评分得分以及手术舒适度评分（出院当天）A组明显优于B组（P<0.05）。结论 鼻窦球囊扩张术与传统内镜在治疗慢性上颌窦炎方面均具有较好的临床疗效及安全性,但在术后远期黏膜恢复及手术舒适度方面,鼻窦球囊扩张术明显优于传统鼻内镜手术,值得临床推广及应用。